Пикочните органи са

Глава 19. УРИНА И ПИКОЧНА СИСТЕМА

Пикочните органи са

*бъбреци,

* уретери,

*пикочен мехур и

*уретрата.

Бъбреците са пикочните органи,а останалите са пикочните пътища.

Развитие. В ембриогенезатапоследователно се полагат три сдвоени отделителни органа:

* преден бъбрек или пронефрос (пронефрос),

*първичен бъбрек (мезонефрос) и постояненили окончателен,

*бъбрек (метанефрос).

Пронефросът се образуваот предните 8-10 сегментирани крака (нефротоми)на мезодермата. Пронефросът се състоиот епителни тубули,единият край на коитое сляпо затворен и е обърнаткъм цялото,а другият край е обърнат къмсомитите настрани, къдетотубулите, обединявайки се, образуватмезонефричен (Волфов) канал.В човешки ембрион,пронефросът не функционира катокато пикочен орган и скорослед започването си претърпяварегресия.Въпреки това мезонефричният канал остава и растев каудална посока.

Първичният бъбрек се формира от голям брой сегментни дръжки (до 25), разположени вобластта на тялото на ембриона.Сегментните дръжки са изградени отсомити испланхнотом исе превръщат вслепи тубули на първичния бъбрек.Тубулите растат в посокакъм мезонефралния канал исе сливат с него в единия край.Към другия край на тубула на първичния бъбрек, съдовете израстват от аортата, които се разпадатна капилярни гломерули. Тубулът обраства със слепия си крайкапилярен гломерул,образуващ гломерулна капсула.Капилярни гломерули икапсули заеднообразуват бъбречни телца. Мезонефричният канал, образуван по време на развитието на пронефроса, се отваря в задното черво.

Окончателният бъбрек се образував ембриона на втория месец, норазвитието му завършва едваслед раждането на детето. Този бъбрек се образуваот два източника -*мезонефрален канал и

*нефрогенна тъкан.

Последниятне е разделен на сегментирани кракаобласти на мезодермата в каудалната част на ембриона.Мезонефричният канал расте къмнефрогенната пъпка и

*уретер,

*бъбречно легенче сбъбречни чашки иот последните -се появяват израстъци, превръщащи се всъбирателни канали и тубули.Тези тубули играят ролята на индуктор вразвитието на тубули в нефрогенната пъпка. От последните се образуват клъстери от клетки, които се превръщат в затворени везикули. Увеличавайки се на дължина, везикулите се превръщат в слепи бъбречни тубули, които в процеса на растеж се огъват S-образно. Когато стената на тубула, съседна на слепия израстък на събирателния канал, взаимодейства, техните лумени се обединяват. Противоположният сляп край на бъбречния тубул има формата на двуслойна купа, във вдлъбнатината на която расте гломерул от артериални капиляри. Тук се образува съдовият гломерул на бъбрека, който заедно с капсулата образува бъбречното телце. След като се образува, последният бъбрек започва да расте бързо и от 3-ия месец лежи над първичния бъбрек, който атрофира през втората половина на бременността.

19.1.БЪБРЕК

Бъбрек (ren) - чифтен орган, в който непрекъснато се образува урина.

Бъбрецитерегулират водно-солевия обмен междукръвта и тъканите, поддържаткиселинно-алкалния баланс в организма,извършват ендокринни функции.

Структура. Бъбрекът се намира в ретроперитонеалното пространство на лумбалната област. Отвън бъбрекъте покрит със съединителнотъканна капсула и освен товаотпред серозната мембрана. Веществото на бъбрекае подразделено

*към кортикална и

*церебрална.

Кортекс (cortex renis)тъмночервен, разположен в общ слойпод капсулата.

Медула (medulla renis)по-светла на цвят, разделенана 8-12 пирамиди.Върховете на пирамидите илипапилите свободностърчат вчашките.В процеса на развитие на бъбрека неговатакортикална субстанция,увеличавайки масата си, прониква между основите на пирамидите под формата на бъбречни колони. На свой редмедулата прераства в кората с тънки лъчи,образувайки мозъчни лъчи.

Стромата на бъбрека се състои отрехава съединителна (интерстициална) тъкан.Паренхимът на бъбрека е представен иот епителни бъбречни тубули (tubuli renales),които с участието накръвоносни капиляри образуват нефрони (фиг. 19.1). Във всеки бъбрек има около 1 милион от тях.

Нефрон (nephronum ) -структурна и функционална единица на бъбрека.Дължината на неговите тубулие до 50 mm, а на всички нефрони - среднооколо 100 km.Нефрон преминава в *събирателен канал, комбинирайки няколко събирателни канала на нефрони дава:

*събирателен канал, койтопродължава в :

*папиларен канал,отвор с папиларен отвор навърха на пирамидата в:

*кухина на чашката.

Съставът на нефрона включва:

*гломерулна капсула (capsula glomeruli),

*проксимален извит тубул (tubulus contortus proximalis ),

*проксимален прав тубул (tubulus rectus proximalis),

*тънък тубул (tubulus attenuatus),в който се разграничават:

*низходящ сегмент (crus descendens) и

*възходящ сегмент (crus ascendens),

*дистален ректус тубул (tubulus rectus distalis) и

*дистална извита тубула (tubulus contortus distalis).

Тънък тубул иправ дистален тубулобразуват нефронна бримка (бримка на Хенле). Бъбречно телце (corpusculum renale) включва:

*съдов гломерул (гломерул) и

*гломерулна капсула, която го обхваща.

В повечето нефрони бримките се спускат на различна дълбочина във външната зона на медулата. Това са съответно къси повърхностни нефрони (15-20%) и междинни нефрони (70%). Останалите 15% от нефроните са разположени в бъбрека, така че техните бъбречни телца, извити проксимални и дистални тубули лежат в кората на границата с медулата, докато бримките отиват дълбоко във вътрешната зона на медулата. Това са дълги или перицеребрални (юкстамедуларни) нефрони (виж фиг. 19.1).

пикочните

Фиг. 19.1. Различни видове нефрони (схема):

I - кортикално вещество; II - медула;Н - външна зона;B - вътрешна зона;D - дълъг (юкстамедуларен) нефрон;P - междинен нефрон;K - къснефрон.1 - гломерулна капсула;2 - извити и проксимални тубули;3 - проксимален прав тубул;4 - низходящ сегмент на тънкия тубул;5 - възходящ сегмент на тънкия тубул;6 - директен дистален тубул;7 - извит дистален тубул;8 - събирателен канал;9 - папиларен канал;10 - кухина на бъбречната чашка

Събирателните тубули, в коитонефроните се отварят, започват вкората, къдетовключват вмозъчните лъчи. Събирателните тубули на нефроните преминават в медулата, обединяват се, образувайки събирателен канал, който на върха на пирамидата се слива в папиларния канал.

По този начин, кортикалната имедулата на бъбреците се образуват отразлични отдели на три вида нефрони. Топографията им в бъбреците е важна за процесите на уриниране.Кората на главния мозък се състои от

*бъбречни телца,

*извит проксимален и

*дистални тубули на всичкивидове нефрони (фиг.19.2, а).