Организация на бизнеса с ваксинации

вкл. 17 август 2012 г.

Разширената програма за имунизация (EPI) Световната здравна организация е създадена през 1974 г., за да засили имунизацията не само срещу едра шарка, но и срещу други инфекции. Оттогава основната дейност е насочена срещу 6 инфекции: дифтерия, морбили, магарешка кашлица, полиомиелит, тетанус, туберкулоза.

Основни разпоредби за организиране и провеждане на превантивни ваксинации.

Превантивните ваксинации се извършват във ваксинационните стаи на поликлиниките или други помещения (стаби за лечение) при стриктно спазване на санитарните и хигиенни изисквания и подходящо оборудвани. По решение на здравните органи превантивните ваксинации могат да се извършват на мястото на обучение, работата на ваксинираните, фелдшер-акушерски пунктове, при спазване на правилата за асептика.
Забранено е извършването на ваксинации в съблекалните.
Стаята за ваксинация на поликлиниката трябва да се състои от стаи за ваксинация и съхранение на картотеката на ваксинацията и е оборудвана с: хладилник за съхранение на ваксинационни препарати, шкаф за инструменти и набор от лекарства за спешна и противошокова терапия, биксове със стерилен материал, маса за повиване или медицинска кушетка, маса за приготвяне на ваксинационни препарати, маса за съхранение на медицинска документация. Кабинетът трябва да има инструкции за използване на ваксини и напомняне за спешна помощ.
Ваксинациите срещу туберкулоза и тест Манту трябва да се извършват в отделна стая и когатоотсъствие на маса, специално определена за тези цели, както и в специално определени дни и часове. За избягване на заразяване е забранено комбинирането на ваксинации срещу туберкулоза с ваксинации срещу други инфекции, както и всякакви парентерални манипулации. Забранено е да се правят ваксинации срещу туберкулоза и тест Манту у дома.
Ако пациентът (за непълнолетни деца - родители или настойници) откаже да бъде ваксиниран, възможните последици от отказ от ваксинация трябва да му бъдат обяснени в достъпна форма. Отказът се документира с вписване в медицинската документация (формуляр № 025 / г или ф. № 63 / г) и се подписва от пациента (родител, настойник), както и от здравния работник. При отказ от подписване на пациентите или родителите (настойниците) това се отразява в Епикризата, подписана от двама здравни работници.
Ръководителят на лечебното заведение е отговорен за организирането и провеждането на ваксинационната работа. Отговорността за валидността на допускането до превантивни ваксинации, тяхното навременно провеждане се носи от медицинския специалист, който е възложил превантивната ваксинация, отговорността за техниката на извършване на превантивните ваксинации медицинският работник, който ги извършва директно.
Институцията установявареда за провеждане на профилактични ваксинации. При провеждане на профилактични ваксинации ръководителят на организацията трябва да назначи лица, отговорни за: организиране на работа в секцията за имунопрофилактика; планиране и провеждане на профилактични ваксинации; получаване, транспортиране, съхранение и използване на медицински имунобиологични препарати (МИБП); спазване на системата за непрекъснато съхранение на MIBP при условия на постоянна ниска температура; събиране, дезинфекция, съхранение и транспортиранемедицински отпадъци, генерирани по време на превантивни ваксинации.
Профилактичните ваксинации в организацията трябва да отговарят на следните изисквания: Превантивните ваксинации трябва да се прилагат от медицински работници, които имат специално обучение и сертификат в раздела за имунопрофилактика; новонаетите медицински работници в организацията трябва да получат достъп до работа, свързана с провеждането на превантивни ваксинации, след преминаване на обучение на работното място; повишаване на квалификацията на медицинските работници, участващи в превантивните ваксинации в раздела за имунопрофилактика, трябва да се извършва в съответствие със законодателството на Република Беларус; въвеждането на MIBP на пациента трябва да се извършва от медицински работник, обучен в техниката за провеждане на превантивни ваксинации, методи за предоставяне на спешна (спешна) медицинска помощ в случай на усложнение на превантивната ваксинация; въвеждането на MIBP срещу туберкулоза и туберкулинова диагностика трябва да се извършва от медицински работници, които са обучени на базата на противотуберкулозни организации и имат документ, издаден в съответствие със законодателството на Република Беларус; при липса на допълнителни помещения за профилактични ваксинации срещу туберкулоза и туберкулинова диагностика, въвеждането на MIBP срещу туберкулоза и туберкулинова диагностика трябва да се извършва в отделни дни или отделни часове на специално разпределена маса с отделни инструменти, които трябва да се използват само за тези цели; при пациенти с риск от развитие на усложнения при въвеждането на MIBP превантивните ваксинации трябва да се извършват в болнична здравна организация; за превантивни медицински ваксинислужител > не се допускат остри респираторни заболявания, тонзилофарингит, наранявания по ръцете, гнойни кожни лезии (независимо от местоположението им).
