Отстраняване на камъни от бъбреците, методи за отстраняване

Възможно ли е да се премахнат камъните в бъбреците без операция? Това е първият въпрос, който задава човек с диагноза уролитиаза.

Днес съвременната медицина предлага достатъчно начини да се отървете от камъни в бъбреците, без да прибягвате до хирургично лечение.

Но трябва да знаете, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, това е изключително опасно за развитието на много усложнения - бъбречна колика, хидронефроза, остра бъбречна недостатъчност.

Преди да преминете към описанието на методите за отстраняване на камъни, е необходимо да разберете причините за развитието на уролитиаза.

Физиология на отделителната система

В по-голямата част от случаите образуването на камъни се случва в бъбреците. Това е може би основният орган по отношение на функционалното му натоварване.

Отвън бъбрекът е защитен от две мембрани, едната е образувана от мастна тъкан, втората е съединителна. От тях вътре в органа се простират прегради, които го разделят на дялове и сегменти.

През тези процеси преминават кръвоносните съдове и нервните влакна. Под защитната капсула е бъбречната тъкан - двуслоен паренхим.

Там се намират основните функционални клетки на бъбрека – нефроните. Те филтрират кръвната плазма от токсични съединения и образуват урина.

След това урината се събира в чашките, след това се влива в таза и след това през уретера в пикочния мехур. Оттам периодично се отделя от организма през уретрата.

В процеса на уриниране се регулира и балансът на електролитите в организма. Излишният натрий, калий, магнезий, калций и бикарбонати се екскретират с урината.

Механизмът на образуване на камъни

МногоТрудно е да се посочи една единствена причина, която предизвиква образуването на камъни в бъбреците. Би било по-правилно да се каже, че уролитиазата се развива в резултат на комплекс от патологични процеси, диета и начин на живот.

Причините за камъни могат да се разделят на две големи групи – ендогенни и екзогенни. Ендогенните фактори включват:

метаболитни нарушения и микроелементи, по-специално калций;
възпалителни заболявания на тялото, особено ако инфекцията е локализирана в бъбреците;
стесняване на лумена на уретера, което може да бъде причинено от вродени анатомични патологии, притискане от тумора на самия уретер или близки органи, белези след операции;
везикоуретерален рефлукс е синдром, при който поради неправилно функциониране на сфинктерите на пикочните пътища урината се изхвърля обратно в бъбреците;
хронична хиповитаминоза, особено важна роля в образуването на камъни играе липсата на витамини А и D.

Екзогенните причини за уролитиаза са както следва:

наднормено тегло;
хиподинамия;
недостатъчен прием на течности, особено в горещ климат, химичния състав на питейната вода;
излишък на сол в храната;
дългосрочна хормонална терапия, редовна употреба на орални контрацептиви;

Основната физиологична причина за образуването на камъни в бъбреците е нарушение на киселинно-алкалната среда на урината. Обикновено е 5,0 - 7,0. Под влияние на тези причини рН може да се промени към киселинна или алкална страна.

В същото време се променя и количественият състав на урината. В резултат на това излишната сол се утаява, образувайкикристали. С времето около тях се образува камък.

За да се определи методът за отстраняване на камъни в бъбреците, е необходимо точно да се определи техният размер, вид и локализация. Ефективен метод за диагностициране на уролитиаза е ретроградната уретрография.

За да се проведе това изследване, пациентът се инжектира с контрастно вещество и след това екскрецията му от бъбреците се наблюдава на серия от рентгенови лъчи.

MRI или CT с контраст се считат за най-разкриващия метод за изследване, тъй като в резултат на тези изследвания се получават най-точните изображения на цялата пикочна система.

Медицинско лечение

За съжаление, най-често човек научава за уролитиаза само по време на атака на бъбречна колика. Това е остра мъчителна периодична болка в лумбалната област.

Най-често започва след интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести, продължително ходене или неравномерно шофиране.

При потупване с ръба на дланта по гърба точно над кръста болката се засилва - това е отличителен диагностичен признак за бъбречна колика.

Бъбречната колика се причинява от независимо излизане на камък от бъбрека в лумена на уретера. В допълнение към механичното запушване на уретера, повишената концентрация на соли в урината причинява спазъм на стените му.

Ако изтичането на урина е нарушено, налягането в бъбречните чашки и легенчетата се увеличава, те оказват натиск върху паренхима на кръвоносните съдове и нервните окончания, разположени в него. Това е причината за такъв изразен синдром на болка.

Лечение в болница

В тази ситуация е необходима хоспитализация. В болницата всички усилия на лекарите са насочени към улесняване на отстраняването на камъка. За това се използват спазмолитични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства.лекарства.

Ако уролитиазата е диагностицирана преди развитието на усложнения и размерът на камъните им позволява безболезнено преминаване през пикочните пътища, тогава се предписва комплексно лечение.

Състои се от комбинация от диуретични, спазмолитични и противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Освен това обикновено се предписват средства, които имат селективен ефект върху мускулите на пикочната система.

Така при провеждането на такава терапия се осигурява ефективно и безопасно отделяне на камъни.

Уратните камъни с малък размер се поддават добре на разтваряне под въздействието на определени лекарства. При дълъг курс на лечение те намаляват по размер, което допринася за екскрецията им с урината.

Ако дозите са правилно избрани и курсът на лечение е изчислен, тогава тези лекарства също предотвратяват образуването на такива камъни в бъдеще.

Инструментални и апаратни методи на лечение

Има случаи, когато размерът на камъка надвишава диаметъра на лумена на уретера. В този случай, когато се отстрани от бъбрека, се получава запушване на пикочните пътища. Отстраняването на конкремента се извършва чрез катетеризация на уретера.

За да се отстрани камък от бъбречното легенче, там се поставя нефроскоп, камъкът се раздробява и фрагментите се отстраняват през тръбата на нефроскопа.

Отстраняването на камъни от бъбреците е възможно и чрез литотрипсия с ударна вълна. Може да стане по два начина. Камъните се трошат първо дистанционно.

Ударната вълна преминава през тъканите на тялото до бъбрека и раздробява камъните, които впоследствие се изхвърлят с урината.

Освен това е възможно литотриптерът да се вкара през малък разрез на кожата директно в бъбречното легенче.

Напоследък методът се използва широкоотстраняване на камъни с лазер. Голямото предимство на тази процедура е, че въздейства на камъни с всякакъв размер и състав.

По време на тази манипулация ендоскоп с камера се вкарва директно в бъбречното легенче, което помага да се предотврати увреждането на близките органи и тъкани.

След това се включва лазерът и камъкът се раздробява. Полученият пясък се отделя с урината.

По този начин има много начини за отстраняване на камъни в бъбреците, без да чакате обостряне на заболяването.

Но за да предотвратите усложнения, навременната правилна диагноза играе огромна роля, така че не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи и ако изпитвате дискомфорт по време на уриниране, определено трябва да посетите лекар.

Освен това трябва да спазвате определена диета. Диетата зависи пряко от стойността на pH на урината. Ако се отхвърли на киселинна или алкална страна, тогава си струва да изключите храни, които могат да влошат това състояние.