Патологии в структурата на езика, Логопед-А

За разрешаването на говорни проблеми при деца.

Езикови и свързани проблеми

(КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЯТ РОДИТЕЛИТЕ)

Навременно изследване на езика на детето

Езикът е сравнително малък орган от човешкото тяло, но в него могат да се крият причините, свързани не само с проблемите на звуковото произношение, но и със здравето като цяло.

Всички родители се интересуват детето им да расте здраво, така че да има звуци навреме, а речта му да е свободна и изразителна. Ето защо денталният хирург трябва внимателно да прегледа устната кухина на детето дори в болницата, в екстремни случаи - през първия месец от живота.

В бъдеще такива проверки трябва да се извършват поне веднъж годишно, за предпочитане веднъж на шест месеца.

Патологии в структурата на езика

Какво е особеното в структурата на езика? За родителите е трудно да разберат това. Зъболекарят веднага ще забележи проблема. Например, патологично малък език (микроглосия) или прекалено голям език (макроглосия).

Микроглосията води до затруднения в храненето: процесите на сукане, дъвкане и преглъщане на бебето се нарушават, започват проблеми с храносмилането, детето не наддава необходимото тегло и всеки месец все повече изостава от връстниците си в психо-физическото си развитие, често боледува. Впоследствие такова дете започва да говори късно, има множество дефекти в звуковото произношение. Малкият език не може да заеме желаната артикулационна позиция: амплитудата на движенията му е твърде малка.

В случай на микроглозия, детски дентален хирург извършва пластика на езика. На каква възраст? Това се решава само от лекаря. След операцията - период на рехабилитация и класове с логопед.

Макроглосия, или,както казват логопедите, това е масивен език. Такъв език не се побира в устната кухина и буквално изпада от устата. За правилното звуково произношение и хранене това също е голям минус. Отново на помощ идва дентален хирург, който извършва операция за намаляване на мускулната маса на езика, тоест пластична хирургия.

Някои родители отнемат много време, за да извършат такава операция: те съжаляват за детето. Какво води до такова забавяне? Представете си седемгодишно дете, чиято уста е постоянно отворена, езикът му е провиснал, лигави се, лицето му е мимическо. Кой ще го хареса? Дори часовете с логопед не дават осезаеми резултати: масивен език не може да бъде изваден в устната кухина, той е толкова тромав, че не може да произнесе нито един звук нормално и се движи като тромаво мече в леговище. Детето започва да се срамува от външния си вид, речта си, с възрастта развива комплекси и неврози.

Да, операцията е травматична, след нея ще има проблеми с храната за известно време, но всички тези явления са временни, но след това - нормален външен вид и правилно звуково произношение, разбира се, при по-нататъшна логопедична работа.

Случва се дете да се роди с раздвоен език (така наречения„змийски език“ ). През Средновековието съдбата на човек с такава патология беше незавидна: такъв език се смяташе за атрибут на злите духове. Днес тази грешка на природата вече не предизвиква панически страх сред другите и се елиминира с помощта на пластичната хирургия. Ако родителите не вземат решение за операцията и оставят всичко както е, тогава в допълнение към трудностите с храненето, детето ще има проблеми и със звуковото произношение.

Езикът е карта на вътрешни проблеми

За съжаление проблемите, свързани с езика, не се ограничават до горното.примери.

Вниманието на родителите трябва да бъде привлечено и от твърде бледия, разхлабен и муден език на детето. При такъв език мускулният тонус е понижен (хипотонус ), движенията му са бавни и неясни, понякога е невъзможно за него да заеме необходимата артикулационна позиция за произнасяне на този или онзи звук. Оттук и грешките в звуковото произношение: „каша в устата“.

Ако езикът е прекалено напрегнат, поради което гърбът му е обърнат нагоре, като "гърбица", а в изпъкнало положение езикът посинява, върхът на езика се отклонява настрани - имахипертонус. И в първия, и във втория случай детето трябва да бъде показано на детски невролог, може би такива явления са резултат от родова травма, енцефалопатия или други заболявания.

За какво още може да „разкаже“ езикът на детето? Напоследък все повече се срещат деца с "географски език". Повърхността на такъв език е покрита с петна от бял, кафяв и розов цвят, очертания, наподобяващи карта на континентите, откъдето идва и името. В същото време лигавицата на езика е лъскава, сякаш полирана, вкусовите рецептори са слабо видими върху нея. Това е състоянието на езика, за да се говори за необходимостта от посещение на алерголог и гастроентеролог. Посещението при логопед също е желателно. По правило чувствителността на такъв език и мобилността са значително ограничени, така че е необходимо да се извърши артикулационна гимнастика и производството на някои звуци.

Понякога повърхността на езика е осеяна с дълбоки бразди, подобни на бръчки. Толкова стар език. Той е болезнено сух и неактивен, което се отразява негативно на звуковото произношение. Подобна характеристика възниква при неуспехи в ендокринната система, така че не отлагайте посещението при ендокринолога.

Колкото по-рано родителите видят „езиковия проблем” на детето си, толкова по-успешно той може да бъде решен чрез контакт спомощ от специалисти.

Хиоиден френулум

Дали френулумът (лигаментът) под езика на детето е неприемливо къс или изобщо липсва? В последния случай езикът е желеобразен и желатинообразен, сякаш лишен от мускулна маса. Такъв език не се справя с правилното произношение на звуците. Операцията тук няма да помогне, цялата надежда е за логопед: с помощта на специални артикулационни упражнения може да се постигне много: да се увеличи подвижността на езика, да се подготви за правилното произношение на звуците.

