Отделна група се разпределя средства, които намаляват вискозитета на храчките
Муколитици- втечняват храчките, увеличават обема им и улесняват отделянето.
- ацетилцистет (ACC, Mukobene) Acethylcysteinum- се предписва под формата на инхалации (amp. 5 и 10 ml 20% разтвор) и / m (amp. 2 ml 10% разтвор и 10 ml 5% разтвор. Противопоказан при бременност и бронхиална астма.
- Carbocysteinum Carbocysteinum- подобен на ацетилцистеин, прилаган през устата в капсула от 0,375 g и като сироп във флакон от 200 ml 5%
- Bromhexine, Bromhexinum- има муколитичен, отхрачващ и слаб антитусивен ефект, стимулира образуването на сърфактант (повърхностно активно вещество, синтезирано в алвеоларните клетки, покрива вътрешната повърхност на белите дробове с филм и предпазва от дразнещи фактори, допринася за нормалния процес на дишане). Понася се добре, възможна е алергия под формата на кожен обрив. Предписани перорално в таблетки: възрастни по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 4 дни - 4 седмици.
- Ambroxol (Lazolvan) Ambroxolum- подобно на бромхексин, стимулира образуването на повърхностно активно вещество, прилага се перорално в таблетки 3 пъти на ден, за деца под формата на сироп, инхалация, IM, IV. Форма за освобождаване: табл. по 0.03g, ет. 40ml 0,75% разтвор за инхалация, амп. 2 ml 0,75% инжекционен разтвор.
За да се засили действието на отхрачващите средства, е препоръчително пациентите да предписват обилна алкална напитка. Лечебни растения с отхрачващо действие: бяла ружа, женско биле, подбел, анасон, живовляк, борови пъпки, истод, трицветна теменуга.
Тема номер 29. „Бронхолитици. Средства за лечение на белодробен оток "
Бронхолитици
Отпуснете гладката мускулатура на бронхите и премахнете бронхоспазма.
Те са разделени на групи:
1. Адреномиметици: бета-агонисти; алфа, бета-агонисти; симпатикомиметици.
3.Спазмолитицис миотропен тип действие.
1. От неселективните бета-агонисти, изадрин (Novodrin, Euspiran) се използва за облекчаване на задушаване при бронхиална астма,
Беротек (фенотерол),Тербуталин
орципреналин сулфат (алупент, астмапент)главно под формата на инхалации.
Странични ефекти на бета-АМ: тахикардия, замаяност, понижаване на кръвното налягане (особено при бързо интравенозно приложение), екстрасистолия. При продължителна употреба на инхалации - отслабване на чувствителността.
Ефедрин хидрохлорид е симпатикомиметичен агент.Парентерално се използва за облекчаване на астматични пристъпи.
Странични ефекти: сърцебиене, треперене на ръцете, които се появяват след 15-30 минути. И
минава бързо. Предозирането може да причини главоболие, повишено кръвно налягане,
усещане за топлина, възбуда.
Адреналин хидрохлорид-алфа, бета-АМсе инжектира подкожно в дози от 0,3-0,5 по време на астматичен пристъп.
2 М-холинергични блокери за облекчаване на задушаване се използват по-рядко поради по-ниска ефективност (неселективни).
Странични ефекти:сухота в устата, тахикардия, разширени зеници, намалена бронхиална секреция.
Сега използваниятипратропиев бромид (атровент), тровентол -са подобни по структура на атропина, но блокират главно М-холинергичните рецептори на бронхите. Прилагат се инхалаторно при бронхоспазъм, причинен от хиперактивност на холинергичната система.
3.Миотропни спазмолитици - еуфилин (аминофилин)
Механизъм на действие: директно действа върху гладките мускули, като ги отпуска
-намалява налягането в белодробната системаартерии,
- разширява съдовете на бъбреците, сърцето, мозъка, когато те се стесняват,
- Умерено понижава кръвното налягане
-предизвиква тахикардия, повишава нуждата от кислород на миокарда;
-предизвиква лек диуретичен ефект;
- стабилизира мембраната на мастоцитите;
Странични ефекти:тахикардия, възбуда, понижаване на кръвното налягане с бързо въвеждане във вената и замаяност, дразнещ ефект върху тъканите при орален прием - гадене, повръщане; когато се прилага интрамускулно, болезненост на мястото на инжектиране.
Приложение: за облекчаване на астматични пристъпи лекарството се предписва интравенозно и интрамускулно, като се предпочита капково приложение; сърдечна астма, мозъчен оток при исхемични инсулти.
Лекарства за белодробен оток.
Белодробният оток иматоксиченикардиогененпроизход на фона на остра левокамерна недостатъчност поради миокарден инфаркт, хипертонична криза, сърдечно заболяване.
Поради неефективната работа на сърцето, налягането в съдовете на малкия кръг се увеличава, част от плазмата се изпотява в алвеолите, при дишане течността се пени, нарушава дишането и се развива сърдечно-белодробна недостатъчност.
-повишават ефективността на сърцето
-намалява обема на кръвта. При лечението се използват:
1. полуседнало положение;
2. венозни турникети на долните крайници за намаляване на притока на кръв към лявата камера;
4. аспирация на пяна от дихателните пътища през катетъра;
5. антипенители: етилов алкохол, антифомсилан - прилага се под формата на инхалация с кислород .;
6. обезболяване и задух - наркотични аналгетици (морфин), при възбуда с дроперидол;
7. Сърдечни гликозиди: строфантин - за поддържане работата на сърцето
8. Диуретик: манитол, урея, фуроземид - допринасят за прехода на течност от белодробната тъкан в общото кръвообращение.
Блокери на ганглии: бензохексоний - намалява артериалното и венозното налягане и намалява притока на кръв към белодробната тъкан.
| следваща лекция ==> | ||
| Отхрачващи средства. | Видове мащаби |
Не намерихте това, което търсихте? Google да ви помогне!