Пиелонефрит - лечение и профилактика - знаем всичко за заболяванията на бъбреците и пикочния мехур

Пиелонефрит (или туболоинтестинален нефрит) е инфекциозно и възпалително заболяване на бъбреците, което се характеризира с локализирането на патологичния процес директно в интерстициалната тъкан и поражението на пиелокалцеалната система.

Тази патология е най-честата сред всички бъбречни заболявания. Така че около 2% от общото население на земята годишно се сблъсква с този проблем. Ето защо за много хора често възникват въпроси за това как да се справят с пиелонефрит. И въпреки че в мрежата можете да намерите огромно количество материали по темата „Лечение на пиелонефрит“, тази информация далеч не е вярна и написана по достъпен начин. Тази статия предоставя само качествена информация, след като сте научили, можете да разберете тактиката на лекаря при лечението на заболяване като пиелонефрит.

За да се борите успешно с болестта, трябва да знаете какво предоставя тя, защо се появява и какви форми са най-чести.

Вече разбрахме какво представлява пиелонефритът, следователно е необходимо да разберем кой или какво го причинява.

Най-често пиелонефритът се причинява от: Eschericiacoli (около 80%), Proteusmirabilis, Klebsiellaspp., P.aeruginosa, Staphylococusaureus, Enterobacterspp., Enterococcus.

Инфекцията навлиза в бъбрека по урогенен, хематогенен или възходящ път. На фона на хронични и остри чревни инфекции има и лимфогенен път.

Основните фактори, допринасящи за развитието на пиелонефрит, са:

Женски пол. Това се дължи на анатомичните особености на представителите на красивата половина на човечеството;
Рефлукси (ureteropelvic, vesicoureteral и др.);
Аномалии в развитието на горните пикочни пътища и бъбреците, както инефроптоза, поликистоза, удвояване на бъбреците, хипермобилност на бъбреците и уретерите;
Нарушаване на функционирането на пикочния мехур;
Заболявания, които допринасят за образуването на оклузия на пикочните пътища - хиперплазия на простатата, уролитиаза и др.);
Имунодефицитни състояния (неутропения, захарен диабет, ХИВ и др.);
Бременност, цистит;
Токсични, химически и радиационни ефекти, както и физични фактори (нараняване, охлаждане);
Всички видове операции на пикочните пътища.

Класификация

Пиелонефритът има много класификации, които се основават на различни критерии за заболяването. Те са от голямо значение, тъй като всяка форма изисква отделен специфичен подход към лечението. И така, най-популярните класификации на пиелонефрит:

По патогенеза: вторични и първични;
Надолу по течението: хронично и остро;
По локализация: двустранни и едностранни;
На място пер. събитие:

Нозокомиален (ако се развие в болнична обстановка);
Придобито в обществото (ако се развива при амбулаторни пациенти);

По форма: обструктивна, необструктивна;

Според наличните усложнения: усложнени (некротичен папилит, сепсис, паранефрит, карбункул, бъбречен абсцес) и неусложнени;

Специални форми:

Пиелонефрит в сенилна и напреднала възраст;

Пиелонефрит в детска възраст и новородени;

Калкулозен пиелонефрит;

Общи и следродилен пиелонефрит;

Пиелонефрит с увреждане на гръбначния мозък и захарен диабет;

Други форми.

Как да се лекува пиелонефрит? - Този въпрос интересува много хора. Във всеки случай обаче лечението трябва да се избира индивидуално.лекуващият лекар. Днес няма универсален метод, който да ви позволи да се отървете от всяка форма на това заболяване.

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване

Помня! При всяко съмнение за бъбречни проблеми е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро. Лечението на пиелонефрит у дома може да доведе до много тъжни последици.

Остър пиелонефрит

При първичен остър пиелонефрит пациентите подлежат на хоспитализация в терапевтично или нефрологично отделение, вторично - в урологично отделение.

Условията за почивка в болницата зависят от тежестта на клиничните прояви и характеристиките на хода на заболяването.

Елиминиране на патогена;
Облекчаване на възпалителни прояви;
Предотвратяване на рецидиви и по-нататъшно прогресиране на заболяването;
Предотвратяване на развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Тя трябва да бъде разнообразна и да съдържа достатъчно количество въглехидрати, мазнини и протеини. Средното количество калории на ден е 2500 kcal. Цялата храна трябва да бъде лесно смилаема.

От диетата на пациента е изключително важно да се премахнат ароматичните подправки (хрян, лук, чесън, черен пипер и др.), Пикантни ястия, алкохолни напитки, богати бульони. Солта е разрешена.

