STI Венеролог Панарин отговаря на въпроси
Болести, предавани по полов път (ППИ, полово предавани болести): диагностика и лечение в Новосибирск
Полово предавани болести ( ППБ ) : Отговори на често задавани въпроси в анкети
Дерматовенерология: Въпроси и отговори
1 23 4 5 6 7 8
Възможност от заразяване с ХИВ чрез инжектиране
Здравейте докторе! Факт е, че правех интравенозни инжекции в болницата и веднъж ми се стори, че медицинската сестра се убожда с игла от спринцовка, с която започва да изтегля лекарство от ампула в спринцовка. Страхувам се, че преди да вземе лекарството, тя все пак се инжектира и кръвта й попадна в лекарството. Струваше ми се, че беше някак нервна, инжекцията беше болезнена и тя сложи ръкавици само непосредствено преди инжекцията, когато приемаше лекарството, беше без тях. Моля, кажете ми какъв е рискът от предаване на ХИВ? Ще съм благодарна за отговора.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Полина! Вероятността за предаване на ХИВ чрез инжектиране е 0,3-0,35% (1 инфекция на 300-350 случая).
Гонорея (ППИ)
Добър ден. Моята ситуация е следната: в цитонамазка на флората се установи: във влагалището - гонокок на Neisser, в цервикалния канал - диплококи, левкоцити 30-40 в цервикалния канал, коки във влагалището - значително, в цервикалния канал и уретрата - умерено, много слуз. В момента има тъпа болка в долната част на корема, телесна температура 37-37,4, понякога след уриниране има усещане, че уринирането не е напълно завършено.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Наталия! Имате тежка форма на гонорея. Свържете се с дерматовенеролог с резултатите от изследванията за допълнителен преглед и изготвяне на план за лечение.
Трихомониаза (ППИ) и бременност
Вече повече от година страдам от трихомониаза. Беше лекуван (Dazolic 10, Betadine14, Sparflo 6), но без резултат. Сега има съмнение за бременност около 2-3 седмици. Как това заболяване може да повлияе на плода? Не съм правила аборт, това е първа бременност, бих искала да я запазя. Благодаря ти.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Наталия! Дазолик е индийски генерик на швейцарското лекарство Тиберал. Според инструкциите Sparflo не е показан за лечение на трихомониаза, но е предназначен за лечение на хламидия и гонорея, но спарфлоксацин не е лекарство на първи избор в съвременните стандарти за лечение на тези инфекции. За лечение на трихомониаза през II и III триместър на бременността могат да се използват интравагинални клотримазолови препарати, например вагинални таблетки Candibene (Германия) (по лекарско предписание). Ефективността само на локално лечение на трихомониаза е ниска, следователно, ако такава терапия е неефективна, могат да се предписват и перорални таблетки, чиято безопасност за плода е доказана.
Генитален херпес
Добър ден. Жена ми и аз имаме генитален херпес от няколко години. Бяха лекувани. опитвайки се да намалят броя на рецидивите, но безуспешно - средно има рецидив веднъж месечно. Имаше и други инфекции (трихомонади, хламидия, уреаплазма) - всички бяха излекувани (тестовете бяха взети няколко пъти). Много искаме дете. И двете имаха последни леки обриви преди 1,5 седмици. Въпроси: Колко време трябва да мине след последния рецидив, за да можете да започнете да зачевате дете? И колко опасен е херпесът за бебето? Благодаря предварително.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпи Роман! Антенатална (по време на бременност) инфекция на детето с HSV е малко вероятна, инфекцията най-често се предава на новородени по време на раждане (интрапартално). И най-голямата вероятностпредаването на HSV става по време на първичен епизод на херпес. Ако има индикации, може да се извърши лабораторен тест за новородено, за да се изключи HSV инфекция (клиничната картина може да се появи след седмица или повече). Ако през последния месец на бременността се появят херпесни рани по гениталиите на майката, цезаровото сечение трябва да се обсъди с акушер-гинеколога като превантивна мярка. Препоръчително е преди бременност жената да дари кръв за TORCH инфекция (откриване на IgG / IgM, определяне на авидитет) с последваща консултация с акушер-гинеколог. Вирусите, които причиняват генитален херпес, могат да причинят така наречения неонатален херпес, който засяга черния дроб, централната нервна система, кожата и лигавиците.
