Организация на създаването и процедурата за използване на резерва от медицинско имущество на СУК
Организация на създаването и реда за използване на резерва от медицинско имущество на СУК - раздел Медицина, Медицинска помощ при спешни случаи 3.2.1. Организационна структура на резерва на медицинско имущество Smk.
3.2.1. Организационна структура на резерва за медицинско имущество на СУК
Особено важно при извънредни ситуации е създаването на запаси от имущество. В същото време част от резервите трябва да бъдат в постоянна готовност за оказване на медицинска помощ на пострадалите при извънредни ситуации, както и за попълване на изгубено и замърсено имущество. Снабдяването на формирования и институции с имущество се извършва на териториален принцип.
Резервът от медицинско имущество на службата за медицина при бедствия на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България (наричан по-нататък резервът от медицинско имущество на службата за медицина при бедствия) се създава, за да гарантира осигуряването на мерки за отстраняване на медико-санитарните последици от извънредни ситуации. Резервите се делят на:
държавен резерв- Правителство на Република България;
федерален резерв- федерални изпълнителни органи;
териториален резерв- поданици на България;
местен резерв- местни власти;
обективен резерв- предприятия, учреждения, организации, независимо от тяхната организационно-правна форма на собственост.
Създават се резерви от медицинско имущество на службата за медицина при бедствия:
−Държава- с решение на правителството на Република България;
−федерални, регионални- с решение на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република България;
−териториални- по решение на органите на изпълнителната власт на поданиците на Република България;
−местен— по решение на местните власти;
Мерки за създаване и поддържане на медицински резервисобственост на Службата за медицина на бедствията към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България се финансира от:
- щат- за сметка на федералния бюджет;
- федерален- за сметка на бюджета на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република България;
- териториален- за сметка на бюджета на съответния субект на Република България;
- местен— за сметка на местния бюджет;
- цел —за сметка на заинтересованото предприятие, институция, организация.
Съставът и размерът на резервите от медицинско имущество на службата за медицина при бедствия се определят въз основа на прогнозата, естеството на извънредната ситуация и броя на хората, засегнати от нея; нужди от медико-евакуационни, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, извършвани от службата за медицина при бедствия.
− към Общобългарския център по медицина на катастрофите „Защита“ – разработване на документи за създаване на държавен резерв от медицинско имущество на Службата за медицина на катастрофите, установяване на номенклатурата и броя на вещите, които да се съхраняват в него, разработване на планове за натрупването им;
Поддръжката на медицинското имущество на държавния резерв на службата за медицина при бедствия в медицинския склад на Общоруския център за металургия „Защита“ се извършва в съответствие с изискванията на ръководните документи.
Регионалният център по медицина на бедствията отговаря за:
- изпълнение на мерки за планиране на нуждите, заявяване на медицинско имущество или средства за неговото набавяне на място в размерите, определени от регионалния център за медицина на бедствия с натрупващи планове, и поддържането му в готовност за използване по предназначение;
- определяне на размера на складовите площи и, в съгласие с Всеруския център за металургично и металургично производство "Защита", пунктове за съхранение на федералния резерв на медицинско имущество в региона,установяване на взаимоотношения с институции и организации при отдаване под наем на техни помещения за тези цели;
− разпределяне на полученото (подготвено на място) медицинско имущество по предназначение и складови помещения;
− като се вземе предвид предоставянето на медицинско оборудване на подчинените институции и звена на службата за медицина при бедствия;
− продажба на медицинско имущество, изтеглено от резерва;
− регистриране на съхраняваното на територията на региона медицинско имущество на федералния резерв и отчитането му в Общобългарския център по медицина на катастрофите „Защита”;
- контрол върху натрупването, процедурата за поддържане на резерва на медицинско имущество от териториалните центрове за медицина на бедствия в региона, осигуряване на неговата безопасност и валидността на използването на средствата за тези цели, както и целесъобразното и рационално използване на медицинското имущество след изтеглянето му от резерва, включително при извънредни ситуации.
