Перспективно и текущо планиране на лечебните дейности
Планирането може да се счита за един от принципите на организацията на медицинската помощ. Това е основна функция на здравния мениджмънт. В контекста на прехода към нови икономически принципи на управление планирането губи задължителните си централизирани функции, придобива препоръчителен характер, свежда се до прогнозиране, изготвяне на различни видове програми за защита на общественото здраве и околната среда.
Планирането трябва да бъде насочено към рационално и ефективно използване на материални, трудови и финансови ресурси. Това означава, че трябва да се вземат предвид обемът, естеството и нуждите на населението от медицинска помощ, възможността за тяхното посрещане и да се използват рационални икономически форми на медицинска помощ. Планирането включва: съставяне на план, организиране на неговото изпълнение и контрол, проверка на изпълнението. Всеки план трябва да показва не само какво трябва да се постигне, но и как да го постигнем. Планът е документ, който определя същността, последователността, посоката и тактиката на дейността на конкретни изпълнители, в определени срокове и в конкретни области на дейност. В здравеопазването се предвиждат: необходимостта от кадри, развитието на материално-техническата дейност и перспективите за финансиране.
Плановете са перспективни (за дълъг период) и текущи (оперативни, месечни и годишни). Освен това се изготвят планове за дейността на институциите и планове за развитие (строителство, ремонт, реконструкция). Най-ефективни са цялостните планове, плановете за задачи за даден обект и др. Рационалното планиране отговаря на такива изисквания като ясно определение на целите и задачите, реалността и спецификата на планиранотодейности, открояване на водещите задачи, съпоставимост и съпоставимост на показателите, уточняване на срокове и изпълнители.
Сред методите на планиране най-често се използват: аналитичен (анализ на първоначалните планове), нормативен (за определяне на необходимостта от стандартни показатели), експериментален (изчисляване на показатели на базата на предходен експеримент) и други специални методи (баланс, съотношения, пропорции и др.).
При планирането е необходимо да се ръководите от програмно-целевия метод, който осигурява систематичен подход към изготвянето на план, ви позволява да подчертаете целите и задачите и да насочвате всяка планирана дейност към постигане на конкретна цел. Това изисква промяна в технологията на планиране (дефиниране на цели и задачи, поетапно изпълнение на дейностите, координация с изпълнителите, интегриране, изчисляване на очакваната ефективност и др.).
Планирането на дейността на специалистите в лечебните заведения предвижда дефинирането на функцията на медицинска длъжност (в съответствие със специфични показатели и измервателни уреди). При планирането на извънболничната помощ първо се формира лекарски състав, а след това мрежа от амбулаторни заведения. Стандартът за определяне на потребностите на населението от извънболнична помощ е броят посещения в поликлиниката на жител на година (в града - 12-14 посещения). Познавайки броя на жителите, е възможно да се определи общият брой предстоящи посещения на пациентите при терапевта. За да се определи функцията на медицинска длъжност (натоварването на лекаря през годината), се вземат предвид натоварването на терапевта на час на прием (в клиниката - 5, у дома - 2), броя на часовете на прием на ден, броя на работните дни в годината.
Работният план на поликлиниката трябва да съдържа следните данни: капацитета на поликлиниката; обем на дейността на поликлиниката; персонал ипоказатели за изпълнение на лекарската длъжност; размера на финансовите средства, необходими за издръжката на поликлиниката.
При планирането на болничната помощ първо се формира мрежа от болнични заведения, а след това се определя необходимостта от персонал. При определяне на нуждата на населението от легла е обичайно да се взема предвид броят на необходимите легла на 10 000 жители. Осигуреността на населението с болнични легла е приблизително 100-120 на 10 000 души. Въз основа на нормативните показатели може да се изчисли необходимостта от специализирани легла (терапевтични - 28, неврологични - 5, инфекциозни - 10, хирургични - 16, акушерски - 9 на 10 000 души).
Категорията на центровете на ССЕС и необходимостта от специалисти се определя от броя на обслужваните лица. Нуждата от лаборанти зависи от броя на лабораторните анализи.