Патологично влечение към алкохол - Терапевтичен и иновативен център на съвременната медицина

Алкохолизмът е хронично психично заболяване, причинено от злоупотреба с алкохолни напитки, характеризиращо се с патологично влечение към алкохола и свързаните с него различни последици от алкохолната интоксикация с нарастваща тежест.

Патологичновлечението към алкохола става, когато човек започне да постига едно нещо от пиенето на алкохол - интоксикация.

Човек пие, защото желанието да пие за него е равносилно на силен глад, жажда и нищо - нито конфликти в семейството, на работа, нито проблеми със закона, нито влошаване на благосъстоянието и предстоящия тежък махмурлук - не може да го спре. Дори може да се каже, че алкохолът се пие не „за да”, а „въпреки всичко”.

Разбира се, преходът от нормална консумация на алкохол към болестни форми не става внезапно, а чрез взаимното им редуване. Но ако алкохолът се консумира не толкова заради нещо, а въпреки многото негативни последици, можем да кажем, че човек е преминал границата между злоупотребата и болестта.

И така,патологичното желание за алкохоле основната отличителна черта на алкохолизма, признак на психическа зависимост от алкохола. Появява се в самото начало на заболяването. Патологичното влечение към алкохола е доминиращият мотив на поведението на пациента; консумацията на алкохол няма никаква цел, освен една - постигане на състояние на опиянение, т.е. състоянието на опиянение се превръща в самоцел. В този случай алкохолът се абсорбира в такива количества, които изключват успешното изпълнение на всяка друга дейност. От това следва, че патологичното влечение към алкохола не може да бъде разбрано от гледна точка на здравия разум, то е психологически неразбираемо, няма обяснение,причини.

Появата на патологично желание за алкохол показва началото на алкохолизма, неговия първи етап. Патологичното влечение към алкохола бива първично и вторично.

ПЪРВИЧНО ПАТОЛОГИЧНО ШОФИРАНЕ

- желанието за пиене на алкохол, което възниква, когато в тялото няма алкохол, т.е. не махмурлук и не в състояние на опиянение.

Проявява се в приготвянето на напитка, премахването на препятствията, в повишаването на настроението, в лекото отвличане на вниманието от текущите проблеми и тревоги.
Има вътрешна борба („да пия или да не пия“). Понякога човек може с помощта на силата на волята да преодолее привличането (да се разсейва), може да се ограничи до разговори за пиене, но ако привличането е изразено максимално (силно желание за алкохол, неустоимо желание за пиене), не е възможно да се потисне желанието самостоятелно.
Възниква в ситуация на пиене или спонтанно
Причинени от физическо изтощение
Наблюдава се в ранен стадий на алкохолизма като проява на психическа зависимост от алкохола.Има 5 групи признаци, които показват, че пациентът има обострено влечение към алкохол: мисли, поведение, емоции, вегетативни реакции, чувства.

МИСЛИТЕ са гледни точки, вярвания, разсъждения, спомени, съмнения, които се появяват у пациентите. Тяхното съдържание е тясно свързано с възникването, силата и динамиката на влечението към алкохола, но те са предвидими.

Такива мисли са например: защита на „правото” на консумация на алкохол като едно от неотменимите права на личността;

убеденост в необходимостта от приемане на алкохол - за най-пълно задоволяване на духовни и физически нужди;
отричане или омаловажаване на собственото пиянство, игнориране на очевидни факти;
непоследователност на преценките за текущата ситуация,склонност към объркване на причината и следствието;
съмнения, колебания, търсене на компромиси по въпросите на пиянството и трезвеността;
размисли за неизбежността на пиянството, пасивно и покорно отношение към него;
горчивото съзнание за неспособността му да устои на желанието за алкохол;
изявление за наличието на жажда за алкохол, понякога дори с индикация за неговата "локализация".

Трябва да се разбере, че заедно със знаците, които зависят от силата на желанието за алкохол, знаци, които се променят с течение на времето, при пациентите с течение на времето, с развитието на болестта, се формира цяла СИСТЕМА ЗА ОПРАВДАВАНЕ НА ПИЕНЕТО МУ.

отначало пациентът убеждава себе си и околните, че може да „пие умерено“ и ако се напие всеки път, тогава винаги има причина за това и ако не беше това, той нямаше да се напие ...
след това постепенно се формира система за рационализация, обяснение, което оправдава всяко поведение на алкохолик, изтрива рамката на социалните норми, формира "неразбираеми оплаквания", поради които пациентът пие.
алкохолици с дълъг "опит" на злоупотреба с алкохол, като правило, отричат фактите за неблагоприятна ситуация, са враждебни и подозрителни към другите, са в състояние на психологическа защита, отричат наличието на зависимост
егоизмът е типична черта на алкохолика

ПОВЕДЕНИЕТО е най-чувствителният индикатор за състоянието на болния от алкохолизъм. Наслаждаване на алкохолни теми в разговори, желание за избягване на лечение, недоволство от болничния режим, враждебност към лица, които налагат трезвеност, "експерименти" с алкохол, безпокойство, суетливост, разсеяност, искания за допълнително лечение, показен патос при осъждане на пиянството - това са типични поведенчески признаци на влечение към алкохола в състояние навъздържание от алкохол. Поведението на пациента е насочено към преодоляване на пречките пред пиенето (отказ от приема на лекарства, търсене на конфликти в семейството, търсене на "стрес, причини, причини") с концентрация на мисли върху алкохола. Пиянството също е достатъчен и явен признак за влечение към алкохола.