В деня на превантивните ваксинации медицинските работници са длъжни да уведомят устно или писмено родителите на деца, посещаващи предучилищни институции и училища, както и възрастни, които подлежат на превантивни ваксинации.
Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, трябва да бъдат прегледани от лекар или фелдшер. В този случай трябва да се вземат предвид анамнестичните данни (предишни заболявания, реакции към ваксинации, наличие на алергични реакции към лекарства, храни и др.).
Непосредствено преди ваксинациясе извършва медицински преглед със задължителна термометрия за изключване на остро заболяване.
За да се предотвратят инфекции с парентерален механизъм на предаване, ваксинациите и туберкулинодиагностиката се извършват само със спринцовки и игли за еднократна употреба.
След ваксинацията на имунизираното лице трябва да бъде осигурено медицинско наблюдение. За да се предотвратят усложнения от профилактичните ваксинации, медицинският работник на организацията, извършил профилактичната ваксинация, трябва: да предупреди пациента, който е получил профилактична ваксинация, или родителите, попечителите и други законни представители на детето за необходимостта ваксинираното лице да остане в близост до стаята за ваксинация в продължение на 30 минути; наблюдавайте в продължение на 30 минути пациент, който е получил превантивна ваксинация; предоставят първична медицинска помощ в случай на развитие на незабавни алергични реакции при пациент, който е получил превантивна ваксинация, и се обадете на реаниматор за предоставяне на специализирана медицинска помощ.
За имунизацияИзползват се MIBP, които са одобрени за употреба в Република Беларус в съответствие с установената процедура. Въвеждането на MIBP трябва да осигури следните противоепидемични изисквания: превантивната ваксинация трябва да се извършва само ако има запис за нейното назначаване в медицинската документация; правилата за асептика трябва да се спазват при отваряне на ампулата, разреждане на лиофилизирания MIBP, изваждане на дозата от флакона и обработка на инжекционното поле; профилактичните ваксинации трябва да се правят на пациента в легнало или седнало положение; трябва да се използват само спринцовки за еднократна употреба или самозаключващи се спринцовки, чиято дезинфекция и изхвърляне трябва да се извършват в съответствие с изискванията на SanPiN 2.1.7.14 - 20-2005; забранява се многократно прилагане на MIBP при пациенти, които са развили силна реакция или усложнение след профилактична ваксинация; при регистриране на силна реакция или усложнение при въвеждането на MIBP, изпратете извънреден доклад в съответствие със законодателството на Република Беларус.
Транспортирането, съхранението и употребата на ваксините се извършва в съответствие с изискванията на Хладилната верига.
Превантивните ваксинации трябва да се извършват в съответствие с инструкциите за употреба на MIBP, освен в случаите, когато законодателството на Република Беларус не предвижда други условия за тяхното прилагане.
Медицинският персонал на ваксинационния кабинет носи отговорност за пълнотата и коректността на ваксинационната документация.
Децата, които не са ваксинирани навреме поради временни медицински изключения, се ваксинират по индивидуална схема според препоръките на педиатър.
Карантината за всяко заболяване не е пречка за имунизацията и във всеки случай е необходима индивидуална имунизацияПриближаване.
Информацията за употребата на MIBP и провеждането на профилактична ваксинация трябва да бъде включена в медицинската документация на установената форма и предадена на организациите по мястото на обучение или работа на пациента, който е получил профилактична ваксинация.
Записът за извършената ваксинация се прави в работния дневник на стаята за ваксинация, дневника на кабинета за лечение, историята на развитието на детето (f. 112-y), картата за превантивна ваксинация (f. 063-y), медицинското досие на дете, посещаващо предучилищна детска институция, общообразователно училище, средно специализирано учебно заведение (f. 026-y), медицинското досие на амбулаторно ( f. 025-y), в регистъра на превантивните ваксинации (f. 064-y) или друга медицинска документация. След ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза, след 1, 3, 6, 12 месеца във формуляри 112-y, 063-y, 026-y се записва естеството на папулата, белега, както и състоянието на регионалните лимфни възли. Записът посочва: името на лекарството, страната на производство, дозата, серията, контролния номер, срока на годност, както и информация за местните и общите реакции към ваксинацията или усложнението (ако има такива), времето на тяхното развитие и характер.
С развитието на постваксинална реакция (силна обща, силна локална) или усложнения ** при въвеждането на ваксината е необходимо незабавно да се уведоми ръководителят на лечебното заведение.
С развитието на усложнения за въвеждането на ваксината е необходимо да се изпрати спешно съобщение (f.058-y) до териториалния център по хигиена и епидемиология.
Фактът на отказ от ваксинации с бележка, че медицинският работник е дал обяснения за последиците от такъв отказ, се документира в посочените медицински документи и се подписва както от гражданина, така и от медицинския работник.

