Ортопедична клиника
Сколиоза и лоша стойка
Необходимо е незабавно да се разделят понятията сколиоза и сколиотична поза. Въпреки външното си сходство (асиметрия на раменете, лопатките, контурите на талията, наклонено положение на таза), те имат значителни фундаментални разлики.
Сколиозата или сколиотичната болест трябва да се разглежда като самостоятелно заболяване на гръбначния стълб, чиято причина все още не е известна. Винаги се придружава не само от линейно изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина, но и от усукване на прешлените. Най-често момичетата страдат от това заболяване. По правило първите клинични признаци започват да се появяват от 6-7-годишна възраст и имат тенденция да прогресират непрекъснато до завършване на растежа на скелета. Пикът на активност пада на пубертета, 12-15 години. Колкото по-активен е растежът на детето, толкова по-бързо прогресира сколиозата. Изключително трудно е обаче да се предвиди скоростта на развитие на сколиозата при конкретен пациент, главно се преценява ретроспективно. Средно прогресията на сколиозата е около 5 градуса годишно. Истинската сколиоза е изключително трудна за лечение, не напразно я наричат кръста на ортопедията.
Сколиотичната поза е функционално изкривяване на гръбначния стълб, което не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Проблемите със позата могат да бъдат причинени от много фактори. Например: истинско скъсяване на крака в резултат на травма, остеомиелит и др., Заболявания на вътрешните органи, деформиращи белези по гърба, последствия от наранявания при раждане и много други. Най-честите причини за сколиотична поза са неотстранени последици от родова травма - тортиколис и миотоничен синдром. Според нашите данни около 80% от децата, които се оплакват от нарушение на позата, са имали сублуксация при раждане.първи шиен прешлен, придружен от нарушено мозъчно кръвообращение.
Изцеление
Съвременният арсенал от терапевтични мерки за лечение на сколиоза и сколиотична поза е почти същият и сравнително малък - това са масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика, плуване. Всички дейности са насочени към укрепване на мускулната рамка, подобряване на кръвообращението и нормализиране на мускулния тонус. Но ако в някои случаи имат известен успех при сколиотичната поза, тогава те са неефективни при лечението на сколиоза. Външното сходство на сколиотичната поза и сколиозата в някои случаи може да подведе за ефективността на горните терапевтични мерки, включително мануална терапия, при лечението на истинска сколиоза. Специално трябва да се спомене корсетното лечение на сколиоза. Вече е доказано, че твърдите корсети, плътно покриващи тялото, не са в състояние да спрат развитието на сколиоза. Освен това редица ортопеди твърдят за отрицателното въздействие на твърдите корсети върху развитието на сколиоза поради отслабването на мускулната рамка. Можем да се съгласим с тези мнения, тъй като твърдият корсет е предназначен да повлияе пасивно на сколиозата, блокирайки движенията в гръбначния стълб, без практически никакъв ефект върху особено опасните аксиални натоварвания, действащи по оста на гръбначния стълб. По този начин не може да предотврати увеличаването на изкривяването на гръбначния стълб.
Нашият начин
Предложеният от нас метод за динамична корекция е най-ефективният метод за лечение на истинска сколиоза, който съществува в момента. Факт е, че коректорът е в състояние едновременно и постоянно активно да влияе на гръбначния стълб в три равнини:
Във вертикална равнина облекчава аксиалното натоварване на прешлените, допринасяйки за удължаването на гръбначния стълб.
В преднатаравнина активно действа върху сколиотичната(ите) дъга(и) в посока на тяхното изправяне.
В хоризонтална равнина, поради специалната настройка на пружините, той действа за деформиране (разплитане) на прешлените.
Динамичната корекция се извършва в комбинация с курсове на масаж, електромиостимулация, терапевтични упражнения. Мануалната терапия, както повечето ортопеди, при лечението на сколиоза, считаме за противопоказана.
Опит с приложението
Опитът показва, че при първа и втора степен на сколиоза положителна динамика се наблюдава в 100% от случаите. Степента на корекция е от 80 до 100%. При трета степен на сколиоза до 32 градуса степента на изправяне е 30-40% в 60% от случаите, в други случаи - най-малко - стабилизация. При деформация над 32 градуса степента на изправяне е минимална, постига се главно стабилизация - тоест липса на прогресия. За да се определи тактиката за лечение на постурални нарушения, е необходимо да се изследва цервикалния гръбначен стълб, за да се идентифицира сублуксацията на първия шиен прешлен и да се изследва вертебробазиларното кръвоснабдяване. При наличие на сублуксация на първи шиен прешлен и нарушено вертебробазиларно кръвообращение използваме яка (виж Родова травма). При липса на патология от шийния отдел на гръбначния стълб се използват коректори за кръста - колани с коригираща и дисциплинираща функция.
Пример за лечение на сколиоза степен 2