Периоди на раждане
Периодът на отваряне започва с първата редовна контракция и завършва с пълното отваряне на маточната ос.
Контракциите са периодични, неволеви контракции на матката. По време на свиване мускулните влакна се свиват (свиват) и се движат едно спрямо друго (ретракция). В интервалите между контракциите изместването на влакната се запазва. При последващи контракции на матката се засилва ретракцията на мускулните влакна, което води до удебеляване на стената на матката. В допълнение, ретракцията причинява разтягане на долния сегмент, сплескване на шийката на матката и отваряне на външния отвор. Разкриването на шийката на матката също се улеснява от движението на амниотичната течност към цервикалния канал.
С повишаване на вътрематочното налягане амниотичната течност се втурва към вътрешния фаринкс. Под натиска на амниотичната течност долният полюс на феталното яйце се ексфолира от стените на матката и се въвежда във вътрешния фаринкс на цервикалния канал.
Тази част от мембраните на долния полюс на яйцеклетката, която прониква заедно с амниотичната течност в цервикалния канал, се нарича фетален пикочен мехур.
Долният сегмент на матката е сравнително тънкостенен. С развитието на регулярни контракции границата между удебеляващата се горна част на матката и изтъняващия тънкостенен долен сегмент започва да се маркира. Тази граница се нарича контракционен пръстен. Долният сегмент на матката покрива предлежащата част на плода с плътен пръстен, образувайки вътрешен контактен пояс. В този случай се образува външен контактен пояс между долния сегмент на матката и костния пръстен. Поради наличието на контактни пояси водите се делят на предни и задни.
Изглаждането и отварянето на шийката на матката при първораждащи и многораждали се случва по различен начин. При първораждащивътрешната ос се отваря, шийката на матката се скъсява и изглажда, ръбовете на маточната ос се изтеглят настрани. При многораждали жени отварянето на вътрешния и външния отвор става едновременно и паралелно със скъсяването на шийката на матката. При пълно или почти пълно отваряне на маточната кухина настъпва разкъсване на феталния пикочен мехур. Понякога има преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур. При прекомерна плътност на мембраните, разкъсването на феталния пикочен мехур настъпва след пълното отваряне на фаринкса.
Първият етап на раждането е разделен на 3 периода въз основа на продължителността, честотата и интензивността на контракциите.
Фаза 1 (латентна) започва с редовни контракции и продължава до 4 см от отвора на маточната кухина. Продължава от 5 часа при многораждали до 6,5 часа при нераждали. Скоростта на дилатация на шийката на матката е 0,35 cm на час.
Фаза 2 (активна) се характеризира с повишена трудова активност. Продължава 1,5-3 ч. Отворът на маточната кухина е от 4 до 8 см. Скоростта на отваряне на шийката на матката е 1,5-2 см на час при първородните, 2-2,5 см на час при многораждащите.
Фаза 3 се характеризира с известно забавяне. Продължава 1-2 часа и завършва с пълно разкриване на шийката на матката. Скорост на отваряне 1-1,5 см на час.