Отопластика - показания, подготовка за извършване, последствия, прегледи

Отопластиката или аурикулопластиката е операция за коригиране на формата на ушите. Има различни форми на деформация на ухото, за които пациентите често се обръщат за помощ към пластичен хирург. Основният проблем е пълното отсъствие на ушната мида или нейното вродено недоразвитие, както и различни вродени дефекти в развитието на ушната мида, водещи до естетически грозна форма на ушите. Често пациентите решават да се подложат на отопластика след травматични дефекти на ушната мида, както и когато ушната мида е твърде отдалечена от главата (стърчащи уши).

Показания за отопластика

Най-често се решават на отопластика, според прегледите, пациенти с изпъкнали уши. Причините за изкривяване са:

Прекомерна дълбочина на чашката на ушната мида, водеща към външния слухов канал.
Вродено анормално развитие или недоразвитие на антихеликса на ушната мида. В този случай ушната мида изглежда плоска и е далеч от главата.
Ушните миди също могат да бъдат на голямо разстояние от главата.

Пациентът може да има само един от горните проблеми, а може би и трите едновременно. Отопластиката, според прегледите, помага да се коригират всички тези дефекти с една операция.

Целта на отопластиката е да приближи ухото до главата, да му придаде по-естетичен вид и да възстанови естествения контур на ушната мида. За съжаление е невъзможно да се даде на двете уши пълна симетрия. А още по-трудно се постига симетрия, ако пациентът има само едно щръкнало ухо. Ето защо, дори и при щръкнали уши на едното ухо, операциите обикновено се извършват и на двете.

Планът на операцията трябва да бъде съгласуван с пациента, всички негови желания относно формата на ушите след отопластика се вземат предвид иразстоянието им от главата. Операцията може да се направи на всяка възраст, дори в училище. Но по правило родителите на малки деца не трябва да бързат с операцията, докато самото дете не пожелае да коригира формата на ушите. В този случай операцията няма да причини психологически проблеми при малък пациент. Отопластиката може да се извърши с локална анестезия, без болка. При деца и някои емоционално лабилни пациенти е препоръчително отопластиката да се извършва под обща анестезия, за да се избегне прекомерен емоционален стрес.

Подготовка за отопластика

Преди операцията пациентът трябва да премине стандартен медицински преглед не повече от две седмици преди операцията. Обемът на изследването зависи от това каква анестезия ще се използва (обща или локална).

Две седмици преди операцията и седмица след това е желателно да се изключи употребата на каквито и да е лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Вечер, непосредствено преди операцията, пациентът трябва да измие косата си с шампоан. Ако се използва обща анестезия за операцията, не трябва да пиете и да ядете шест часа преди операцията. Преди началото на операцията пациентът се снима. Това се прави, за да може пациентът да сравни ушите си след отопластика и преди нея.

Напредък на операцията

Зад ушната мида се прави разрез на самата ушна мида, като леко се отдръпва от гънката зад ухото. Дължината на разреза зависи от избрания от хирурга хирургичен метод и степента на промените. След това ушният хрущял се обработва, за да промени формата си. Дълбочината на ушната мида намалява, образува се антиспирала, ушната мида се притиска. Всички тези манипулации могат да се извършват едновременно или поотделно - това зависи от причините за ушите. При провежданеОтопластиката използва следните хирургични техники: отстраняване или изрязване на хрущялни фрагменти, хрущялни разрези, зашиване на хрущял. В края на промяната на формата на ушите лекарят сравнява ушните миди и, ако е необходимо, прави допълнителна корекция, за да постигне симетрия.

В края на операцията разрезът зад ухото се зашива с нерезорбируем конец и се поставя превръзка върху ушите след отопластика.

Следоперативен период

Превръзката след отопластика се отстранява само след три дни. На първия ден след отопластиката превръзката се сменя. Първите няколко дни след операцията пациентът може да почувства силна болка, която се облекчава с помощта на аналгетици (кетани). Първите пет дни след операцията на пациента се предписват антибиотици. Ушите след отопластика изглеждат подути и синкави за около две седмици. След това време хематомите изчезват, докато основният оток спада след около два месеца. В продължение на два месеца след отопластика се наблюдава намалена чувствителност на ушните миди. До три седмици след операцията е препоръчително да поставите превръзка на ушите през нощта, за да не ги повредите случайно по време на сън. Шевовете зад ушите обикновено се отстраняват на 10-14-ия ден.

Три седмици след операцията не се препоръчва прекомерна физическа активност. Два месеца след операцията не се препоръчва излагането на ушите на ултравиолетова радиация. Крайният резултат от отопластиката може да се наблюдава след около шест месеца.