Пластична хирургия на ръцете и корекция на формата на пръстите

Ако ръцете, пръстите са загубили своята грация и правилна форма поради заболяване, имат вродени дефекти, пластичната хирургия ще помогне. Има различни видове операции, с които ще бъде възможно да ги върнете към приемлив външен вид. Хирурзите често успяват да възстановят почти напълно функциите на пръстите.

Прочетете в тази статия

Проблеми, които пластичната хирургия на ръцете и пръстите решава

Може да се наложи операция в следните случаи:

Със стенозиращ тендовагинит. Патологията води до факта, че пръстите или един от тях са постоянно в огънато положение. Той нарушава не само външния вид, но и работата на ръката, а също така води до болка, подуване.

При ревматоиден артрит. Автоимунното заболяване възниква при възпаление на ставите. Те се деформират, придават на пръстите непривлекателен вид, меките тъкани се подуват. Патологичните промени причиняват болка в ръцете, невъзможно е да се работи с тях, да се държи нещо. Болестта може да огъне пръстите, оставяйки ги в неестествена позиция.
Контрактура на Дюпюитрен. Патологията е удебеляване на подкожната фасция в областта на дланта. От това ръката и пръстите са огънати, тъй като сухожилията се изтеглят. Под кожата в тежък стадий на заболяването се образуват плътни зони, които пречат на изправянето на дланта.

Когато пръст липсва поради нараняване или от раждането. Съвременната хирургия е в състояние да го възстанови от собствените тъкани на пациента или с помощта на протези.
За вродени аномалии. Понякога детето се ражда със слети пръсти. Това се нарича синдактилия. По-често тязасяга областта на средния и безименния пръст, понякога те са свързани не само с кожа и меки тъкани, но и с кост. Полидактилия или наличието на допълнителен пръст е по-рядко срещано. Обикновено се състои от мека тъкан, понякога присъства кост, но няма стави.

Тези дефекти се оперират дори в детска възраст, което позволява решаване на проблема с максимално връщане на функциите на ръцете.

Подготовка за операцията

Преди планирана интервенция пациентът преминава през предварителен етап:

Изследван, тоест преминава тестове, прави ЕКГ и флуорография. В процеса на подготовка са необходими също рентгенови лъчи, ЯМР и КТ на ръката, съдова доплерография, ултразвук, артроскопия и електромиография.

Рентгенова снимка на ръцете при ревматоиден артрит. На снимката: периартикуларна остеопороза, множество кисти, стеснени ставни междини, ерозия на ставните повърхности.

Лекарствата за разреждане на кръвта трябва да бъдат спрени 2 седмици преди операцията. Необходимо е да се отървете от всяка инфекция, да подходите към интервенцията в добра физическа форма.
В същото време трябва да се откажете от алкохола и пушенето. Ръцете и пръстите са снабдени с голям брой съдове и нерви. Лошите навици могат да попречат на заздравяването на подвижните тъкани.

Начини за решаване на проблема

Видът на операцията зависи от патологията, нейните характеристики и много други фактори. Лекарят ще избере метода по такъв начин, че да постигне максимален естетичен ефект и да възстанови функциите на ръката и пръстите.

Със стенозиращ тендовагинит

Интервенцията при стенозиращ тендовагинит се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от мащаба на проблема. Хирургът прави следното:

след антисептично третиране на кожатаразрез по напречната гънка на дланта;
разрязва променения лигамент или премахва централната му част, освобождавайки удебеленото сухожилие;
ако е необходимо, изрязва необичайно разширената му част;
раната се зашива и превързва.

След това сухожилието е свободно да се движи, което води до изправяне на пръста.

За артрит

За да върнете пръстите на предишния им вид и подвижността на ставите им при ревматоиден артрит, можете да използвате подмяна на ендопротези:

Ендопротеза на ставата на пръста

чрез разрез на дорзално-латералната повърхност на ръката се осигурява достъп до ставната капсула;

след отварянето му се отстранява част от главата на костите;

в разширеното пространство се поставя имплант.

