Подготовка на децата в педиатричната зона за прием в предучилищна възраст
Голяма отговорност пада върху служителите на детската клиника при подготовката на детето за прием в детски заведения.
Приемането в детска институция предизвиква сложни адаптивни реакции в тялото на детето, понякога неблагоприятно засягащи неговото състояние, здраве и развитие. Продължителността и характерът на адаптацията зависи както от индивидуалните особености на детето, така и от други фактори.
Специални наблюдения са установили, че продължителността на адаптацията зависи от възрастта. Децата, постъпили в ясла на възраст 5-6 месеца, бързо свикват с новите условия, тъй като все още нямат установени стереотипи, които трябва да се променят. Децата на възраст над 1 година 8 месеца - 1 година 9 месеца свикват с детската стая по-бързо, които, въпреки че имат стабилни стереотипи, са по-„развити“. По-специално техните нервни процеси са по-мобилни, което улеснява адаптирането към променящите се условия, те разбират добре речта на възрастен и е по-лесно да ги заинтересуват от дейности и играчки. Процесът на адаптация протича най-трудно при деца на възраст 5-6 месеца. До 1 година 7 месеца - 1 година 8 месеца, тъй като по това време децата вече са формирали доста стабилни навици. Тялото на дете на тази възраст, поради ниската подвижност на нервните процеси и слабото активно инхибиране, не е в състояние да забави старите стереотипи и да формира нови, което предизвиква негативни реакции.
За да се улесни адаптирането на децата в предучилищна институция, трябва да се спазват следните правила.
Местният лекар и m / s трябва да вземат предвид особеностите на живота на семейството на дете, което се готви да влезе в предучилищна институция: условията на живот, естеството на работата на родителите и др.
На майките трябва да се дадат препоръки за предотвратяване на стресовите реакции на детето по време на адаптационния период, носете у домарежимът на детето към режима на детската институция, активно приучване на детето да общува с деца на подходяща възраст и възрастни, премахване на болестта на движението преди лягане, смучене на биберон, хранене с шише, ядене на монотонна храна и др.
Необходимо е да се отделят деца, които представляват „рискова група“, такива деца трябва да бъдат многократно консултирани с психоневролози и други специалисти, преди да постъпят в детска институция.
Особено внимание трябва да се обърне на деца с отклонения във физическото развитие (повече от 1 година), с прояви на нехармонично развитие, изоставане в нервно-психическото развитие за повече от 2 месеца, често боледуващи, с прояви на рахит, анемия, алергии. Тези деца подлежат на насочване към детско заведение само след подходящо възстановяване.
Организацията на профилактичните ваксинации изисква специално внимание, тъй като ваксинацията причинява временна промяна в реактивността на организма, допринася за увеличаване на алергичните прояви и намаляване на резистентността.
Важно е да има ясна приемственост в работата на участъковия педиатър и мед. работници за гледане на деца.
Подготовка на деца в педиатричната област за прием в предучилищни институции
Подготовката на деца за прием в предучилищни институции (ясли, детски ясли, детска градина) се извършва от участъковия лекар - педиатър, участъков м / с, фелдшер или медицинска сестра в кабинета на здраво дете и се състои от два основни раздела: общо и специално обучение.
Общото обучение е прилагането на общоприети мерки за системно, започващо от неонаталния период, поддържане на децата в педиатричната област, за да се осигури хармонично, физическо и нервно-психическо развитие, оптимално здраве и семейство.образование, което е ключът към правилната подготовка на детето за постъпване в предучилищна институция.
Специалното обучение започва на възраст от 3 месеца и включва следните дейности:
- Месечна санитарна и образователна работа на местния педиатър и медицинския персонал на кабинета на здраво дете с родители чрез тематични разговори по въпросите на правилното физическо възпитание и подготовката на децата за приемане в предучилищна институция;
- клиничен преглед на деца за 2-3 месеца. Преди постъпване в предучилищна институция с местен педиатър, с лекари специалисти, провеждащи лабораторни изследвания;
- рехабилитация и лечение на деца в зависимост от тяхното здравословно състояние;
- профилактика на остри заболявания (ARVI, грип и др.) За 1-2 месеца. Преди постъпване в детска институция с използване на средства, насочени към повишаване на неспецифичните защитни механизми на имунитета, включително общи и локални мерки за втвърдяване, въвеждане на елементи на дихателна гимнастика и физическо възпитание (у дома), обучение на детето да диша през носа, предписване на курс на UVR, препарати от аскорбинова киселина, витамини от група В, препарати от шипка, интерферон;
4. В случай на заболяване детето може да бъде изпратено в детския екип не по-рано от две седмици след клинично възстановяване.
5. Забранено е извършването на превантивни ваксинации в рамките на един месец преди постъпването на детето в предучилищна институция.
Разрешено е дете да влезе в детска институция без превантивни ваксинации, първата превантивна ваксинация в детска институция се предписва след края на периода на адаптация, но не по-рано от 1 месец.
6. Въпросът за изпращане на деца в детска институция“рискова” група, както и деца с хронични заболявания и вродени малформации се допускат индивидуално, в зависимост от състоянието на всяко дете, комисионно с участието на съответните медицински специалисти1.