Остеобластокластома (огнища на литична форма) - Неоплазми с остеогенен произход - Болести
Морфологичното изследване на остеобластокластомата представлява интерес поради особеностите на картината на тумора. Извършени са макро- и микроскопски изследвания на всички 417 оперирани пациенти.
Остеобластокластома
Макроскопски изглед на литичната форма на остеобластокластома и макроскопски образец на пасивната кистозна форма на остеобластокластома с фиброзна мембрана, покриваща кистата.
Макроскопски огнищата на литичната форма на остеобластокластома изглеждат като кафяви кръвни съсиреци, които изпълват цялото пространство на тумора, на някои места има участъци от жълто-сива фиброзна и желеподобна тъкан, може да има фиброзни нишки и кисти. С разрушаването на периоста, който също има сиво-кафяв цвят в случай на лезия, туморът прониква в меките тъкани, прораствайки в тях.
При активните кистозни форми се наблюдава по-плътен обкръжаващ кортикален слой, който по правило не разрушава, а само разтяга циркулярно костта, а разпространението на самия тумор е по-голямо по протежение на медуларния канал.
Съдържанието на тумора е разположено сред костните твърди и непълни прегради и се състои от по-течна желеобразна маса, наподобяваща кръвни съсиреци, но съдържа много серозни кисти. При тази форма е възможно и пълно разрушаване на кортикалния слой, когато са засегнати тънки тръбни кости, но не се наблюдава проникване на самия тумор в меките тъкани.
"Костни заболявания при деца", М. В. Волков
Диференциалната диагноза на хондрома трябва да се направи с много костни лезии. Енхондромите трябва да се разграничават от ювенилните остеохрущялни екзостози по посока на растеж, локализация в скелета и местоположение в определена кост. В някои случаи е трудно да се разграничи калциранетоехондрома от остеома. При диференциалната диагноза на енхондрома и кистозна форма на остеобластокластома трябва да се има предвид рядкото местоположение на последната в ...
Рентгенологичната картина на хондросаркома в ранните стадии на заболяването е трудна за диагностициране и според Caffey наподобява тази на остеобластния остеосарком. Не е възможно рано да се установи наличието на хондросаркома поради сравнително бавния растеж на тумора, който дълго време не се появява външно. Първичните хондросаркоми са разположени в дългите тръбести кости ексцентрично. Първичен хондросарком на бедрената кост Първичен хондросарком на бедрената кост при момиче...
Диференциалната диагноза на субпериостална хондрома и остеогенен сарком е трудна в случаите на остра проява на болков симптом. На рентгенова снимка, костен визьор и подобни на панделка варовикови включвания могат да бъдат сбъркани със саркоматозни характеристики на козирката и спикулата. Субпериосталната хондрома се отличава с ясен модел на лентовидни калцификации в общо хомогенен хрущялен фон, без изразена деструкция на подлежащия, частично променен кортикален слой. При "мек изстрел" може...
Макроскопският вид на хондросаркома е полиморфен: многослойната структура на тумора е много характерна. Хрущялни, с изобилие от кръвоносни съдове, плътно еластични маси са разделени от костни и съединителнотъканни прегради. В туморните тъкани има много варовити включвания. В местата на изразена дегенерация и мукозна дегенерация на хрущяла, вместо плътни участъци от хиалинен хрущял, могат да се открият кухини или кисти, пълни с полутечна сивкава лигавична маса. Хондросаркомите с обилна мукозна дегенерация се наричат ...
Лечението на хондромите на дългите кости поради възможни случаи на злокачествено заболяване трябва да се извършва сизползване на костни резекции и отстраняване на тумора в здравите тъкани. Рецидивите на хондромите са редки. Това се случва, когато туморът е умишлено непълно отстранен. Резекцията на дълга тръбна кост за хондрома може да бъде от естеството на маргинална резекция, ако има увереност в пълното отстраняване на тумора....