Пирогенал - Консервативни методи за рехабилитация на изгорели пациенти - Рехабилитация на изгорени пациенти - Хирургия -
Pyrogenal обикновено се прилага интрамускулно, веднъж дневно в продължение на 1-2 месеца. Дозата на лекарството през първата седмица се увеличава от 150 до 250-500 MPD. Курсът на лечение се повтаря след 4-5 месеца. На децата се предписват дози според възрастта им. Пациентите обикновено понасят добре амбулаторното лечение с пирогенал, само в редки случаи има леко повишаване на температурата, главоболие, загуба на апетит и неразположение.
Ефективността на лечението с пирогенал зависи от много фактори, сред които времето за започване на лечението е от голямо значение. Pyrogenal като инхибитор на белези е ефективен само в рамките на една година след началото на растежа на келоидите; само "млади", нарастващи келоидни белези са податливи на неговия терапевтичен ефект. Употребата на лекарството 2-3 години след изгарянето е неефективна.
Pyrogenal не повлиява неблагоприятно присаждането на автодермални присадки и процесите на заздравяване на рани, така че може да се използва и след хирургично отстраняване на келоиди, за да се предотврати повторното им появяване.
При лечението на келоидни белези се използват и други биогенни стимуланти - стъкловидно тяло, алое, FiBS. Противопоказания за назначаването им са тежки форми на сърдечно-съдова патология, бъбречни заболявания, стомашно-чревни разстройства, бременност, злокачествени новообразувания.
За лечение на белези широко се използват и ензимни препарати лидаза, ронидаза и др.. Действието им се основава на деполимеризацията и хидролизата на хиалуронова и хондроитин сярна киселина, което допринася за резорбцията на белега. Лидазата се произвежда във флакони, съдържащи 64 конвенционални единици (AU) стерилно сухо вещество.
Съдържанието на ампулата се разтваря в разтвор на новокаин и се инжектира под белега. Курсът на лечение се състои от 15-20 инжекции, проведени сна интервали от 1-2 дни. Само ограничени белези могат да бъдат третирани с този метод.
Ронидазата, произведена на прах, се използва под формата на лосиони. Прахът се изсипва върху салфетка, навлажнена с преварена вода, която се нанася върху белега. Отгоре салфетката е покрита с восъчна хартия, слой памучна вата и фиксирана с превръзка. Курсът на лечение се състои от 25-30 лосиона дневно. Ензимните препарати могат да се използват в комбинация с галваничен ток.
"Рехабилитация на изгорелите", В. В. Юденич