остеопороза. Рискови фактори.
Напоследък все по-често чуваме думатаостеопороза. Що за болест е това? От научна гледна точка остеопорозата е системно заболяване на скелета, характеризиращо се с намаляване на костната маса и нарушения в микроархитектониката на костната тъкан, което води до патологична костна чупливост и повишен риск от фрактури.
Костната тъкан може да стане пореста буквално като гъба и това са чести фрактури, пукнатини в костите.
Остеопорозата може да бъде налице без никакви симптоми в продължение на десетилетия, тъй като това заболяване не причинява други симптоми, освен фрактури на костите.Поради това пациентите може да не знаят за пълзящото заболяване в продължение на години.
Плътността на костите е силно зависима от генетични фактори, които от своя страна могат да бъдат променени от фактори на околната среда, определени лекарства и други Например мъжете имат по-висока костна плътност от жените, а афро-американците имат по-висока костна плътност от кавказките или азиатските американци.
Обикновено костната тъкан се формира по време на детството и достига пик на около 25-годишна възраст. След това костната плътност се поддържа постоянна за около 10 години. След 35-годишна възраст мъжете и жените обикновено губят 0,3%-0,5% от костната си плътност годишно в резултат на процеса на стареене.
Естрогенът играе важна роля в поддържането на костната плътност при жените. Тъй като нивата на естроген спадат след менопаузата, загубата на костна плътност се ускорява.През първите 5 до 10 години след менопаузата жените могат да загубят до 2%-4% от костната плътност годишно! А това е 25% -30% през този период от време Ускореният процес на костна загуба след менопаузата е основната причина за развитието на остеопороза приЖени.
Следните фактори повишават риска от развитие на остеопороза:
Как да се лекува остеопороза и как да се предотврати?
Целта на лечението на остеопорозата е да се предотвратят костни фрактури чрез намаляване на костната загуба или, за предпочитане, чрез увеличаване на костната плътност и здравина. Въпреки че ранното откриване и навременното лечение на остеопороза може значително да намали риска от бъдещи фрактури, нито едно от наличните в момента лечения за остеопороза не осигурява пълно излекуване. Следователнопревенцията на остеопорозата е не по-малко важна от лечението.
Превантивните мерки включват:
- Променете начина на живот: спрете да пушите, намалете прекомерния прием на алкохол, спортувайте. Въпреки това, ако вече имате остеопороза, важно е да избягвате упражненията, които могат да увредят вече отслабените кости. При пациенти над 40 години и такива със сърдечни заболявания, затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане упражненията трябва да се наблюдават от лекар. Физическите упражнения са важни, но не водят до значително увеличаване на костната плътност. Ползите от упражненията за лечение на остеопороза се свързват главно с намаляване на риска от падане чрез подобряване на подвижността на тялото и увеличаване на мускулната маса. Много лекари препоръчват ежедневно ходене.
- Балансирана диета с подходящи количества калций и витамин D. Изграждането на здрави и здрави кости изисква адекватен прием на калций, като се започне още в детството и юношеството и за двата пола. Въпреки това, високият прием на калций сам по себе си не е достатъчен за лечение на остеопороза и не трябва да се разглежда като алтернатива на предписаните лекарства за остеопороза. По време на първотогодини след менопаузата може да настъпи загуба на костна маса, дори ако се приемат добавки с калций.
Следният прием на калций се препоръчва от Националните здравни институти за всички хора със или без остеопороза: - 800 mg/ден за деца от 1 до 10 години - 1000 mg/ден за мъже, жени в менопауза и жени след менопауза, приемащи естроген - 1200 mg/ден за юноши и млади хора 11-24 години - 1500 mg/ден за пост -жени в менопауза без естрогенна пауза - 500 mg/ден за бременни и кърмещи майки
- 1 чаша мляко съдържа 300 mg калций - 1 чаша обикновено кисело мляко - около 300-450 mg калций. - 1 чаша извара - 1300 mg калций. - 1/2 чаша ванилов сладолед - 90 mg калций.
За лечение на остеопороза Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които помагат да се спре загубата на костна маса и да се увеличи здравината на костите, като алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel), ралоксифен (Evista), ибандронат (Boniva), калцитонин (Calcimar) и золендронат (Reclast), терипаратид (Forteo).
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) при жени след менопауза помага да се спре развитието на остеопороза. Въпреки това, последните проучвания на учени доказват, че ХЗТ има и неблагоприятни ефекти, като повишен риск от инфаркт, инсулт, тромбоза и рак на гърдата. Следователно ХЗТ не се препоръчва за продължителна употреба при лечение на остеопороза.