Остър и хроничен гломерулонефрит - симптоми и лечение
Най-честата причина за гломерулонефрит са бактериални причинители (стафилококи, β-хемолитични стрептококи от група А, пневмококи), паразити, вируси. Хипотермията е отправният фактор за развитието на заболяването.
Формите на гломерулонефрит са различни, той може да бъде остър и подостър, бързо развиващ се, злокачествен и хроничен.
Остър гломерулонефрит
Острият гломерулонефритзапочва 1-2 седмици след инфекция или хипотермия и се развива с оток, повишаване на кръвното налягане. Има нарушения на уринирането, слабост, главоболие, зрението се влошава. При анализ на урината се открива протеин (над 3,5-4 g на ден). Основните симптоми на заболяването продължават доста дълго време (от 1-1,5 месеца до шест месеца).
Хроничен гломерулонефрит
Хроничният гломерулонефрите най-честият и може да бъде както следствие от остър процес, така и самостоятелно заболяване. Това е така нареченият първичен хроничен гломерулонефрит. По-често са засегнати от хора на възраст 30-40 години, по-често мъже. Често заболяването се открива случайно по време на медицински преглед или по време на лечение на друго заболяване.
Хроничният гломерулонефрит протича с повишаване на кръвното налягане и може да се развие без промени или с леки промени в лабораторните изследвания на урината. Заболяването се характеризира с обостряния и ремисии. Обострянията се появяват, когато инфекция навлезе в тялото, хипотермия и други заболявания.
Основният признак на обостряне на заболяването е влошаване на общото благосъстояние, промяна в естеството на уринирането, появата на оток, повишаване на кръвното налягане и появата на протеин в урината.
При липса на нормално лечение на заболяването след няколко години може да се развие хронична бъбречна недостатъчност. Ако през първите 2 години от заболяването се появи хронична бъбречна недостатъчност, това показва бързо прогресиране на гломерулонефрит.
Гломерулонефритът възниква и като вторично заболяване при други патологии (със системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит и др.).
Лечение на гломерулонефрит
- Пациенти с остър гломерулонефрит и екзацербация на хроничен гломерулонефрит трябва да бъдат хоспитализирани. Времето на престой в болницата, в зависимост от формата на заболяването и тежестта на състоянието на пациента, е 1-2 месеца.
- Пациентите се нуждаят от почивка в леглото за 2-3 седмици с повишено кръвно налягане, подуване, промени в урината.
- На пациентите се предписва диета, в която се ограничават: приема на готварска сол; прием на протеини; прием на вода. Обемът на изпуснатата течност трябва да се проверява всеки ден, за да се гарантира, че съответства на водното натоварване.
- За потискане на инфекцията се провежда антибиотична терапия (само ако причината е категорично установена).
- За потискане на автоимунните реакции се предписват глюкокортикостероиди.
- При силен оток се предписват диуретици (фуроземид).
- Ако високото кръвно налягане продължава, се предписва антихипертензивна терапия.
При положителни резултати от лечението и не по-рано от шест месеца след началото на заболяването, на пациентите се препоръчва санаториално и балнеолечение. С гломерулонефритнай-подходящи са климатичните условия на Приморието и пустините.