Подготовка за фасети- етап на подготовка за монтаж

Всичко е наред, ако зъбите ви не са естествено прави и бели. Един от начините за решаване на подобни естетически проблеми са фасетите. Фасетите обикновено се наричат фиксирана конструкция (микро протеза) на част от зъба, която се използва за коригиране на неговия цвят или форма. Именно фасетите днес са сериозен конкурент на короните от метал или керамика. Този метод за получаване на перфектна усмивка не причинява дискомфорт на пациента и изисква минимално въздействие върху зъба. Ще обсъдим заедно дали подготовката за фасети е задължителна и основните правила на този подготвителен метод.

Предимства на фасетите

Порцелановите фасети се използват в различни ситуации: при раздробяване на зъбни тъкани или премахване на неравности, при възстановяване на цвета на пигментирани зъби или за коригиране на вродени аномалии.

Ако зъбите на пациента не са естетични, но доста здрави, фасетите са методът, който ви позволява да ги предпазите максимално от механично въздействие и да постигнете отлични естетически резултати.

Огромно предимство на такива микропротези е способността им да отразяват и абсорбират светлина подобно на "родния" зъбен емайл. В резултат на това никой няма да може да различи фасетираните зъби от здравите.

Какво е дисекция и нейната необходимост

Подготовката на зъбите за поставяне на фасети (струговане) е необходима стъпка в много видове ортопедично лечение. В този случай част от твърдите тъкани на зъбната редица се изпиляват по специален начин, които след това се подлагат на протезиране. Тази манипулация плашеше пациентите със своята продължителност и болка. Въпреки това, използването на авангардни инструменти иболкоуспокояващите направиха процедурата безболезнена и кратка.

Мнозина се интересуват дали е възможно да се направи без подготовка на зъбите преди протезиране? Но дори и при съвременните методи на протезиране най-често е невъзможно да се направи без този етап.

Факт е, че зъбните микропротези (фасети) и зъбите трябва да са в идеален контакт един с друг. Формата на зъба обаче не е идеална геометрична форма. Нормалната зъбна повърхност има различни издутини и туберкули, които трябва да се изпилят, за да прилягат плътно фасетите.

Освен това е необходима подготовка за намаляване на дебелината на емайла. В крайна сметка всяка микропротеза има своя собствена дебелина, която трябва да се вземе предвид. Ако дебелината на зъбния емайл остане същата, тогава плочите ще създадат дискомфорт за пациента.

Също така е необходима подготовка в кариозния процес, в противен случай след протезиране засегнатите тъкани ще бъдат унищожени още повече под короните.

Ето защо, преди да поставите фасети, всички повредени участъци от зъбната тъкан трябва да бъдат отстранени.

И все пак има някои изключения, при които струговането на зъбите не е необходимо. И въпреки че това не се случва толкова често, е възможно да се срещнат пациенти, на които са поставени фасети без подготовка на зъбите.

Кога не е необходима подготовка на фасети?

Най-често това се случва в случаите, когато плочите са направени от композитен материал. Понякога такива микропротези се изработват в рамките на едно посещение при зъболекар и без препариране на зъбите.

Но най-често струговането се извършва и за композитни фасети.

Ако фасетите са изработени от порцелан или керамика, тогава са необходими лабораторни условия за това. В повечето случаи фиксирането на такива корони се извършва на обърнатоповърхности на зъбите.

Необходимо е да се изброят случаите, когато подготовката на зъбите за фасети може само да навреди на качеството на протезирането и експертите препоръчват да се прави без него. Такива ситуации могат да бъдат:

ако е необходимо визуално да се промени ъгълът на зъба („разширяване“);
с прекомерно износване на зъбната редица;
ако режещите повърхности първоначално са неравни;
ако външната повърхност се нуждае от допълнителен обем;
ако пациентът е снабден с луминири (които са с много тънки стени и се фиксират с лепило).

Но каквито и фасети да се поставят, ако зъбният емайл има дори минимални кариозни изменения, то без подготовка няма да се получи. В противен случай тъмните зони под фасетите ще нарушат цялата естетика и качество на този вид лечение.

Недостатъци при поставянето на фасети без обръщане

Повечето зъболекари не предприемат протезиране, ако пациентът не е съгласен с предварителна подготовка. Всеки специалист цени репутацията си и не иска да прави протези, ако първоначално не е сигурен в качеството на такива конструкции.

Какви са недостатъците на поставянето на фасети без струговане? Такива раздразнения включват:

дебелата плоча визуално удебелява зъба, разваля външния вид, причинява дискомфорт на пациента при говорене или хранене;
могат да се образуват зони на неравности в цервикалната зона, което води до натрупване на плака там, образуване на възпаление на венците и поява на кариес;
в случай на инсталиране на особено тънки луминери, не винаги е възможно да се скрият всички видими дефекти на зъбите.

Много пациенти се надяват, че ако препарирането бъде избегнато, то след премахването на фасетите зъбите ще възвърнат първоначалния си вид. въпреки товатова е грешно. Преди поставянето на фасети се извършва специална обработка на емайла под формата на ецване с киселина, което разваля външния вид на зъбите.

Методи на приготвяне

В съвременната стоматология се използват няколко метода за подготовка на зъб за фасета. Това включва методи, използващи:

лазер;
ултразвук;
химични методи;
подготовка на тунели;
въздушно-абразивно устройство.

