Отстраняване на сублингвална ретенционна киста (ранула)
Оперативният план се съставя в зависимост от това дали ще се отстрани част от разрасналата се сливица (тонзилотомия) или при рецидив на възпалената сливица ще се извърши пълно отстраняване (тонзилектомия).
ИнструментътSluderсе използва за частично отстраняване на сливицата. Интервенцията се извършва по следния начин: с дясната ръка инструментът се вкарва от противоположната страна на ъгъла на устата, като с левия показалец се завърта тонзилата между разклоненията. Затваряйки клоните, оборудвани с нож, се извършва ампутация. Кървенето обикновено спира спонтанно скоро.
Ако възникне тежко кървене, тогава кървящият съд трябва да бъде изолиран и лигиран. Разрезът на лигавицата не се зашива.
При типична тонзилектомия сливицата се хваща със специален инструмент, подобен на кука, и енергично се издърпва навън. В основата на сливицата лигавицата се отделя, а сливицата се отделя от околните тъкани.
Силното кървене от тонзиларния клон на възходящата палатинална артерия (a. palatina ascendens) се спира чрез лигиране. Мукозната рана се зашива с няколко възли.
Отваряне на перитонзиларен абсцес
Перитонзиларен абсцес може да се развие поради фоликуларен тонзилит. Във връзка с топографски и анатомични особености има определено хирургично значение. Тук, в областта на парафарингеалното пространство, преминават вътрешната каротидна артерия, вътрешната югуларна вена, хипоглосният, глософарингеалният, допълнителният и блуждаещият нерв. При издаване
Когато се образува абсцес, трябва да се внимава да не се наранят съдовете и нервите, посочени по-горе.
Най-добре е интервенцията да се извърши под интубационна анестезия. Предварително между сливиците се убожда дебела игларазстояние и лингво-небна дъга (arcus glossopa-latinus) за точно локализиране на местоположението на абсцеса. След това се прави разрез с върха на скалпел. Ножът се държи успоредно на надлъжната ос на устната кухина (в сагитална посока). Тази позиция на скалпела е необходима, за да не се повредят съдовете и нервите, минаващи зад и малко извън сливиците. Малък разрез се разширява тъпо с челюстите на съдова скоба.