Пеницилиоза
Съдържание
Пеницилиоза
Пеницилиозата (пеницилиоза) е рядка микоза, причинена от различни видове гъбички от рода Penicillium, при която се наблюдават лезии на лигавиците, кожата, ноктите, външния слухов канал и вътрешните органи.
За първи път това заболяване като отомикоза (виж пълния набор от знания) е описано през 1889 г. от F. Siebenmann. През 1912 г. A. Castellani и A. Giordano откриват P. crustaceum и P. glaucum в бронхопулмонални лезии. По-късно са описани отогенен мозъчен абсцес (вижте мозъка), сепсис (вижте пълния набор от знания), отит на средното ухо (вижте пълния набор от знания) и други лезии, причинени от гъбички от рода Penicillium.
Пеницилиозата се причинява от различни видове пеницили - P. crustaceum Fries, P. notatum Westling, P. glaucum Link, P. mycetomagenum Mantelli.
Гъбите от рода Penicillium са широко разпространени в природата, особено в почвата. Намират се върху растения, хранителни продукти, във въздуха, по стените на складове, зеленчукови магазини. Пеницилите могат да сапрофитират върху кожата и лигавиците на човек и да станат патогенни, когато имунологичната реактивност на тялото е отслабена.
Пеницилите са по-често разположени на повърхността на засегнатите тъкани, рядко растат в дебелината на стените на кръвоносните съдове. При дълбоки форми на пеницилиоза се откриват инфекциозни грануломи и абсцеси в засегнатите тъкани. Белодробните лезии имат огнища на некроза, некробиотични зони с гъбични нишки и слой от гранулационна тъкан с епителиоидни, рядко гигантски клетки.
Клиничната картина е разнообразна и няма специфични особености. Има пеницилова бронхопневмония (вижте пълния набор от знания: Пневмомикоза), белодробни инфилтрати с образуване на абсцес,гноен или некротичен бронхит (виж пълния набор от знания), тромбоангиит на белите дробове, различни лезии на УНГ органи, подобни на екзема, инфилтративно-язвени и дори гумозни кожни лезии и др.
Диагнозата се установява въз основа на откриването на патогена по време на многократни микроскопски и културни изследвания (засяване на биопсичен материал, пунктат от затворена лезия). Серологичните реакции и кожните тестове с пеницилинови антигени са от второстепенно значение.
Лечението се състои в предписване на подкожни инжекции на автоваксина, получена от култура на патоген, изолиран от пациент, неспецифични имунопрепарати, амфотерицин В, амфоглюкамин, пимафуцин, канестен, анкотил, микохептин; нистатин и леворин имат по-слаба активност. При дълбоки абсцесирани лезии е възможна хирургична интервенция.
Превенцията се състои в борбата срещу праха в производството, запечатването на технологичните процеси, свързани с използването на пеницилинови култури като продукти от биологично активни вещества, използването на респиратори (вижте пълния набор от знания) при работа в прашни и влажни помещения, където се съхраняват зърно и зеленчуци.
Вижте пълния кодекс на знанията: Паразитни гъбички, Микози, Плесенни микози.