Отделение за хирургично лечение на ИБС

Отделение по хирургично лечение на ИБС и минимално инвазивна коронарна хирургия

Обща информация за отдела

Катедрата по хирургично лечение на ИБС и минимално инвазивна коронарна хирургия (OMIS) е създадена в средата на 2003 г. по инициатива на директора на Научния център на SSH на името на. А.Н. Бакулев, академик на Руската академия на медицинските науки L.A. Бокерия. Началник на отделението - доктор на медицинските науки В.Ю. Мерзляков, който извършва голяма част от операциите на биещото сърце при пациенти с коронарна болест на сърцето в нашия Център. Отделението разполага с леглова база от 15 легла. Пациентите се настаняват в 4, 3, 2-легални и единични отделения ("камера с повишен комфорт"). В състава на отделението, освен началника на отделението, работят 3 кардиохирурзи и 3 кардиолози. Операциите се извършват както за сметка на бюджетни средства (съгласно квотата на Министерството на здравеопазването на България), така и на платена основа.

Сфера на дейност

остър миокарден инфаркт;
намалена функция на лявата камера;
увреждане на багажника на лявата коронарна артерия;
пациентите в напреднала възраст се считат за пациенти с висок хирургичен риск поради намалени функционални резерви и наличие на съпътстващи заболявания;
предишни нарушения на церебралната циркулация (инсулти, преходни исхемични атаки);
наличието на увреждане на няколко съдови басейна (съдове на сърцето, мозъка, долните крайници);
хронично бъбречно заболяване;
свързана хронична обструктивна белодробна болест.

Изброените по-горе групи пациенти са предимно в обхвата на нашето отделение. За успешното изпълнение на такива хирургични интервенции, опит, високпрофесионална подготовка на всички участници в оперативния процес, специална технология и оборудване, възможността за комплексно използване на които е на разположение в нашия отдел.

Области на работа

Патология, която лекуваме:

Атеросклероза на коронарните артерии, чиято клинична проява е ангина пекторис;
инфаркт на миокарда;
Безболезнена миокардна исхемия;
Постинфарктна кардиосклероза;
Постинфарктна аневризма на лявата камера;
Исхемична кардиопатия;
Остър коронарен синдром;
Хронична сърдечна недостатъчност при пациенти с исхемична болест на сърцето;
Комбинацията от горната патология с атеросклеротични лезии на съдовете на мозъка, долните крайници, коремната аорта, бъбречните артерии и др.

Операции в ход

Подход към методите за хирургично лечение на пациенти с коронарна артериална болест, приети в отделението:

Всички операции на изолиран аорто-коронарен байпас в нашето отделение се извършват на биещо сърце, без да го спират - тоест с помощта на минимално инвазивна техника.
При извършване на операции с кардиопулмонален байпас в нашето отделение се стремим да намалим степента на инвазия (включително отхвърляне на кардиоплегичен сърдечен арест).

Във връзка с гореизложеното - нашите хирургични възможности:

Аорто-коронарен байпас на биещо сърце *;
Резекция на слединфарктна аневризма с геометрична реконструкция на лява камера в комбинация с коронарен байпас върху биещо сърце;
Аорто-коронарен байпас на биещо сърце в комбинация с хирургично лечение на съпътстваща съдова патология (реконструктивна хирургия на брахиоцефални артерии, крайна аорта, артерии на долнатакрайници и др.)
Аорто-коронарен байпас с корекция на патологията на сърдечните клапи;
Минимално инвазивна реваскуларизация на миокарда (реваскуларизация на артериите на предната стена на лявата камера върху биещо сърце сдостъп през лява торакотомия);
В Центъра могат да се извършват всички видове ендоваскуларни процедури на коронарни и периферни артерии (ангиопластика, стентиране и др.).

Перспективи и насоки на нашето развитие

Намаляване на инвазивността на хирургичните техники за лечение на пациенти с коронарна болест на сърцето и пациенти със съпътстващи заболявания;
Внедряване на хирургични техники с намалена инвазия в широката практика;
Увеличаване броя на хирургичните грижи, предоставяни на населението;
Подобряване на резултатите от хирургичното лечение на пациенти с коронарна артериална болест.

* - всички операции на биещо сърце се извършват задължително в присъствието на подготвен апарат сърце-бял дроб, който се включва в случаи на развитие на терапевтично некоригирани промени в хемодинамиката.