Общобългарският център по медицина на катастрофите „Защита” отговаря за:
ü Изчисляване на нуждите на службата за медицина на бедствията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България от медицинско имущество за федералния резерв и коригирането му в случай на промени в структурата на службата или нормите (таблиците) на доставка;
ü разработване на планове за натрупване и обновяване на медицинското имущество на федералния резерв;
ü определяне на размера на натрупването на федералния резерв от медицинска собственост в медицинските складове на Общоруския център за медицинско сътрудничество „Защита“ и регионалните центрове за медицина при бедствия;
ü изчисляване на бюджетни кредити за закупуване на медицинско оборудване за федералния резерв, осигуряване на неговата поддръжка (включително: наем на складови съоръжения, капитално строителство и основен ремонт на складови съоръжения), плащане на транспортни разходи затранспортиране на медицинско оборудване за поставяне в резерва, както и за раздаването му;
ü Отчитане наличността на медицинска апаратура за службата по медицина на бедствия;
ü контрол върху натрупването, процедурата за поддържане на резерва от медицинско имущество, осигуряване на неговата безопасност и валидността на използването на средствата за тези цели, както и целесъобразното и рационално използване на медицинското имущество след изтегляне от резерва, включително при извънредни ситуации.
Отговорни за определяне на размера, разработване и прилагане на планове за натрупване на медицинско имущество на териториално, местно и лечебно ниво на службата за медицина на бедствията са съответните здравни органи на субектите на Република България, местни органи на изпълнителната власт, предприятия, организации, институции. На тях е възложено изпълнението на тези дейности в рамките на техните функции.
Полагането и освежаването на медицинското имущество на резервата се извършва ежегодно за следващата календарна година въз основа на тези стандарти (таблици) за своевременно оборудване на институции и звена за управление на качеството, което гарантира навременното сключване на споразумения (договори) за неговото снабдяване.
Годишният план за опресняване е основа за разработване, ако е необходимо, на тримесечен план за опресняване, който е работен документ на финансово отговорното лице. Плановете за освежаване се изработват в един екземпляр.
Финансирането на разходите се извършва от бюджетите, предвидени с решения на изпълнителните органи. Полагането на медицинско имущество в резерва и изтеглянето му от резерва се извършва от комисията с едновременното съставяне на акта за полагане и акта за изтегляне. Опресняването на медицинско оборудване се извършва преди изтичане на срока на годност:
- с основен срок на годност 6месеца - не по-късно от 2 месеца;
- с основен срок на годност 2 години - не по-късно от 10 месеца;
- с основен срок на годност 3 години - не по-късно от 14 месеца;
- с основен срок на годност над 3 години - не по-късно от 2 години.
При обоснована невъзможност за освежаване на лекарства и други продукти, те се съхраняват до изтичане на срока на годност, след което се изтеглят от складовете, отписват се и се унищожават (обезвреждат) по предписания начин. Вместо това артикулите с голям запас от основния срок на годност се съхраняват за съхранение.
В процеса на освежаване на медицинското имущество с неизтекъл основен срок на годност не е разрешено изтеглянето му от резерва без едновременно определяне на съответната номенклатура. В изключителни случаи интервалът от време между изтеглянето и инвестирането не трябва да надвишава 1 месец.
Преоценката на медицинско имущество за продажба след изтегляне (оттегляне) от резерва се извършва:
- лекарства и други предмети на медицинско имущество с фиксирани срокове на годност въз основа на цените на свободна продажба, преобладаващи на пазара за подобни продукти, като се отчита тяхното намаление в зависимост от оставащия срок на годност преди продажбата;
— медицинско имущество без установени срокове на годност, като се вземе предвид моралното и физическо стареене и възможността за продажбата му.
Финансирането на разходите за преоценка на медицинско имущество, изтеглено от федералния резерв, се извършва за сметка на средствата, предвидени във федералния бюджет за Министерството на здравеопазването и социалното развитие на България, от териториалния резерв - за сметка на бюджета на съответния субект на федерацията, местния бюджет и средствата на съответните предприятия, институции, организации.
Медицинска документациярезервното имущество (общото му количество и за всяка норма) се води отделно от счетоводството на медицинското имущество за текущи нужди. Комплект медицинско имущество се отчита като отделна позиция от номенклатурата, а имуществото, включено в него - според описа на комплекта. Центровете за медицина на бедствия ежегодно представят, съобразно своята подчиненост, отчети за наличността, осигуреността и обновяването на резервната медицинска апаратура. Сроковете за подаване на доклади от областния ЦЛК се определят от Общобългарския център по медицина на бедствията "Защита", териториалните - от здравните органи според тяхната подчиненост.
