Plizil, всички въпроси и отговори за Plizil, линейка онлайн

Пишете на [email protected] за откритите недостатъци.

СтатистикаПрез деня бяха добавени 25 въпроса, написани 26 отговора, от които 4 отговора бяха от 3 специалисти в 1 конференция.

Рейтинг на оплакванията

  1. Кръвен тест 1455
  2. Бременност1368
  3. Рак786
  4. Анализ на урината644
  5. Диабет590
  6. черен дроб533
  7. Желязо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. захарен диабет446
  11. Психиатър445
  12. Тумор432
  13. Феритин418
  14. Алергия403
  15. Кръвна захар 395
  16. Безпокойство388
  17. Обрив387
  18. Онкология379
  19. Хепатит364
  20. Slime350

Рейтинг на наркотици

  1. Парацетамол 382
  2. Еутирокс202
  3. L-тироксин 186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон 168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-E160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин 150
  11. Кофеин 150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Допамин 137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-натриев бензоат135
  20. Натриев бензоат135

Противопоказаниясвръхчувствителност към компонентите на лекарството; едновременна употреба с МАО инхибитори и в рамките на 14 дни след отмяната им; бременност; период на кърмене; Деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени). С повишено внимание: чернодробна недостатъчност; бъбречна недостатъчност; закритоъгълна глаукома; хиперплазия на простатата; мания; патология на сърцето; епилепсия (при нестабилна епилепсия лекарството трябва да се избягва); конвулсивни състояния; назначаване на електроимпулсна терапия; рецепциялекарства, които повишават риска от кървене; наличие на рискови фактори за повишено кървене, заболявания, които повишават риска от кървене, напреднала възраст.

Фармакологично действиеФармакологично действие - антидепресант, антиеметик.

Активна съставка›› Пароксетин* (Paroxetine*)

Латинско имеPlisil

ATC:›› N06AB05 Пароксетин

Фармакологична група›› Антидепресанти

Нозологична класификация (МКБ-10)›› F32 Депресивен епизод ›› F33 Рецидивиращо депресивно разстройство ›› F40.0 Агорафобия ›› F40.1 Социални фобии ›› F41 Други тревожни разстройства ›› F41.2 Смесено тревожно и депресивно разстройство › › F42 Обсесивно-компулсивно разстройство ›› F43.1 Посттравматично стресово разстройство

Състав и форма на освобождаванев блистер по 10 бр.; в опаковка от картон 3 блистера.

Описание на лекарствената формаЖълти до оранжеви кръгли филмирани таблетки с вдлъбнато релефно означение "ROT 20" от едната страна и прорез от двете страни.

ФармакокинетикаПароксетин се абсорбира добре след перорално приложение и се подлага на метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Уринарната екскреция на непроменен пароксетин обикновено е по-малко от 2% от дозата, като метаболитите представляват около 64% ​​от дозата. Червата екскретират около 36% от дозата, вероятно чрез жлъчката, в която непроменен пароксетин представлява по-малко от 1% от дозата. По този начин пароксетин се екскретира главно като метаболити. Екскрецията на метаболитите на пароксетин от тялото е двуфазна, първо в резултат на метаболизъм при първо преминаване през черния дроб, а след това се контролира от системно елиминиране. Т1/2варира, но обикновено е около 16-21 ч. Равновесната концентрация се достига до 7-14 дни след началото на лечението, а фармакокинетиката при продължително лечение не се променя. Клиничните ефекти на пароксетин (странични ефекти и ефикасност) не корелират с плазмената му концентрация. Тъй като метаболизмът на пароксетин включва етап на първо преминаване през черния дроб, количеството, открито в системното кръвообращение, е по-малко от абсорбираното от стомашно-чревния тракт. При увеличаване на дозата на пароксетин или при многократно дозиране, когато натоварването на тялото се увеличи, има частично абсорбиране на ефекта от първото преминаване през черния дроб и намаляване на плазмения клирънс на пароксетин. В резултат на това при някои пациенти е възможно повишаване на концентрацията на пароксетин в плазмата и колебания във фармакокинетичните параметри. Пароксетинът се разпределя екстензивно в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от него присъства в плазмата, а при терапевтични концентрации 95% се свързват с плазмените протеини.

ФармакодинамикаПароксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин) от мозъчните неврони, което определя неговия антидепресивен ефект и ефективност при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и паническо разстройство. Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти на окисление и метилиране, които бързо се екскретират от тялото, имат слаба фармакологична активност и не влияят върху неговия терапевтичен ефект. Пароксетин има нисък афинитет към мускариновите холинергични рецептори. Притежавайки селективен ефект, за разлика от трицикличните антидепресанти, пароксетинът показва нисък афинитет към α1-, α2-,β-адренергични рецептори, както и допаминови, 5-НТ1- и 5-НТ2-серотонинови и Н1-хистаминови рецептори. Пароксетин не нарушава психомоторните функции и не засилва инхибиторния ефект на етанола върху тях. Според поведенчески и ЕЕГ проучвания пароксетин проявява слаби активиращи свойства, когато се прилага в дози над тези, необходими за инхибиране на обратното захващане на 5-НТ. При здрави доброволци не предизвиква значителна промяна в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕЕГ. За разлика от антидепресантите, които инхибират обратното захващане на норепинефрин, пароксетинът потиска много по-слабо антихипертензивния ефект на гванетидина.