Сърбеж по гениталиите и обриви
Вече трета година ме мъчи сърбеж по половите органи (в областта на големите срамни устни и на входа на влагалището и около ануса). По кожата на срамните устни има подкожни загрубявания под формата на пъпки. Сърби много. Във влагалището (1 см от входа) открих пъпки колкото кибритена глава, груби, 5-8 бр. И наскоро се появиха подкожни болезнени пъпки по пубиса и големите устни (подобно на чирячок). Имаше и сърбеж от вътрешната страна на бедрата. Моля, подскажете какво може да бъде и как да се отървете от него чрез приемане на лекарства. Още няма как да отида на лекар. Благодаря много.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Виктория! "Prischiki", както и сърбежът, се срещат при много заболявания както от инфекциозен, така и от неинфекциозен произход). За поставяне на диагнозата е необходим клиничен преглед, възможно е да са необходими изследвания.
Уреаплазмоза, трихомониаза
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Елена! Дазолик е генерично (индийско копие) на оригиналното швейцарско лекарство Тиберал. Bakposev е най-надеждният тест за откриване на Trichomonas vaginalis, така че може да се предположи, че последният положителен тест може да е резултат от приемане на неоригинално лекарство. Що се отнася до PCR диагностиката в Руската федерация, този метод често дава фалшив положителен резултат. "Златният стандарт" за диагностика на уреаплазмоза, както и трихомониаза, в момента е културно изследване (бакпосев).
Хламидиен конюнктивит
Здравейте! Преди месец съпругът ми, когато изследва конюнктивит, дари кръв чрез ELISA за AT на хламидия. Анализът показа: IgA отрицателен, IgG положителен. Какво означава? (Преди 15 години беше болен от хламидия). В момента и аз и той нямаме симптоми на хламидийна инфекция. Как хламидията влияе на конюнктивита?
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Инна! Откриването на IgG антилели само срещуС.trachomatisможе да показва прекарана урогенитална хламидия. Само въз основа на откриването на антитела в кръвта срещуС.trachomatisникога не се поставя диагноза урогенитална хламидия, за диагностициране на инфекция е необходимо провеждане на PCR изследване.С.trachomatisв редки случаи може да причини хламидиален конюнктивит, характеризиращ се с фотофобия, мукопурулентен секрет в ъглите на окото, зачервяване на конюнктивата.
ППИ
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Анна! Една от причините за положителни тестове за трихомониаза след лечение е повторното заразяване от нелекуван сексуален партньор. Сексуалните партньори трябва да бъдат прегледани и след това лекувани за трихомониаза, независимо далидали имат Trichomonas, някакви симптоми и т.н. Културелното изследване ("култивиране") в момента е най-надеждният метод за откриване на Trichomonas vaginalis.
ППИ
Здравейте! Имах незащитен полов акт. Седмица по-късно се появиха 2 кръгли червени петна по ръцете, сърбяха. Изчезна след 2 дни. И започнаха да се появяват малки червени мехурчета по ръцете и да сърбят. Ходих на дерматовенеролог и тя каза, че е алергична. Минаха 1,5 месеца и наскоро 2 кръгли петна отново се появиха на краката и сърбяха, а когато ги докоснете, вътре е като подутина. Какво е. Може би трябва да се тествате? Излезе и бартолинит.
Доктор ПАНАРИН О.В.
Скъпа Наталия! Описаните от вас обриви по кожата на ръцете и краката е малко вероятно да са проява на венерическа инфекция, най-вероятно това е едно от многото алергични кожни заболявания. Бартолинитът може да бъде усложнение, например, на гонорея и трихомониаза. След рискован полов акт, дори и да няма признаци, е необходимо да се прегледате за ППИ от дерматовенеролог.