Относно мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични вещества и др
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА БЪЛГАРИЯ
Относно мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични и психотропни вещества*
___________________________________________________________________________ Документът е изменен от:
Със заповед на Министерството на здравеопазването на България от 16 май 2003 г. N 205 думите "наркотични лекарства" в съответните падежи са заменени с думите "наркотични лекарства" и са допълнени с думите "и психотропни вещества".
С цел рационализиране на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични и психотропни вещества
1. Пуснете в действие:
- "Стандартни изисквания за техническо укрепване и оборудване на помещения за съхранение на наркотични вещества със средства за охрана и пожароизвестяване" (Приложение 1).
- „Формулярът на специална формуляр за рецепта за наркотично лекарство и психотропно вещество“ (Приложение 2).
- "Изчислени стандарти за необходимостта от наркотични вещества и психотропни вещества за амбулаторни и стационарни пациенти" (Приложение 3).
- "Правила за съхранение и отчитане на наркотични вещества и психотропни вещества в аптеките" (Приложение 4).
- „Правила за съхранение и отчитане на наркотични вещества и психотропни вещества и специални формуляри за рецепти в лечебни заведения“ (Приложение 5).
- „Наредби за отписване и унищожаване на наркотични и психотропни вещества и специални рецепти, които не се използват от пациенти с рак“. (Приложение 6).
- „Правила за съхранение, отчитане и отпускане на наркотични вещества и психотропни вещества и специални формуляри за рецепти за наркотични вещества в аптечни складове (бази)“ (Приложение 7).
- „Правила за съхранение и отчитане на наркотичните вещества вконтролно-аналитични лаборатории“ (Приложение 8).
- "Правила за съхранение и отчитане на наркотични вещества в изследователски институти, лаборатории и учебни заведения" (Приложение 9).
- "Акт за унищожаване на използвани ампули от наркотични и психотропни вещества" (Приложение 10).
- „Формуляр на подаден извънреден сигнал до Министерството на здравеопазването на България за кражба и кражба на лекарства от аптеки и лечебни заведения“ (Приложение 11).
2. Ръководители на здравни и фармацевтични организации в субектите на Република България:
2.1. Да наложи на ръководителите на лечебните заведения лична отговорност за отчитане, безопасност, отпускане, предписване и използване на наркотични и психотропни вещества и специални рецептурни формуляри, съгласно приложения 1-11, въведени с тази заповед;
2.2. Осигуряване на лечебни заведения със специални формуляри за рецепти за наркотични и психотропни вещества, получени от аптечни складове (бази). Наличността на специални рецептурни бланки за наркотични и психотропни вещества в здравните органи и лечебните заведения не трябва да надвишава месечната нужда;
2.3. Да задължи ръководителите на лечебните заведения (или техните заместници) да гарантират, че специалните формуляри за рецепти за наркотични вещества се съхраняват само в сейф, ключът от който трябва да се съхранява от тези ръководители; и осъществява системен контрол върху предписването на наркотични и психотропни вещества и установения ред за тяхното предписване (Приложение 2). Да се забрани категорично на лекарите да издават, както иизписват рецепти за наркотични и психотропни вещества на пациенти, страдащи от наркотична зависимост;
4. Ръководителите на здравните органи и фармацевтичните организации в субектите на Република България системно организират проверки за правилността на назначаването и регистрацията на лицата, допуснати (включително временно) на работа по получаване, съхранение, отчитане и отпускане на наркотични и психотропни вещества в аптеките и лечебните заведения. При разкриване на факти за нарушаване на реда за назначаване и допускане на лица за работа с наркотични и психотропни вещества, извършителите се привличат към строга отговорност в съответствие със законодателството на Република България.
5. Ръководителите на здравните органи и фармацевтичните организации в субектите на Република България да доведат тази заповед до знанието на медицинските и фармацевтичните работници, постоянно да контролират нейното изпълнение.
7. Да възложи контрол по изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването Вилкен А.Е.
Приложение 1. Стандартни изисквания за техническо укрепване и оборудване на помещения за съхранение на наркотични вещества със средства за сигурност и пожароизвестяване
ОДОБРЕНА Заповед на Министерството на здравеопазването България от 12.11.97 г. N 330
Приложение 2. Форма на специална формуляр за рецепта за наркотично лекарство и психотропно вещество
ОДОБРЕНА Заповед на Министерството на здравеопазването България от 12.11.97 г. N 330
Приложение 3. Очаквани изисквания за наркотични вещества и психотропни вещества за амбулаторни и болнични пациенти
ОДОБРЕНА Заповед на Министерството на здравеопазването България от 12.11.97 г. N 330
Приблизителностандарти за необходимостта от наркотични и психотропни вещества за амбулаторни и стационарни пациенти *
(изменен на 16 май 2003 г.)
Таблица 1 от Приложение 3 Прогнозни потребности от наркотични и психотропни вещества на 1000 души годишно (в грамове)
Прогнозни потребности от наркотични и психотропни вещества на 1000 души годишно (в грамове)
1. Морфин хидрохлорид 0,3
2. Промедол (тримеперидин) 5.0
5. Дионин (етилморфин) 0,1
6. Естоцин хидрохлорид 0,3
Забележка: Стандартите се установяват чрез преизчисляване на всички лекарствени форми за чисто активно вещество и следователно, когато се сравнява приложението с прогнозната нужда съгласно стандартите, всички лекарствени форми, съдържащи тези вещества, трябва да бъдат преизчислени за чисто активно лекарство.
