ПЕНИЦИЛИОЗА Д-р Айболит - медицински сайт за лекари и медицински сестри
Пеницилиозата е на второ място по честота сред плесенните микози.Пеницилиозата е широко разпространена, по-често в топли и влажни географски ширини. Техните причинители са различни пеницили, чийто мицел се състои от плексус от разклонени септирани нишки, размножаващи се от външни спори, конидии. Конидиофорният клон е малко по-дебел от обикновения, в свободния край се разклонява на въртележка, образувайки един или няколко нива от по-къси клони - sterigmata, разположени под формата на четка, откъдето идва и името - съцветие. В свободния край на стеригматите има вериги от техните закръглени конидии, плътно прилепнали една до друга. Повечето пеницили не образуват аскоспори. Въздушният мицел в пеницилиевите култури е белезникаво-жълтеникав на цвят, което придава на културите кадифен или леко пухкав вид. Нюансите на културите са разнообразни: белезникаво-жълтеникави, кафяви, розови и тъмночервени, лилави и тъмнокафяви. Повърхността на зрелите колонии е прахообразна, което е свързано с изобилие от конидии, чийто цвят определя разнообразието от нюанси на културите. Penicilli, като Aspergillus, са аероби, растат на същата среда като Aspergillus, те са близки до тях по отношение на жизнеспособността. Penicillium bertai, P. crustosum, P. mycetomygenum, P. giordanoi и сродни видове са описани като причинители на пеницилиоза: Scopulariopsis brevicaulis, S. Castellani.Пеницилиозата има много разнообразни клинични прояви. Засягат се кожата и лигавиците, описват се псевдотуберкулозни белодробни заболявания и мицетоми. Те са свързани с усложнения на различни заболявания на горните дихателни пътища, слуховите органи и кожата с микробна и неинфекциозна етиология. Пеницилите са изолирани от пациенти с бронхиална астма, която е свързана ссенсибилизиращ ефект на различни пеницили.Пеницилиозата на белите дробове е описана под прикритието на неспецифична пневмония и бронхопневмония, понякога наподобяваща белодробна туберкулоза, отбелязва се развитието на фиброзни възли, по-често в областта на корена на белия дроб. В клиничната картина на пеницилозата на ноктите също няма нищо специфично: удебеляване на нокътната плочка, субунгвална хипер- и паракератоза, загуба на нормален цвят, блясък и гладка повърхност. Повечето описания, характеризиращи пеницилиозата на кожата (язвени, инфилтративно-язвени лезии, подобни на екзема и др.), Отомикоза, онихомикоза, бронхопневмония се диагностицират по-често вероятно. Изхвърлянето на язви, ерозията е благоприятна среда за развитието на пеницили, чиито спори изобилстват във въздуха и следователно засяването на пеницилиева култура (дори многократно) от отворени огнища не може да служи като потвърждение на диагнозата пеницилиоза. Диагнозата пеницилиоза става безспорна в случаите на откриване на тъканни форми на гъбичките, фагоцитирани от макрофаги във фокуса на гранулома. Косвени доказателства са положителни алергични и серологични реакции към антигена от културата на пеницилиум, особено с отрицателни резултати за други антигени, заразяване на животни с култура от лезиите. Етапите и методите на лабораторна диагностика на пеницилиозата не се различават от тези за други плесенни микози, по-специално за аспергилоза. Откриване на носещи спори филаменти, характерни за пеницилиумите в огнища на дълбоки лезии, наличие на гъбички в оцветени тъканни срезове, редовно производство на култури от същата гъбичка, положителни серологични реакции (преципитации, фиксация на комплемента, индиректна хемаглутинация) и алергични кожни тестове за антигени от пеницилиуми, особено тези, изолирани от огнищалезии на самите пациенти, засилват истинската природа на болестта. Имунитетът при пеницилиоза не е достатъчно проучен. Спецификата на пренареждането, защитната природа на антителата, значението на сенсибилизацията се нуждаят от подробни изследвания. Не е доказан имунитет към повторна инфекция след пеницилиоза. Лечението на пеницилиозата се извършва по същия начин, както при аспергилозата. Наред с антибиотици (амфотерицин В), за тяхното лечение се използват имуногенни препарати и хирургични интервенции при фокални лезии. Методите за патогенетична и симптоматична терапия са от голямо значение.
Интересни теми в нашия сайт:
Кандидоза при жени от стария термин "млечница" до съвременните "кандидоза" и "монилиаза"
Уголемяване на устни, мезотерапия и премахване на папиломи Козметологията предлага премахване на папиломи на клепачи, уголемяване на устни
Рецептори кожните рецептори включват две големи групи нервни окончания
Периферни нервни влакна Нервните влакна се класифицират според тяхната дебелина
Пелвиоперитонит. три етапа на хода на пелвиоперитонит