Реакцията след ваксинация е реакция, свързана с ваксинацията, която се проявява чрез промени във функционалното състояние на организма, които не надхвърлятфизиологичната норма :

силна обща реакция - повишаване на телесната температура над 40 ° C;
силна локална реакция - инфилтрат на мястото на инжектиране с диаметър над 8 cm или инфилтрат при наличие на лимфангит с лимфаденит.

Усложнения след ваксинация е патологично състояние на тялото, което се развива след ваксинацията и в своите прояви надхвърля физиологичната норма.

Мерките за предотвратяване на постваксинални реакции и усложнения трябва да включват:

медицинско наблюдение за три дни (с въвеждането на неживи ваксини) на лекар специалист, предписал превантивна ваксинация на пациент, който е получил превантивна ваксинация;
медицинско наблюдение от петия до единадесетия ден (с въвеждането на живи ваксини) от лекар специалист, предписал профилактична ваксинация на пациент, получил профилактична ваксинация;
регистриране на следваксинални реакции и усложнения при профилактична ваксинация в медицинската документация;
медицинско наблюдение за тридесет дни, когато пациент, получил профилактична ваксинация, се свърже и регистрира силни и умерени реакции към профилактична ваксинация;
тримесечен анализ на реактогенността на MIBP от медицински работник на организацията, отговорна за организирането на работата по имунопрофилактика;
разработване (въз основа на анализа) и прилагане на мерки, насочени към намаляване на броя на реакциите след ваксинация и предотвратяване на усложнения след ваксинация.

Структура на отговора:Концепцията за основните документи за организацията на ваксинационния бизнес. Основни положения.

По-нови статии:

Имунитетът може да бъде наследствен (видов) и придобит (индивидуален). Придобитият се дели на естествен и изкуствен, като всеки от тях - н ...

"> Класификация на видовете имунитет - Класификация на формите на имунитет. - 17.08.2012 13:29 За активна имунизация се използват различни видове биологични препарати, основните от които са ваксини и токсоиди. В момента ...

"> Видове лекарства, използвани за имунопрофилактика - Характеристики на ваксини, анатоксини. - 17.08.2012 13:28 Инфекциозно заболяване може да се предотврати чрез въвеждане на готови специфични анти ...