Пятницкая Е.В. Психологическа помощ на деца и юноши, преживели травматични събития - файл n1.doc

1.2. Психотравма и психическо развитие на деца и юноши

1.2.1. Фактори на повишен риск от психическо травматизиране на детето.

1.2.2. Психологически анализ на извънсемейното възпитание като травматичен фактор.

1.2.1. Повишени рискови фактори психическа травматизация на детето

Д. Н. Исаев идентифицира ситуации с повишен риск от психични травми, предразполагащи към възникване на реакции на дезадаптиране. Те могат да бъдат представени по следния начин:

А. Ранна и предучилищна възраст.

1. Липса или загуба на чувство за сигурност, сигурност:

враждебно, насилствено семейство,
емоционално отхвърлящо семейство,
семейство без надзор,
загуба или болест на любим човек,
дисхармонично семейство (разлагащо се, разпаднато, сковано, псевдосолидарно),
свръхвзискателно семейство (свръхпротективно доминиращо),
поява на нов член на семейството (мащеха, мащеха, брат, сестра),
противоречиво възпитание или промяна на неговия тип,
чужда среда извън семейството (език, култура).

2. Уязвимост поради раздяла със семейството:

Настаняване в семейството на някой друг,
насочване към детска институция,
хоспитализация.

Б. Училищна възраст (различна от ситуациите, споменати по-горе):

неспособност да отговори на семейните очаквания (да бъде отличен ученик, рекордьор),
изпитване на прекомерна отговорност за други членове на семейството,
отхвърляне от семейството, детския екип, учителите,
неспособност за справяне с учебното натоварване,
враждебно отношение на родители, учители,
отделянеот семейството, смяна на училищен екип, смяна на местоживеене,
опасна за здравето ситуация (соматично заболяване),
заболяване с предполагаем фатален изход.

Един от най-негативните фактори за психическа травматизация на детето може да се нарече феноменът на умствена депривация. Според класификацията на В. А. Гуриева това явление се отнася до хронична психична травма.

Психическата депривация е психическо състояние, възникнало в резултат на такива житейски ситуации, при които на субекта не е дадена възможност да задоволи някои от основните си (жизнени) психически нужди в достатъчна степен и за достатъчно дълго време.

Разкривайки същността на основните жизнени потребности, които човек губи поради умствена депривация, J. Langmeyer и Z. Matejczek назовават следните:

необходимостта от определен размер, променливост и вид (модалност) на стимулите;
необходимостта от основни условия за ефективно преподаване;
необходимостта от първични социални отношения (особено с личността на майката), осигуряващи възможност за ефективна базисна интеграция на личността;
потребността от социална самореализация, която дава възможност за овладяване на отделни социални роли и ценностни цели.

Според основните нужди се разграничават различни форми на умствена депривация (Langmeyer J., Mateychek Z., 1984; Енориаши A.M., Tolstykh N.N., 2005):

1.Стимулираща депривация(сензорна), характеризираща се с наличието на намален брой сензорни стимули или тяхната органична променливост и модалност. Сензорната депривация е състояние, при което човекпо други причини той изпитва т. нар. сетивен глад, не получава достатъчно стимули – зрителни, слухови, тактилни и други, тоест човек има „изтощена среда“. Гладната за сетива среда е вредна за човек на всяка възраст, но е особено вредна за дете. При дете, отглеждано в условия на сензорна изолация, има рязко изоставане и забавяне във всички аспекти на развитието, недоразвитие на движенията, речта и инхибиране на умственото развитие. Последствията от такъв сензорен глад, ако се оценяват от нивото и естеството на умственото развитие, са сравними с последствията от дълбоки сензорни дефекти.

2.Лишаване от значения(когнитивно), характеризиращо се с наличието на твърде променлива, хаотична структура на външния свят без ясен ред и смисъл, което не дава възможност на индивида да разбере, предвиди и регулира това, което се случва отвън. Дете, отглеждано в условия на когнитивна депривация, се характеризира с летаргично емоционално поведение, неспособност да влезе в смислени взаимоотношения както с връстници, така и с възрастни. Нарушаването на емоционалните контакти води до факта, че той се чувства по-слаб от другите, развива ниско самочувствие, чувство за малоценност. Основното преживяване на такива деца е привидната враждебност на света към тях.

3.Лишаване от емоционална връзка(емоционална), характеризираща се с наличието на недостатъчна възможност за установяване на интимна емоционална връзка с дадено лице или прекъсване на такава емоционална връзка, ако такава вече е била създадена по-рано. Типът личност, който се формира в условия на емоционална депривация, се нарича неемоционален.

5.Майчинска депривацияхарактеризира се с нарушаване на ранните емоционални връзки с майката или други близки възрастни и липса на доверие в света, което поражда страх, агресивност, недоверие към другите хора и себе си, нежелание да се научават нови неща, да се учат. Дж. Боулби (Bowiby, J., 1969), изследвайки феномена на майчината депривация, въвежда термина „патогенно родителство” (pathogenic parenting), определяйки го като ключов етиологичен фактор при множество невротични симптоми, личностни разстройства, семейни и брачни проблеми. Описвайки пагубните последици от такова родителско отношение, Дж. Боулби отбелязва, че „светът за такива деца винаги остава двусмислен, несигурен и винаги опасен“.