Медицинска терапия

Антибиотиците при пиелонефрит са основата на консервативното лечение. Това са най-ефективните лекарства до момента.

Въпреки това, лечението трябва да се извърши своевременно и като се вземе предвид вида на патогена. Последният се определя чрез уринокултури и други лабораторни изследвания.

важно! При лечението на умерен и лек остър пиелонефрит се предписват антибактериални лекарства перорално, а в случай на тежко протичане (гноенвъзпаление) лекарствата трябва да се прилагат изключително парентерално.

Задължителен момент в борбата с тази патология е оценката на ефективността на провежданата терапия. Задължително трябва да се извърши след 48-82 часа. И при недостатъчна ефективност е показана корекция на лечението.

Критерии за ефективност на антибиотичната терапия:

1. Рано, 48-72 часа. Положителна клинична динамика, която се изразява в следното:

Намалена температура;
Подобряване на общото благосъстояние;
Намаляване на нивото на интоксикация;
Стерилност на урината (след 3-4 дни);
Нормализиране на бъбречната функция;

2. Късно, 14-28 дни. Постоянна положителна клинична динамика:

Без рецидиви;
Без втрисане в продължение на 2 седмици след спиране на антибиотиците;
Отрицателни резултати от LHC анализ;

3. Краен, 1-3 месеца. Състои се в пълната липса на повторни случаи на откриване на инфекция на пикочните пътища и липсата на клинични прояви на заболяването в рамките на 9-12 седмици след курса на антибиотична терапия.

Предотвратяване

Тя се основава на рехабилитация на огнища на стрептококови и други инфекции, лечение на инфекциозни заболявания на пикочните пътища и пикочния мехур, както и навременна диагностика на бъбречни патологии при бременни жени.

Хроничен пиелонефрит

Почти винаги лечението се извършва амбулаторно. Основната цел на терапията е постигане на дългосрочна ремисия на заболяването, както и коригиране и предотвратяване на възможни усложнения.

В какви случаи е необходима хоспитализация?

Някои ситуации изискват задължителна хоспитализация на пациента:

Тежка екзацербация;
Наличието на усложнения;
Липса на очакван ефект от амбулаторно лечение;
прогресия на хронична бъбречна недостатъчност;
Вторичен пиелонефрит, забавен на фона на KSD.

Лекарите препоръчват! По време на треска трябва да се спазва строг режим на легло.

От диетата е необходимо да се изключат богати бульони, пикантни и пикантни ястия, както и всякакви алкохолни напитки. Храната трябва да съдържа физиологично необходимото количество мазнини, въглехидрати и протеини. Дневни калории - 2200-2500 kcal. Изключително полезна е консумацията на млечни продукти, месо, яйца, варена риба и ястия от различни зеленчуци.

Полезни храни за диета

Препоръчително е да се увеличи количеството на консумираната течност - повече от 2 литра на ден.

Антибиотична терапия

Лечението на пиелонефрит с антибиотици и при тази форма е най-рационалното и разумно решение.

Флуорохинолоните от 1-во поколение в момента се считат за лекарства на избор. Лекарствата от втора линия са 2-ро поколение (или респираторни) флуорохинолони, 2-ро и 3-то поколение цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди и аминопеницилини.

Курсът на антибиотична терапия се предписва само от лекар и като правило е най-малко 14 дни. През този период трябва да се извърши оценка на качеството на предоставеното лечение, подобна на споменатата по-рано.

Освен това, ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение за премахване на болката, хипертонията и анемията.

Често лекарите прибягват и до използването на физиотерапевтично лечение (SMW- и UHF-терапия, индуктотермия и др.). Показана е физиотерапия, комбинирана с ходене.

Пиелонефрит - лечение с народни средства?

По-голямата част от лекарите имат негативно отношение към самолечението,базирайки се както на собствената си практика, така и на практиката на своите колеги. Самолечението доста често води до влошаване на състоянието на пациента, с което дори опитни лекари не винаги могат да се справят. Ето защо най-добрият вариант би бил да се откажете от народните средства и своевременно да потърсите помощ от специалист.

Предотвратяване

Първична профилактика

Състои се в адекватно и своевременно лечение на ОП, остри заболявания на пикочните пътища и пикочния мехур, както и в профилактика на състояния, възпрепятстващи нормалното изтичане на урина.

Вторична профилактика

Включва текущо наблюдение на пациенти с диагностициран хроничен пиелонефрит. Освен това пациентите трябва да разберат, че с такова заболяване могат да извършват работа, която няма да бъде свързана с хипотермия, тежки физически натоварвания, продължително стоене, нощни смени. Всеки човек поне веднъж годишно трябва да бъде прегледан от нефролог или уролог.