Причини и лечение на дерматит на клепачите

Дерматитът на клепачите е възпалително увреждане на кожата на клепачите, което възниква в резултат на излагане на различни дразнещи фактори от химично, биологично или физическо естество. Има алергичен и прост дерматит.

Прост кожен дерматит на клепачите

Такова възпаление на клепачите се развива поради излагане на всеки дразнител. За прост дерматит на клепачите е характерно, че възпалителните реакции се развиват само на мястото на експозиция, така че винаги има ясна граница на зоната на възпаление. Тежестта на възпалителните реакции се определя от силата на стимула и продължителността на контакта с него.

Простият дерматит се проявява като еритема - зачервяване на клепачите. Освен това често се отбелязва леко подуване. След известно време зачервяването и подуването намаляват, може да се появи леко лющене на клепачите.

Елиминирането на такова възпаление предполага преди всичко прекратяване на взаимодействието с дразнителя. Локалното лечение се извършва и със специални лосиони и мехлеми.

Алергичен дерматит на кожата на клепачите

Алергичното възпаление на клепачите е много по-често срещано от обикновения дерматит. Причината може да бъде използването на различни козметични или хигиенни продукти. Въпреки това, в повечето случаи алергичният дерматит на клепачите е лекарствен. Такова възпаление може да се появи в остра или хронична форма.

В основата на дерматит на клепачите от алергичен характер е забавена алергична реакция. Ролята на алерген обикновено се играе от химикали, които са част от лекарства или козметика. След като алергенът удари кожата, клетките на имунната система взаимодействат с него.

При първия контакт на клепачите с алергена възниква сенсибилизация -„запознанство“ с имунната система, така че не се появяват симптоми на алергичен дерматит. При последващи взаимодействия на алергена с кожата на клепачите вече сенсибилизираният имунитет реагира доста бурно, което се изразява в развитието на възпаление.

За сенсибилизация понякога е необходимо да имате няколко контакта с дразнител, следователно дори след втората или третата употреба на алерген-съдържащ агент може да няма отрицателни реакции. Това често обърква човек, защото преди той е използвал това лекарство няколко пъти и не е наблюдавал никакви последствия.

Остър алергичен медикаментозен дерматит на клепачите най-често се развива към пеницилин, стрептомицин и дикаин. Проявява се със следните симптоми:

• нарастваща хиперемия (зачервяване) на клепачите;
• изразено подуване на клепачите;
• появата на обриви по клепачите под формата на малки везикули - везикули (в особено тежки случаи обривите са представени от були - големи мехурчета).

Освен това кожата става гореща на допир, суха (понякога плачеща), изглежда по-плътна и груба. Често се среща и съпътстващ алергичен конюнктивит, който се проявява със сърбеж и парене, лакримация и обилен вискозен секрет от очите. При алергично възпаление на конюнктивата се развива нейният оток, което води до стесняване или дори пълно затваряне на палпебралната фисура.

Всички тези явления се появяват в рамките на 5-6 часа след контакт с алергена. Алергичният дерматит се характеризира с влошаване на общото състояние: главоболие, слабост и втрисане. Такива симптоми обикновено не се наблюдават при обикновен дерматит.

Хроничният лекарствен дерматит на клепачите се развива бавно, докато симптомите му продължават дълго време.Първоначално не се забелязват външни промени по кожата, но неприятните усещания са постоянно тревожни: бърза умора на очите, особено при четене или работа с компютър, болка, сърбеж и парене в очите. След това има леко подуване, има леко зачервяване. С течение на времето кожата на клепачите става суха и набръчкана, върху нея се появяват области на пилинг и обриви под формата на везикули. Възпалението може да засегне не само кожата на клепачите, но и зоната около очите.

За да се премахне алергичният дерматит, е необходимо напълно да се спре контактът с алергена. Не винаги е лесно да се направи това, защото не всеки знае какво точно е послужило като дразнител. Трябва да спрете да използвате хигиенни, козметични средства и лекарства (особено мехлеми и капки за очи). Препоръчително е да се обърне внимание след употребата на кои средства са възникнали възпалителни реакции, когато са спрели, тъй като това ви позволява да установите причините за дерматит на клепачите.

Провежда се както обща, така и локална терапия на алергичен дерматит на кожата на клепачите. Като общо лечение лекарят обикновено предписва десенсибилизиращи лекарства за 7-10 дни. Общото лечение включва използването на следните средства:

1. Капки или аерозоли на базата на кортикостероиди, които намаляват възпалението (облекчават зачервяване, подуване, сърбеж и парене).
2. Капки с добавяне на адреналин хидрохлорид (поради вазоконстрикторния ефект, този компонент също е в състояние да елиминира възпалителните реакции).
3. Компреси на базата на отвари от билки.

Екзематозен дерматит на кожата на клепачите

Този вид дерматит е вид алергичен, но е доста рядък, при деца малко по-често, отколкото при възрастни. Обикновено се развива нана фона на продължителна употреба на мехлеми с антибактериални средства (например при лечение на бактериален конюнктивит или други инфекциозни очни заболявания). Също така причината за екзема на клепачите може да бъде диатеза, нарушение на храносмилателната система, хелминтиаза. Признаците на екзематозен блефарит са както следва:

• зачервяване и подуване на кожата на клепачите;
• обриви, представени от малки мехурчета;
• появата на корички на мястото на спукване на везикули, които след това се отхвърлят, разкривайки плачещата повърхност;
• болка и сърбящи очи.

Често екзематозният дерматит започва с подуване и зачервяване на ръбовете на клепачите и едва тогава се появяват описаните по-горе симптоми.

Тъй като екзематозният дерматит е алергичен по природа, първата стъпка е да спрете контакта с предполагаемите дразнители. В началото на развитието на екземата се използва цинкова паста. Когато на клепачите се появят плачещи области, трябва да се направят лосиони от студен силен чай. Те ще помогнат за намаляване на неприятните симптоми, ще имат стягащ и изсушаващ ефект. След изсушаване клепачите трябва да се намажат с хидрокортизонов крем (не мехлем). Успоредно с локалното лечение се провежда обща терапия с десенсибилизиращи средства, ако е необходимо, се предписват антихелминтни лекарства. Превръзки за дерматит на клепачите не се използват.

В случай на признаци на дерматит на клепачите е необходимо да се консултирате с офталмолог, особено ако симптомите не изчезнат след спиране на контакта с дразнителя.

Не забравяйте, че понякога акарите, живеещи във възглавници, одеяла или по дрехите, са дразнители. Лекарят ще определи причината за възпалението на кожата и ще предпише подходящо лечение. Простият, алергичен остър и хроничен дерматит обикновено не изисква дълбокодиагностика. Може да е необходимо при екзематозен дерматит.

---