Отговори на лекарите от клиниката NEOMED на въпроси за ДЕРМАТОКОЗМЕТОЛОГИЯТА, Статии, Мултидисциплинарна клиника
Дерматоонкологът на клиниката NEOMED Сергей Валентинович Старцев отговаря на въпросите
Вярно ли е, че абсолютно всички бенки могат да бъдат премахнати?
Почти всички бенки (невуси) могат да бъдат отстранени, необходимо е само да се направи избор в полза на един или друг метод на лечение (лазерен метод, традиционно изрязване със скалпел). Всичко зависи от вида на невуса, местоположението, размера и т.н., както и от професионализма на лекаря.
Вярно ли е, че лекарят може да определи с един поглед дали едно новообразувание е доброкачествено или злокачествено? Или това изисква допълнителни изследвания?
Опитен лекар (дерматоонколог ) може визуално да определи степента на доброкачествен кожен тумор, но в някои случаи може да се препоръча лабораторно изследване. Всеки случай на лечение е индивидуален подход за диагностика и лечение.
Вярно ли е, че всяка бенка може да се развие в злокачествено образувание?
Не, не всеки невус може да се трансформира в злокачествен тумор. Това се отнася главно за невуси от епидермален произход. В същото време граничните, сложни, интрадермални невуси нямат тази способност, тъй като се намират в слоевете на кожата с интензивен процес на обновяване.
Вярно ли е, че лазерното отстраняване е най-добрият метод за премахване на тумори? И криодиструкцията е миналия век?
Днеслазерното унищожаване е най-добрият начин за премахване на кожни неоплазми, но дори и този метод трябва да се овладее перфектно, тъй като лазерът е само устройство и изисква повече ръце, глава и достатъчно познания за характеристиките на работата с различни дължини на вълната на лазера, подходящи параметримощност, дължина на импулса, интервал между тях. За премахване на различни израстъци трябва да се използват различни видове лазери или дължини на вълните.
За съжаление в практиката се налага да се сблъскате с непрофесионално използване на лазери, което дискредитира този прекрасен метод на лечение. Методът на криодеструкция е добър инструмент в ръцете на професионалист, но тъй като този метод често се използва непрофесионално в обикновената практика (дървена пръчица с памучен тампон в края), той представлява дискредитация на самия метод.
Криодеструкторът е устройство със специален манипулатор, в края на който има стоманени накрайници с различни форми, охлаждани с течен азот. Патроните с течен азот, продавани в аптеките, като цяло са профанация на метода на лечение. За да се използва този физичен фактор (течен азот), е необходимо да се знае какъв вид е формацията, срещу която пациентът го използва (вид, дълбочина и др.)
Вярно ли е, че нараняването на бенка е много опасно и трябва незабавно да отидете на лекар?
Нараненият невус е предмет на разговор със специалист. Препоръчително е да посетите лекар в първите дни (седмица) след нараняването. Различните видове невуси реагират различно на нараняване (болка, парене, кървене, подуване). Лекарят (онкодерматолог) трябва да определи степента на опасност за здравето след нараняване на невуса и да предложи подходяща терапия.
Вярно ли е, че квалифицираното отстраняване на врастнал нокът е гаранция, че няма да има рецидив?
Лазернотоотстраняване на врастнал нокът е най-модерният начин за коригиране на това състояние. Освен това могат да се използват лазери с различни дължини на вълната на излъчване. Гаранцията за успех едо 95-98%. Рецидивите са редки и обикновеносвързани с предишни неуспешни хирургични интервенции (изразена цикатрична деформация на околонокътния ръб), особеностите на местоположението на нокътната матрица.
Вярно ли е, че след отстраняване на врастналия нокът пациентът няма да може да ходи няколко дни?
След традиционна операция за врастнал нокът, пациентът обикновено се нуждае от почивка на половин легло за една седмица. Най-малкото има значителни болкови усещания, които налагат използването на аналгетици Прикрайно лазерно унищожаване на врастнал нокът, дискомфортът е минимален, усеща се почти само в първите часове, максимум един ден след операцията. Обикновено не са необходими аналгетици. Разбира се, има изключения, но това са, като правило, пренебрегвани случаи, усложнени от голям пиогенен гранулом. Активен двигателен режим се препоръчва след 2-3 дни.
Вярно ли е, че папиломите са заразни и трябва не само да се премахват, но и да се лекуват?
Човешкият папиломен вирус (HPV) може да има над 150 кожни и лигавични лезии. Като всяка друга форма на вирус, който паразитира в човешкото тяло, HPV е заразен, т.е. предава се от човек на човек. Най-честият път на предаване е контактно-битовият. Някои HPV серотипове се предават по полов път.
В зависимост от серотипа на вируса и неговата форма и местоположение се предлагат различни лечения.На кожата и лигавиците най-предпочитаният метод е лазер (клепачи, конюнктива на окото, лице, скалп, туловище, гениталии, включително влагалището). Лазерното премахване на папиломи съчетава както терапевтични, така и хирургични методи. В специални случаи се предписва комплексна лекарствена терапия, насочена към потискане на репродукцията.вирус, както и върху имунната корекция на организма.
Вярно ли е, че причината за мазолите са само грешните обувки?
Причината за появата на мазоли и "цървули" най-често е вродена или придобита патология на стъпалото (различни форми на плоскостъпие и др.). „Погрешните“ обувки само изострят проявата на тези образувания.Много често вирусните плантарни брадавици се крият под прикритието на мазоли. Непрофесионалният педикюр много често води до появата на плантарни брадавици и тяхното разпространение по кожата на краката.