Лечебното имущество на резервата се инспектира редовно:
- качество - за съответствие с нормативната и техническата документация, а медицинското оборудване, в допълнение, за изпълнение;
− количества - за спазване на установените складови обеми;
− валидност на искането на средства за нейното натрупване и поддържане;
- спазване на правилата за съхранение и отчитане, предвидени за различни елементи;
Медицинското имущество в комплектите се проверява за съответствие с номенклатурата и количеството на инвентара на комплектите; върху целостта на опаковката, в която са поставени, наличието на надлежно оформени етикети върху нея; няма външни промени; спазване на правилата и условията за съхранение.
Проверката на запасите от медицинско имущество се извършва:
- федерален резерв, съхраняван в медицинския склад на Общобългарския център за медицина на катастрофите "Защита" - от комисията на Общоруския център за медицина на катастрофите "Защита" 1 път на 2 години;
− федералният резерв, съхраняван в медицинските складове на регионалните центрове за медицина при бедствия, - от комисиите на Всеруския център за металургична медицина „Защита“ веднъж на всеки 3 години;
− резерви на териториални центрове по медицина на бедствия - от комисиите на RCMC в териториите под тяхна юрисдикция 1 път на3 години;
- местни резерви и резерви на предприятия, организации, учреждения - от комисиите на здравните органи на субектите на Република България, местните органи на изпълнителната власт веднъж на 5 години.
Резултатите от проверките се обобщават най-малко веднъж на всеки 2 години и се съобщават на подчинените ръководни органи на службата за медицина при бедствия с официални писма.
3.2.2. Използване на резерва от медицинско имущество
Резервът от медицинско имущество се използва само при ликвидиране на медико-санитарните последици от извънредни ситуации на територията на България или за оказване на хуманитарна помощ на бедстващи чужди държави. ЗАБРАНЕНО е използването на медикаменти и други средства и материали, използването на медицинска апаратура от резерва на службата за медицина на бедствия за ежедневни нужди.
Използването на резерва от медицинско имущество за оказване на медицинска помощ на пострадали при спешни случаи се извършва по решение на здравните органи или на директора на центъра за медицина на бедствия, съгласно резерва, за оказване на помощ на чужди държави - правителството на Република България. Количеството медицинско имущество, използвано за тези цели, се определя от размера на санитарните загуби и обема на предоставената помощ.
Медицинското имущество, изтеглено от резерва за отстраняване на медицинските и санитарни последици от извънредна ситуация, се прехвърля към персонала на медицинските звена на службата за медицина при бедствия или се изпраща на разположение на здравния орган или центъра за медицина при бедствия в зоната на бедствие. Медицинското имущество, изтеглено от резерва за отстраняване на медицинските и санитарни последици от извънредна ситуация, трябва да бъде възстановено в него в рамките на 2 месеца.
Приемането на полученото медицинско оборудване се извършва в съответствие с изискванията„Правилник за организацията на медицинското снабдяване на службата по медицина на бедствията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република България”. Здравният орган, центърът за медицина на бедствия в зоната за спешна помощ организират приемането на входящото медицинско оборудване, като отчитат количеството му отделно по доставчици и начини на доставка (железопътен, въздушен, автомобилен или воден транспорт) и предаването му по фактура на лечебни заведения, формирования и други получатели.
Процедурата за използване на медицинското имущество в аварийната зона се контролира от Центъра за медицина на бедствия или от органа за управление на здравеопазването, отговарящ за спасителните операции.
Ежемесечно органът на здравеопазването или центърът за медицина на бедствия, който отговаря за приемането на медицинско оборудване, пристигащо в зоната за спешна помощ, представя на VTsMK „Защита“ стоков отчет, посочващ стойността на полученото и издадено медицинско оборудване, с копия на счетоводни документи за неговото получаване и издаване. След приключване на предоставянето на медицинска помощ на засегнатите при спешни случаи окончателният стоков отчет за целия период на ликвидиране на медико-санитарните последици от извънредната ситуация се представя на VTsMK "Защита", като се посочват разходите (общо) за цялото получено и издадено медицинско оборудване.