Употреба по време на бременност и кърменеПротивопоказано по време на бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефектиОт страна на нервната система: сънливост, тремор, астения, безсъние, замаяност, умора, конвулсии, екстрапирамидни нарушения, халюцинации, мания, объркване, възбуда, тревожност, деперсонализация, пристъпи на паника, нервност, парестезия, намалена способност за концентрация, серотонинов синдром. От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия, миопатия, миастения гравис. От страна на сетивата: зрително увреждане, промяна на вкуса. От пикочно-половата система: сексуална дисфункция, включително импотентност и нарушения на еякулацията, намалено либидо, аноргазмия, задържане на урина, повишено уриниране. От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, сухота в устата, запек или диария, в много редки случаи - хепатит. От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония. Други: повишено изпотяване, алергични реакции(обрив, уртикария, екхимоза, пруритус, ангиоедем), хипонатриемия, нарушена секреция на антидиуретичен хормон, хиперпролактинемия / галакторея, синдром на отнемане (с рязко отнемане на лекарството).

ВзаимодействиеХраненето и антиацидите не влияят върху абсорбцията и фармакокинетичните параметри на лекарството. Пароксетин е несъвместим с МАО инхибитори, тиоридазин. При едновременно приложение с пароксетин се повишава концентрацията на проциклидин. По време на лечение с пароксетин алкохолът трябва да се избягва поради възможното засилване на токсичния ефект на алкохола. Метаболизмът и фармакокинетиката на пароксетин могат да се променят, когато се прилага едновременно с индуктори/инхибитори на чернодробните ензими. Поради инхибирането на цитохром Р450 от пароксетин е възможно да се засили ефектът на барбитурати, фенитоин, индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинови антипсихотици (тиоридазин) и антиаритмично лекарство от клас 1C s (включително пропафенон), мето пролол и повишен риск от странични ефекти при едновременното назначаване на тези лекарства. Когато се прилага едновременно с лекарства, които инхибират чернодробните ензими, може да се наложи намаляване на дозата на пароксетин. Пароксетинът удължава времето на кървене, докато приема варфарин с непроменено PT. При предписване на пароксетин с атипични антипсихотици, фенотиазини, трициклични антидепресанти, аспирин, НСПВС се препоръчва повишено внимание поради възможни нарушения на кръвосъсирването. Едновременното приложение със серотонинергични лекарства (трамадол, суматриптан) може да доведе до повишен серотонинергичен ефект. Както спри назначаването на други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина се наблюдава взаимно усилване на действието на триптофан, литиеви препарати и пароксетин. Съвместното приложение с литиеви препарати се извършва под контрола на концентрацията на литий в кръвта. Не се препоръчва едновременното приложение с препарати, съдържащи триптофан. Употребата на пароксетин (както и други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) с невролептици може да развие злокачествен невролептичен синдром. Едновременната употреба на пароксетин с фенитоин и други антиконвулсанти може да доведе до понижени плазмени концентрации на пароксетин.

ПредозиранеСимптоми: гадене, повръщане, тремор, сухота в устата, разширени зеници, треска, промени в кръвното налягане, главоболие, неволеви мускулни контракции, възбуда, тревожност, синусова тахикардия, изпотяване, сънливост, нистагъм, брадикардия, съединителен ритъм. В много редки случаи, когато се приемат едновременно с други психотропни лекарства и / или алкохол, са възможни промени в ЕКГ, кома. Лечение: стомашна промивка, приложение на активен въглен. Ако е необходимо, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Специални указанияЗа да се избегне развитието на злокачествен невролептичен синдром, той се предписва с повишено внимание на пациенти, приемащи антипсихотици. Пароксетин не уврежда когнитивните и психомоторните функции, но, както при другите психотропни лекарства, пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират и движат машини. По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол и да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. Лечението с пароксетин се предписва 2 седмици след спиране на МАО инхибиторите. При пациенти в напреднала възраст може да се появи хипонатриемия. В някои случаи е необходимо коригиране на дозата на инсулин и/или перорални хипогликемични средства. При развитие на гърчове лечението с пароксетин се спира. Терапията с пароксетин трябва да се прекрати при първите признаци на мания. През първите няколко седмици състоянието на пациента трябва да се следи внимателно за възможни суицидни опити. по това време терапевтичният ефект на пароксетин все още не може да бъде постигнат.

Срок на годност3 години

Условия за съхранениеСписък Б.: При температури не по-високи от 30 °C.