Периодът на рецидив при пациенти с левкемия
При повечето пациенти с левкемия, след различна продължителност на пълна ремисия, настъпва рецидив, чиито прояви са се променили донякъде в условията на напредък в лечението на заболяването, непрекъснато диспансерно наблюдение на децата и увеличаване на продължителността на живота им.
Рецидив на остра левкемия (края на периода на пълна ремисия) считаме за състояние, когато има обективни признаци на заболяването, които са диагностицирани чрез публични изследователски методи - изследване на хемопоезата, клиничен преглед на пациента. Критериите за рецидив на остра левкемия включват следните признаци:
2. При клиничния анализ на периферна кръв, бластни клетки са открити дори при нормалния ход на червените кръвни клетки и броя на тромбоцитите.
3. Налице са клинични признаци на заболяването (аденопатия, увеличение на далака, черния дроб, тестисите и др.), Потвърдени от цитологично изследване на засегнатите органи и системи.
Наличието на един и още повече два или три от горните признаци беше основата за установяване на рецидив. Правилната и навременна диагноза на последното е от голямо практическо значение, което диктува необходимостта от промяна на тактиката на терапията.
На практика разпределението на терминалния стадий на остра левкемия е важно. Определянето на този стадий е до известна степен условно и създава големи трудности при разграничаването му от разширения стадий. По същество терминалният стадий представлява тази фаза на заболяването, когато терапевтичните възможности за контролиране на туморния растеж са изчерпани и настъпва необратимо инхибиране на нормалната хемопоеза.