Председател на Постоянния комитет за контрол на наркотиците Е.А. Бабаян
Приложение 3 Таблица 2 Прогнозни потребности от наркотични и психотропни вещества на легло на година
* Разходът на фентанил 0,005% на пациент, опериран под обща анестезия, е в рамките на 18 ампули.
** Стандартите за просидол за медицинска практика в хирургични, травматологични, онкологични, стоматологични, гинекологични, медицински заведения са одобрени по аналогия с изчислените стандарти за промедол.
1 Терапевтичен 3,0 0,5 2,0 0,5 5,0 11,0 0,4 0,25 1,5 0,6 0,5 0,2 5,0 -
2 Гастроентерологични 3,0 - 0,5 0,5 5,5 9,5 1,0 - 0,5 - - - 2 - рологични някои
3 Кардиология - 1,0 0,5 1,5 0,5 5,5 9,0 1,5 - 1,0 - 2,0 - 1,0 -
4 Пулмология 1,0 1,0 2,0 1,0 6,0 11,0 0,5 - - - 0,06 0,2 4,0 - весел
5 Алерго- - - - - 1,0 1,0 - - - - - - 1,0 -
6 Ендокринна - - - 0,6 - 1,0 1,6 3,0 - - - 0,01 - 0,1 - нологични някои
7 Нефрологични- 3,0 - 0,5 0,5 5,5 9,5 1,0 - 0,5 - - - 1,5 -
8 Хематологични 2,5 2,0 12,0 4,0 36,0 56,5 5,0 - 0,5 - 0,3 - 1,5 -
9 Профпато- 1,0 1,0 2,0 0,5 6,0 10,0 - - - - 0,06 0,2 3,0 - логично
10 Хирургически 6,0 1,5 8,5 7,0 58,0 81,0 6,0 0,4 1,0 0,2 0,4 0,3 6,0 0,04
11 Травматичен 3,0 1,0 5,0 3,0 21,0 33,0 2,0 - 0,5 - 0,5 - 3,0 0,03 логичен
12 Ортопедични - - - 0,2 1,0 4,0 5,2 - - - - - - - -
13 Урологични - 5,0 0,5 5,0 4,0 31,0 45,0 7,0 0,3 - - 0,07 0,2 3,0 -
14 Торакална 2,0 - 5,0 20,0 150,5 177,0 5,0 - - 0,2 - - 5,0 - хирургия
15 Горене 9.5 3.0 13.0 15.0 115.0 155.5 11.0 0.6 4.0 0.2 0.3 0.5 5.0 0.5
16 Реанимация 9,0 1,0 10,0 20,0 145,0 185,0 100,0 - - - - - - -
17 Инфекциозни - 2,0 3,0 2,0 31,0 5,0 43,0 0,2 - 1,0 - 0,3 - 7,5 -
18 За бременни - 4,0 0,5 1,0 6,0 4,0 15,5 1,0 - 1,0 - 0,25 - 1,0 - жени и родилки
19 Патологии - - - - 0,5 0,5 - - - - - - 0,1 - бременна
20 Гинекологични 3,0 2,5 9,0 2,5 14,0 31,0 4,0 - 7,0 0,9 0,05 - 1,5 -
21 Неврологични 0,5 - 0,5 2,0 1,0 4,0 0,6 0,3 - - 0,45 0,6 1,5 0,03
22 Психиатрични - 0,2 - - - 0,2 0,4 - - - - 0,15 0,4 0,1 -
23 Офталмологични 0,3 0,5 0,5 0,5 4,0 5,8 1,0 0,3 - 0,2 0,7 - 1,5 0,2
24 Отоларин- 2,0 - 6,0 0,5 3,5 12,0 0,6 0,3 - - 1,3 - 2,5 3,0
25 Дермато- - - - - 0,1 0,1 - - - - 0,1 - 4,0 -
26 Туберкулоза- 2,0 - 1,5 1,0 2,0 6,5 - 0,1 1,2 0,2 0,35 - 4,0 0,01 не
27 Нарколози - - - - - - - - - - - - - 0,1 -
28 Педиатрични 0,2 0,1 - 0,3 - 0,3 - - 1,2 - 0,05 1,0 1,0 -
29 Онкологични - 2,5 - 15,5 2,0 60,0 80,0 10,0 - 0,5 - 0,4 - 1,7 -
30 Радиорентген 0,5 2,5 12,0 3,0 7,0 26,0 1,0 - 0,1 - - - - - генологичен
31 Рецепция - - 0,1 - 0,25 0,38 - - - - - - 0,45 -
32 В селските райони 10,0 1,0 6,0 2,0 7,0 26,0 20,0 0,2 0,2 - 0,2 0,5 6,0 0,1 болница, включително извънболнична рецепция
33 Поликлиника- 2,0 0,7 0,3 1,0 2,0 6,0 - - 0,5 - 0,2 - 2,0 0,04
34 Стоматологичен - - 0,2 0,3 0,3/ -/ 0,35/ -/ - - - - - - 0,2 0,3 0,5 0,85 1,0 поликлиника
35 Онкология- 140 - - 55,0 80,0 275,0 - - - - - - - -
36 Туберкулоза - - - 1,0 0,5 1,0 3,0 - - - - - - 3,5 -
Председател на Постоянния комитет по контрол на наркотиците E.A.Babayan
Приложение 3 Таблица 3 Прогнозни нужди от наркотични и психотропни вещества на легло на година за онкологично отделение за палиативни грижи (ХОСПИС)
ПРОГНОЗНИ СТАНДАРТИ Потребности от наркотични и психотропни вещества на легло годишно за онкологичното отделение (отделение) палиативни грижи на лечебното заведение и ХОСПИСА