Патология на твърдите зъбни тъкани в ортопедията
Задачите на ортопедичната стоматология включват диагностика, лечение и профилактика на патологии на съзъбието и отделни зъби. Сред тези патологии се разграничават дефекти в твърдите тъкани на зъбите. Те могат да се появят поради различни заболявания на тялото, прилагане на билки или наследствена предразположеност.
Ако се открият такива дефекти, ортопедът трябва да възстанови зъбо-алвеоларната система на пациента, както и нейната функционалност - дъвчене, преглъщане и говор. В този случай е важно да се възстанови естетическата привлекателност на зъбите и да се предотврати по-нататъшното разрушаване на зъбната редица.
Патологиите на твърдите тъкани на зъбите включват следните явления:
- Смущения в развитието и никненето на зъбите.
- кариозно заболяване.
- Повишено износване на зъбите
- Промяна на цвета
- Чувствителност към стимули, както химически, така и термични
- фрактура на короната
- Останал корен след отстраняване или счупване
Според принципа на произхода на патологията те се разделят на лезии с кариозен и некариозен генезис, включително вродени и придобити явления. Зъбният кариес е заболяване, което се появява на зъбите след пробива им и се изразява в деминерализация, размекване на зъбната тъкан и последващо образуване на дефект, изразяващ се под формата на патологична кухина.
Патологиите с некариозен характер се разделят на свой ред на два вида:
1. Явления, които се появяват преди никнене на зъби
- хипоплазия, хиперплазия на емайла
- ендемична флуороза;
- аномалии на формиране на зъбите;
- цветни аномалии;
- генетични нарушения.
Хипоплазията на емайла е неговото нарушение, което се причинява от промени в клетките, от които емайлътсе формира. В тези клетки - амелобласти, настъпва промяна в минералния метаболизъм и се нарушава трофиката на твърдите тъкани. Развива се в състояние на плода или в детството. Това води до деформации на пулпата, дентина, провокира неправилна оклузия. Хипоплазията на емайла засяга до 14% от всички деца.
Хиперплазията на емайла включва свръхразвитие на зъбните тъкани. Най-често се наблюдава на шийката на зъба, може да засегне контактната повърхност на зъбите. Хиперплазията на емайла не причинява функционални нарушения, но ортопедът ще трябва да вземе предвид тази характеристика при създаването на металокерамични и порцеланови протези.
Зъбната флуороза се счита за хронично заболяване, причинено от прекомерен прием на флуорид. По правило това се случва при пиене на вода, съдържаща голямо количество от този елемент. Флуорът извежда калция от тялото, в резултат на което се нарушава минерализацията на зъбите, те стават чупливи, появяват се различни съпътстващи аномалии.
Аномалиите на твърдите тъкани на зъба могат да бъдат наследствени. Това се дължи на заболявания, които засягат развитието на емайла и дентина. Често се придружава от промяна в цвета и формата на зъбите.
Лечение на хипоплазия
Лечението на хипоплазията може да варира в зависимост от степента на заболяването и да се състои както от избелване и други мерки, така и от реминерализираща терапия и последваща профилактика. Хиперплазията е прекомерно образуване на зъбни тъкани, при което се образуват така наречените емайлови капчици с различни размери, често разположени на границата на емайла и кореновия цимент в цервикалната област, по-рядко на друго място. Най-често не се изисква лечение, но ако патологията е засегнала предните зъби, може да се използва шлифоване и внимателно полиране на повърхността на зъба.
ендемична флуороза
Аномалии на формирането на зъбите
Аномалиите в образуването и патологичните процеси по време на никненето на зъбите се срещат при нарушения в развитието като цяло, както и при заболявания на ендокринната и нервната система и изискват комплексно лечение. Промените в цвета на зъба зависят от много фактори - прием на лекарства от определена група, включително от майката по време на бременност, както и други явления.
2. Явления, възникнали след никнене на зъби
- плака от различен произход, пигментация на зъба;
- повишена абразия на твърдите тъкани;
- дефекти, наречени клиновидни;
- ерозия;
- травматични лезии;
- хиперестезия.
Промените в цвета на зъба и появата на възрастови петна по него могат да зависят от няколко фактора:
- приемане на специален вид лекарства и хранителни оцветители;
- резорцин-формалинов метод за лечение на пулпит;
- прилагане на сребро на коренови канали;
- пълнеж с лошо качество;
- окисляване на инструменти, оставени по време на лечението;
- кръвоизливи в пулпата (в този случай емайлът придобива розов цвят);
- жълтеница (жълт цвят);
- некроза на пулпа (матов емайл). Лечението зависи от това какво причинява обезцветяването на зъба.
Повишена абразия на твърдите тъкани
Повишеното износване на зъбите е загуба на твърдите тъкани на зъбите, което може да бъде причинено както от вътрешни (генетично предразположение, заболявания на ендокринната система и др.), така и от външни фактори (функционално натоварване на зъбите при липса на някои от тях, неправилна захапка, неразумно протезиране). Тази патология е придружена както от функционални промени, така и от естетически дефекти.