В по-ранен стадий на заболяването операцията включва само изрязване на анормална тъкан от ставите или около сухожилието.

С контрактура на Дюпюитрен

Цикатричните промени във фасцията, в зависимост от етапа на развитие на заболяването, изискват:

Апоневротомия. В този случай контрактурата се дисектира, в резултат на което се освобождават сухожилията и дланта се изправя. Операцията може да се извърши с игла или по открит начин.
Апоневректомия. При него освобождаването на сухожилията става чрез методи за пълно или частично отстраняване на белег.

Със синдактилия

Операция за разделяне на слети пръсти се прави в детска възраст. По време на интервенцията се прави вълнообразен разрез, след което раната се зашива или затваря с кожен капак, взет от други части на тялото. Сложността на операцията се определя от характеристиките на тъканите. Ако е необходима костна или сухожилно-мускулна пластика, тя се извършва на няколко етапа.

С полидактилия

Допълнителният сегмент се отстранява по време на операцията, която има характеристики в зависимост от структурата на процеса. Изрязва се:

без да засяга основния пръст;
с неговата остеотомия;
с присаждане на кожа, сухожилия и кост.

Първият вариант на интервенция е по-често показан, тъй като анормалната област обикновено е лишена от кост.

При липса на пръст или неговия сегмент

Реконструктивната хирургия се извършва с помощта на имплант или пръст, присаден от крака. Освен това във втория случай е възможно да се комбинират ампутация и трансплантация в една интервенция. С течение на времето трансплантираният пръст не само става подобен на "роднините", но и функционира нормално.

Възстановяване и грижа след корекция на пръста

След приключване на всякакъв вид операция започва рехабилитационният период. Продължителността му се определя от мащаба на промените.Има няколко общи точки при възстановяването:

четката трябва да бъде фиксирана в определено положение и да не може да се движи;
важно е да се спазва стерилността, тоест обработка на шевове, редовни превръзки;
след като премине първият период на заздравяване, е необходима физиотерапия, т.е. масаж, електропроцедура, фонофореза, апликации, специални упражнения;
за целия период на възстановяване трябва да се изоставят лошите навици.

След минимални интервенции рехабилитацията обикновено отнема до 3 седмици. Трансплантацията на пръст изисква няколко месеца за възстановяване.

Възможни усложнения след корекция на формата на ръцете

Понякога операцията води до проблеми:

забавено заздравяване на тъканите;
кървене;
разминаване на шевовете;
развитието на инфекциозен процес в раната;
загуба на чувствителност в ръката;
образуване на кръвни съсиреци и хематоми в оперираната област;
скованост на движенията на пръстите;
отхвърляне на трансплантирани тъкани;
образуването на изразени белези.

За да се избегнат усложнения, е необходимо внимателно да се подготвите за интервенцията, да я направите в добра клиника и да следвате режима на възстановяване.

Много вродени и придобити дефекти на ръцете се отстраняват с добър естетичен резултат. Но някои от заболяванията, водещи до тях, изискват медицинско лечение и предотвратяване на рецидив след операция. И понякога се налага интервенцията да се повтори.

Козметичната процедура биоревитализация на ръцете ще върне красотата на кожата. Какви лекарства се използват за това? Как се прилага хиалуроновата киселина? Какви са противопоказанията?

Радиочестотната липосукция ще помогне за премахване на мазнините от брадичката, корема, ръцете и други части на тялото. Дава видим резултат преди и след процедурата почти веднага. Как да изберем приставки за устройството за тяло?

След отслабване или без физическо натоварване може да се наложи стягане на кожата на ръцете (брахиопластика). Има няколко начина за извършване на операцията, а резултатът след нея винаги е положителен. Рехабилитацията е кратка. Възможно е обаче да има и белези.

Понякога хлътналите бузи се превръщат в мечта, а понякога в сериозен проблем. Как да направите ефект на хлътнали бузи? Как да се отървете от тях с контуриране или операция?