лазерен метод

Този вид подготовка на зъб за фасети използва лазерен импулс. При този метод лазерните лъчи загряват течността, съдържаща се в твърдите тъкани на зъба. Това води до последващо разрушаване на микроскопични емайлови частици. Предимствата на лазерната техника са:

висока скорост на процедурата;
безболезненост и безопасност на обръщане;
липса на допълнителни инструменти или лекарства;
най-щадящо въздействие върху нервните окончания;
безшумна работа на устройството;
не е необходимо да се третира устната кухина с антисептици, тъй като самият лазер има отлични дезинфекциращи свойства и унищожава гнилостната микрофлора.

Ултразвуков метод

За този вид струговане се използва ултразвук с високочестотна вибрация. Подготовката с негова помощ има следните свойства:

е напълно безболезнено;
не разрушавайте меките тъкани;
избягва образуването на пукнатини в дизайна на крепежни елементи;
предпазва зъбната тъкан от прегряване.

химичен метод

При този метод на подготовка за фасети се използват специални химически съединения, които омекотяватслой от дентин и зъбен емайл. Недостатъкът на този метод е продължителността на процедурата (около половин час). Предимствата на тази техника са:

защита на зъбите от топлина;
няма нужда от анестезия;
няма риск от стружки и пукнатини по емайла.

Метод за подготовка на тунела

Завъртането на тунела се извършва с помощта на турбинен агрегат. При този метод е възможно да се използват диамантени или метални накрайници. Този метод е добър, защото позволява:

изберете правилната скорост за работа;
контролирайте количеството отстранен емайлов слой;
дават точна прогноза за крайния резултат.

В допълнение към предимствата, методът има и редица недостатъци. Те включват:

използването на стара инсталация води до прегряване на зъбите и образуване на пукнатини;
прекомерната болка на процедурата изисква използването на анестезия;
възможността за нараняване на венците по време на обработката.

Въздушно абразивен метод

Този тип струговане се основава на метода на пясъкоструене за обработка на твърди тъкани. Абразивните материали в този случай са различни прахове (алуминиев оксид, натриев бикарбонат и др.) Необходимите вещества се подават към дентина чрез специален накрайник, което води до неговото разрушаване. Въздушният абразивен метод има предимства:

безболезнено;
не прегрява тъканите;
запазва зъбните тъкани.

Най-добре е да обсъдите оптималния метод на смилане с ортопед. В този случай е необходимо да се вземат предвид всички характеристики на протезирането, състоянието на зъбите на пациента и нивото на техническо оборудване на клиниката.

Основните етапи на подготовка

Какви са стъпките, през които трябва да премине пациентът?подготвителна процедура? Ето основните от тях:

Първо се правят хоризонтални жлебове по външната повърхност на зъба. Дълбочината на браздите се определя в зависимост от дълбочината на планираната подготовка. Маркирането на дълбочината на жлебовете се извършва с помощта на диамантени борери. Краищата на препарата обхващат височината на гингивата и завършват в самия емайл. Подготвя се и междузъбното пространство.
След това емайлът се отстранява със слой до 1 мм. Този обем на слоя се счита за оптимален. Понякога все още трябва да увеличите дълбочината на обработка на емайла. Особено трудно е да се избегне това при кариозни промени в зъбите. Допълнително се обработва режещият ръб на зъба.
Последната стъпка е полиране на повърхностите на зъбите.

След приключване на препарирането препарираните зъби се измиват с вода, обезмасляват се и се подсушават. Последната стъпка в подготвителната фаза преди монтажа е ецване с киселина. Това е необходимо за по-силна връзка между зъба и материала на фасетата.

Подготовка за керамични фасети

Порцелановите фасети са най-често използваните днес в денталната медицина. Този вид възстановяване се използва заради отличните цветови възможности на коронките, които най-добре пасват на цветовата гама на зъбите на пациента.

Керамичните пластини са идеално съвместими със зъбната тъкан и имат издръжливост от минимум 15 години. Такива дизайни са много по-здрави от композитните фасети, не се оцветяват с продукти и не губят външния си вид от алкохол.

При такива реставрации задължително се обмисля план за подготовка. Лекарят трябва да е запознат с всички основни методи и критерии за обработка на различни техники на керамични възстановявания. Само тогава на пациента ще бъде гарантиран пълният успех на протезирането.

Подготовката за керамични фасети има много нюанси. Те зависят от вида им (директни или индиректни), от позицията на зъбите, от вида на формата, която придават фасетите. Подготовката за поставяне на фасети е индивидуална за всеки пациент.

Понякога се случват неуспехи, когато фасетите не са направени естетично, лошо или зле фиксирани. Един от факторите за такива проблеми е неправилната подготовка на зъбите.

Индиректен метод на приготвяне

Този метод на завъртане се използва при инсталиране на индиректни плочи. В този случай фасетите се поставят върху цялата външна повърхност на зъба. Дебелината им варира от 1 до 2 милиметра. При този метод препаратът минава под венеца или завършва на нивото му. Индиректният метод на струговане се счита за най-предпочитан поради способността да се осигури максимална естетика на фасетите.

Директен метод на приготвяне

При директния метод на препариране плочите се монтират директно върху зъбната редица. В същото време се произвеждат по-малко плочи. Този метод на препариране често не засяга цялата външна повърхност на зъба, а се ограничава само до отделните му участъци.

В някои случаи при поставяне на керамични фасети изобщо не се използва подготовка. Това например е възможно при частична корекция или добавяне на липсващи зъбни стени. В такива случаи е достатъчно само да се награпави емайла за по-добра адхезия към материала на фасетата.

Обобщавайки всичко по-горе, се налага едно заключение. Ако лекарят препоръча на пациента да се подложи на подготовка преди инсталирането на фасети, тогава не трябва да се страхувате от това. Това е просто необходимо, за да се постигне надеждността на дизайна и да се получи идеалната форма на зъбите след корекцията им.