Това заболяване е доста често срещано и засяга около 12% от хората на средна възраст. Засяга повече мъжете, отколкото жените.
Първият признак на заболяването е повишаването на чувствителността на зъбите, което в процеса на прогресиране на патологията може да намалее поради образуването на заместващ дентин. Изтриването може да се случи до шийката на зъба и причинява намаляване на височината на долната част на лицето и промени в захапката, което от своя страна провокира промяна в съотношението на компонентите на темпоромандибуларната става и нарушаване на нейната функция.
Лечението в този случай в повечето случаи изисква ортопедично завършване. Първо се елиминират заболяванията и причините, които са причинили патологията. Ако други заболявания, например флуороза, допринасят за изтриването, те също се лекуват. Острите ръбове на зъбите се изпиляват, за да се избегне нараняване на устната лигавица. Коронната част на зъба се възстановява с помощта на инкрустации или металокерамични коронки.
Клиновидни дефекти на зъбите
Ако формата на изтриване е локализирана, лекарят прави специални капачки с формовани дъвкателни повърхности, запоени върху тях. С намаляване на височината на долната част на лицето се използва инсталирането на протези, както подвижни, така и несменяеми. Клиновидният дефект на зъбите често се провокира от ендокринни заболявания, както и някои патологии на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.
В този случай дефектите се локализират на вестибуларните повърхности в областта на короните на същите зъби от различни страни. Първоначално изглежда като появата на празнина или вид пукнатина, но в хода на развитието на патологията такива празнини се разширяват и придобиват формата на клин, откъдето идва и името на патологията. Такъв клин има гладки ръбове, стени без грапавост и твърдо дъно. Оформяне на т.ннаречен вторичен дентин избягва отварянето на кухината на зъба. Освен това, в хода на прогресията на патологията, се образува ретракция на гингивалния ръб, след което се оголват шийките на зъбите и се наблюдава повишена чувствителност на тъканите към въздействието на стимула.
Лечението на клиновиден дефект може да се извърши по различен начин и най-често се състои в прилагане на лекарства, запълване на образуваните кухини, изработване на корони от различни материали, но е по-лесно да се предотврати появата на патология с помощта на ортопедично лечение - навременна корекция на захапката чрез инсталиране на скоби, корони и шлифоване на зъби.
Ерозия на твърдите тъкани на зъбите
Ерозията на твърдите тъкани на зъбите е по същество прогресивно намаляване на твърдите тъкани и причините за това не са напълно изяснени. Заболяването започва с образуването на овален или заоблен дефект на емайла с твърдо, лъскаво дъно, което няма грапавост, образувано върху най-изпъкналата област на вестибуларната повърхност на зъбната корона. Освен това ерозията се задълбочава и разширява, това е придружено от промяна в цвета на емайла, често и от изтриване на твърдите тъкани.
Лечението на ерозията включва списък от мерки за елиминиране на пигменти, реминерализираща терапия, пломбиране с композитни и гласйономерни материали, а за профилактика се препоръчва дълбоко флуориране на зъбите. Хиперестезията е повишена чувствителност на дентина, която характеризира болката, когато зъбът влезе в контакт с дразнители. Основното лечение се състои в затваряне на микропорите на емайла и дентиновите тубули със специални препарати и реминерализираща терапия на зъбите, както и препоръки за по-нататъшна дентална грижа за профилактика, като основната е използването на ежедневни специалнипасти за зъби.
Зъботехническа лаборатория
Клиниката FDC разполага със собствена зъботехническа лаборатория, оборудвана с най-новите технологии, така че дори и най-трудоемката ортопедична работа се извършва възможно най-скоро.
Лаборатория във Франция
Ексклузивни работи при необходимост могат да бъдат извършени и в най-престижната зъботехническа лаборатория във Франция Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Ница)
Патологиите на твърдите тъкани на зъбите в ортопедията се елиминират с помощта на протезиране. За това се използват различни видове ортопедични конструкции. Възстановяването на единичен зъб или цяла зъбна редица ви позволява да запазите естетическата привлекателност на пациента. В допълнение, лечението помага за възстановяване на дъвкателната функция и предотвратява влиянието на аномалии на съседните зъби и тяхното разрушаване.
Можете да се подложите на лечение или да получите съвет относно някоя от представените патологии на твърдите зъбни тъкани в отделението по ортопедия на Френската дентална клиника. Нашата клиника FDC използва само съвременни европейски технологии в областта на денталната ортопедия, висококачествени сертифицирани материали и опитни специалисти от Франция.
Обърнете се към специалистите на елитната френска дентална клиника за вашия проблем. Те ще диагностицират и лекуват идентифицираната патология в най-удобния за пациента режим.