Не е лесно да се види хиоидният френулум на детето. Е, ако тази процедура се извършва от зъболекар. Самите родители не трябва да хващат езика и да го повдигат. Първо, малко вероятно е детето да понесе такова лечение, и второ, без достатъчно знания и умения, лигавиците на устната кухина могат да бъдат сериозно наранени. Самото дете трябва да демонстрира хиоидния френулум и то доброволно. Ще трябва да използваме няколко трика.

Първият трик: "Езикът ми се вдига високо, високо!" Възрастният отваря широко устата си и издърпва върха на езика си към небцето. "А ти?" той пита. Започва състезанието, по време на което се опитвате да прегледате хиоидния френулум на детето.

Трик две: "Кой ще цъка с език по-силно?" Щракванията се правят само с широко отворена уста. Горната повърхност на езика е здраво прикрепена към небцето. Това е много краткият момент на щастие, когато хиоидният френулум се появява пред очите на родителите в целия си блясък. Но този момент бързо минава и езикът със силно щракване се отделя от небцето. Не видяхте връзката? Помолете детето да повтори упражнението отново или използвайте третия трик.

Трик три: „В устата ви расте гъба?“ „И моята расте!“ - казва възрастен с интригуваща интонация идемонстрира чудеса на артикулацията: засмуква езика си към небцето и го задържа в това положение за известно време. Детето се възхищава на получената "гъбичка". „Нека да отгледаме гъбички в устата ви“, казва възрастният. Заедно с детето седнете пред огледалото и „извайте“ гъбичките от езика му. Може да не работи веднага. Но когато гъбата най-накрая "порасне", ще бъде възможно да се види нейният "крак" без бързане и суетене - същият хиоиден френулум.

Структурата и размерите му са много разнообразни. Много рядко, но можете да намерите раздвоен френулум, дори троен.

Хиоидният френулум може да бъде почти незабележим прозрачен филм, който изобщо не пречи на работата на езика. Или може да бъде плътен, масивен и толкова къс, че бебето дори не е в състояние да повдигне езика дори с няколко милиметра.

Помислете за някои от най-честите отклонения от нормата в структурата на хиоидния френулум:

Ø Френулумът е тънък, почти прозрачен, но все пак пречи на езика да се повдига.
Ø Юздата е тънка, като пергаментова хартия. Предният му ръб е прикрепен близо до върха на езика. Поради това в изпъкнало положение езикът (върхът му) се раздвоява със „сърце“.
Ø Френулумът е плътна къса връв, състояща се от сухожилни влакна. Прикрепен е близо до върха на езика.Движението нагоре на езика е силно ограничено. Когато се опитате да извадите езика си от устата си, върхът му се увива, а задната част на езика "изпъква".
Ø Плътната къса нишка на френулума е плътно слята с мускулите на езика, прикрепена е почти към върха на езика. Всички движения на езика са рязко ограничени.
Ø Къде е юздата и къде е езикът, трудно е да се разбере, те са едно цяло. Изглежда, че езикът е сраснал с дъното на устата. С такъв език не е нещо, за което да се говори, иманевъзможен!

Всички тези отклонения от нормата в структурата на хиоидния френулум първо ще възпрепятстват процеса на хранене на детето и впоследствие ще попречат на навременното появяване не само на звуци [P] - [P '], но и на свирки [C], [Z], [C]; съскане [W], [F], [H], [Sch]; сонори [Y], [L], [L '], задноезични [K], [G], [X].

Родителите в по-голямата си част не обичат да слушат аргументите в полза на операцията на хиоидния френулум. Залагат на упражнения, с които уж се опъва късата юздичка. Подобно погрешно схващане се отбелязва сред логопедите. Бихме искали да разочароваме: юздата не се разтяга по време на логопедична работа, въпреки че с помощта на специални артикулационни упражнения е възможно значително да се увеличи подвижността на езика, поради което изглежда, че някъде нещо е „разтегнато“. Всъщност времето за настройка на звуци се разтяга, губят се силите както на детето, така и на логопеда.

Трябва да кажем: и при петте случая на отклонение от нормата, разгледани по-горе, е необходима операция. При първия, втория и третия вариант се прави само дисекция на френулума под локална анестезия. Може би два или три пъти. В четвъртия и петия случай хирургическата интервенция е по-сложна. Вероятна е дори операция под обща анестезия и пластика на езика. Да, родителите ще говорят за травма, стрес и т.н. Няма да спорим, ще изброим само основните последици от отказа на операцията:

- образуване на неправилна захапка: прогения (долната челюст е избутана напред), наклонена захапка, предна отворена захапка, странична отворена захапка;

- неправилно образуване на палатофарингеалния пръстен: гласът на детето става назален;

- нарушение на физиологичното и речево дишане; формирането на постоянно орално дишане;безкрайни настинки;

- тих "съхнещ" глас, неизразителна реч;

- нарушения на позата: прегърбване и изкривяване на гръбначния стълб.

- комплексна дислалия (многобройни нарушения на звуковото произношение или нарушения на звуковото произношение във всички фонетични групи).

Това не е пълен списък с проблеми.

По-лесно е детето да преживее малък дискомфорт по време на операцията, отколкото цял живот да страда от комплекс за малоценност заради неясна и непривлекателна реч.

Разбира се, изборът е на родителите. Ако все пак решат да се оперират, трябва да посетят логопед, педиатър и дентален хирург. Последният дава указания за:

- клиничен кръвен тест с хемосиндром;

- клиничен анализ на урината.

След операцията детето ТРЯБВА да премине рехабилитационен курс с логопед, който ще включва специални артикулационни упражнения. Ако те не бъдат направени, резултатът от всички мъки ще бъде равен на нула.