Така тежката и продължителна депривация, като най-силният стресов фактор, предизвиква дълбоки промени в психическата структура на детето, които могат да бъдат трайни. Колкото по-малко е детето и колкото по-дълго продължава лишаването, толкова по-малка е надеждата за безследно отстраняване на последствията. Дори кратко преживяване на депривация, което преминава без видими смущения, оставя поне една скрита последица, а именно повишена „уязвимост“ в случай на повторение на подобно преживяване или друга неблагоприятна житейска ситуация.

1.2.2. Психологически анализ на извънсемейното образование като травматичен фактор

- детето е останало сирак, т.е. и двамата или единственият родител са починали;

- родителите на детето са лишени от родителски права в резултат на злонамерено избягване на отглеждането на децата си, злоупотреба с деца или в резултат на това, че са хронични алкохолици или наркомани и т.н. (член 69 от СК на Руската федерация);

- родителите са ограничени в родителските права, т.е. детето им се отнема (обикновено временно), когатоналичието на определени условия (психично разстройство на родителите, хронично заболяване и др.) (членове 73-77 от IC на Руската федерация);

- родителите са признати за изчезнали (гражданин може да бъде признат за изчезнал само от съда, ако няма информация за престоя му в мястото на пребиваване в продължение на една година) (член 42 от Гражданския кодекс на Руската федерация);

- родителите са признати за недееспособни или частично дееспособни (член 29 от Гражданския кодекс на Руската федерация);

- родителите са обявени за починали;

- родителите са на продължително лечение в лечебни заведения при отсъствие на други роднини или лица, които биха могли да се грижат за отглеждането на детето;

- родителите изтърпяват наказание лишаване от свобода или са задържани като обвиняеми или заподозрени в извършване на престъпление;

Местни и чуждестранни изследователи (Галигузова Л. Н., 1996; Пашина А. Х., 1993; Прихожан А. М., 2005; Рязанова Е. П., 1993; Толстих Н. Н., 2005 и др.) отбелязват, че за да стане пълноценна личност, детето трябва да бъде отгледано в емоционално топла и стабилна среда на пълноценна развита междуличностна комуникация. В случаите, когато междуличностният контакт с близки възрастни или околните е нарушен, детето живее като на „вражеска“ територия: обстоятелствата го потискат, очакванията му за бъдещето са песимистични, постоянно се чувства по-слаб от другите, необичан. В резултат на излагане на такива стресови ситуации той развива много ниско самочувствие, чувство за малоценност. Съмнението в себе си, възникнало в детството, като правило се превръща в стабилна формация, нещо като характеристика на учениците от интернатите. Многобройни експериментални данни показват, че хората, които в ранна онтогенеза в резултат напродължително излагане на стресови ситуации, контактът с другите е нарушен, в средна възраст (около 30 години) е по-трудно да се адаптира към обществото, невротичните симптоми се откриват по-често и като правило не са способни на съвместна дейност.

Известни са много данни, че травматичният опит, натрупан в детството (в дисфункционални семейства, в нарушение на връзката на децата с родителите и родителите помежду им), се отразява в цялостното развитие на детето, води до недоразвитие на "афективни схеми" и до нарушения на отношенията с другите.

Отбелязва се, че учениците от сиропиталището са по-малко успешни в разрешаването на конфликти с възрастни и връстници, отколкото обикновените ученици. Тяхното поведение се характеризира с агресивност, желание да обвиняват другите, неспособност и нежелание да признаят вината си и съответно невъзможност за продуктивно, конструктивно решение на конфликта. При тези условия доста често възниква проблемът с отхвърлените и малтретирани деца, който е особено изострен в юношеството, тъй като водеща дейност през този период е междуличностното общуване. Най-характерните черти на децата-“жертви” могат да се нарекат: неадекватност на защитните реакции към обиди; повишена чувствителност към това как другите се отнасят към тях; някои личностни черти.

J. Langmeyer и Z. Matejczek в своите трудове идентифицират няколкотипа депривационни личности, които се формират в детски институции от затворен тип.

„Социални провокации”.Още на около годинка децата търсят вниманието на възрастните по особен начин – те провокират. Такива деца търсят играчки със злобни изблици и не ги дават за нищо, изискват различни предимства. В отношенията си с другите деца теагресивни и ревниви, искат болногледачът да е само за тях. В училищна възраст агресивността на тези деца се увеличава още повече, те правят всичко на злоба.

„Добре адаптирани.”Още в края на първата година от престоя си в институцията тези деца намират „своето място” и „своите хора”. Такова дете знае как да се съсредоточи върху всеки възпитател и да спечели благоволението му. Обикновено общуват спокойно и сдържано. По този начин те предизвикват спокойно, балансирано, емоционално топло отношение у възрастен. Опасността за тях несъмнено е промяна в средата на институцията, която води до разкъсване на съществуващите емоционални връзки. „Добрата адаптация” на тези деца е валидна само за жизнената среда, в която са възникнали, а институционалната среда като цяло е по-бедна на стимули, има по-проста структура и предявява по-малко изисквания от обикновеното семейство.