ЕМОЦИИ - при обостряне на влечението пациентът с алкохолизъм става мърморлив, неудовлетворен, раздразнителен, мрачен, напрегнат, депресиран, агресивен, чувства вътрешен дискомфорт. Мрачен вид, липса на общителност, бездействие, небрежност, оплаквания от скука и монотонност на живота, безразличие към околната среда, безпокойство също са признаци на жажда за алкохол. Пациентите започват да се измъчват от мрачни предчувствия, плашеща несигурност за бъдещето, чувство на безпомощност, напрегнато очакване за предстоящо „разбиване“. Пациентите могат да кажат, че "не намират място за себе си", са натрапчиви, капризни, съмняват се в ефективността на лечението, спят лошо. Не са необичайни обидчивостта, плачливостта, меланхолията, чувството за самосъжаление, чувството за самота, повишената чувствителност към неприятни разговори и разговори на теми, свързани с алкохола и други проблеми, които предизвикват възбуда, сърцебиене и различни болезнени вегетативни реакции (виж по-долу).

ВЕГЕТАТИВНИ РЕАКЦИИ - патологичното желание за алкохол се доказва от съживяване на изражението на лицето, блясък в очите, зачервяване или избледняване на лицето, повишено слюноотделяне, преглъщащи движения, облизване на устните с доста конкретно споменаване или разговор за алкохолни напитки.

ЧУВСТВА - отразяват високата интензивност на привличането към алкохола, силата на привличането звучи в изрази като „зъбите намаляват“, „смуче в стомаха“, „спазми в устата“, „сълза“, „сърце трепти“. Специално място заемат алкохолните сънища, които нарушават съня, възбуждат,оставят силно впечатление у пациента, предизвикват у него вълнение, когато се играят. Алкохолните сънища могат да се появят при пациент в средата на пълно благополучие, много преди проявата на патологично желание за алкохол; след това, обикновено след седмица, настроението му се влошава, възникват съмнения относно необходимостта от продължаване на лечението, промени в поведението. Като по-специфичен признак за приближаващ рецидив на алкохолизма може да се отбележи отричането от страна на пациента на наличието на болестта.

Физическата зависимост се развива във втория стадий на алкохолизма. Основният признак на физическата зависимост е "махмурлук", в противен случай - синдром на отнемане.

Ако всички тези промени се появят в рамките на няколко часа след пиене на алкохол и дори малка доза алкохол облекчава състоянието, настъпва вторият стадий на алкохолната болест.

Патологичното влечение към алкохола варира в зависимост от фазата на заболяването. При един и същ пациент с алкохолизъм през целия живот можете да откриете различни видове глад за алкохол. Нека разгледаме няколко, за да можете да се научите да ги различавате.

Според силата се разграничават тежестта на привличането:

Частично желание- желанието за пиене причинява страдание на пациента, служи като източник на борба за трезвост, възприема се като нещо чуждо, човек му се съпротивлява с всички сили и е критичен към болестта. Пациентът не е напълно обхванат от привличането.

Всепоглъщаща- влечението към алкохола прониква във всички интереси, мисли, идеи на пациент с алкохолизъм, определя неговото поведение и социален кръг. Загрижеността на пациента с влечението към алкохола става част от неговия мироглед и не се осъзнава критично. Всеки опит да се лиши пациентът от алкохол се възприема от него като атака срещу свободата му. Тованай-честата форма на алкохолна зависимост.

Обсесивно- влечението към алкохола се възприема от пациента като нещо неволно, обсесивно, насилствено, придружено от болезнено чувство на принуда и вътрешна борба („да пия или да не пия“). Това е особено изразено, когато условията не са благоприятни за пиене. Може да се появи в ситуации на пиене, може да се появи спонтанно.

Силно, бързо нарастващо, краткотрайно- понякога периодично има пристъпи на силно и остро желание за алкохол. Атаката е придружена от бледност на лицето, замаяност, сърцебиене, коремни спазми, вкус на водка в устата. Жаждата може да накара пациента да изпадне в паника и в някои случаи се усилва до несъзнателно, властно желание за алкохол, което е автоматично.

Силно, неконтролирано от съзнанието, неустоимо- привличането възниква неочаквано и бързо достига такава степен на острота, че не се контролира от съзнанието и е неустоимо. С желанието за пиене няма борба. Човек пие въпреки социалните, професионалните, моралните съображения и изискванията на закона.

Патологичното желание за алкохол, както беше посочено по-горе, се подчинява на биологични закони, променя се циклично във времето:

това означава, че болестта има вътрешна природа, малко зависима от външни обстоятелства.

Привличането е постоянно или периодично. Това обяснява факта, че някои пациенти пият постоянно ("винаги пияни"), всеки ден, а някои - тежко пиене.

Патологичното желание за алкохол под въздействието на лекарствена терапия може да бъде инхибирано за известно време (но не завинаги), неговата интензивност може да намалее.

Със систематичнодългосрочна терапия, привличането няма "прегръщащ" характер и се проявява по време на сън само в сънища. Остава способността да се контролират собствените действия, да се мисли.

Всеки човек, страдащ от алкохолизъм, има възможност да регулира жаждата си за алкохол с помощта на лекарства, има изход.

Дългосрочното лечение и медицинското наблюдение ще помогнат за пълноценен живот, осъзнаването на болестта ще помогне за справянето с нея.