Показания за амарил, особености на употреба, характеристики на лекарството

Амарил е синтетично антидиабетно средство, което е второ поколение лекарства - сулфонилурейни производни.

Състав и форма на освобождаване

Разглеждат се две основни форми на лекарството: Амарил и Амарил м. Аналозите на тези лекарства също имат подобен ефект. Веществото, което определя всички основни терапевтични ефекти на лекарството, е глимепирид.

Съединенията, които влизат в състава са:

лактоза монохидрат;
магнезиев стеарат;
целулоза микрокристална;
повидон;
оцветители (за таблетки Амарил).

За агента с индекс "М" разликата е използването на микронизиран глимепирид, съчетан с метформин хидрохлорид и същите ексципиенти.

Лекарството се предлага под формата на таблетки с рискове. Лекарството има няколко дозировки: от 1 до 4 mg от активното вещество глимепирид.

Предимството и особеността на Амарил е, че всяка доза е оцветена в свой цвят. Така че 1 mg има розов оттенък, амарил 2 mg е зелен. 3 и 4 mg са съответно жълтеникави и сини. Освен това на всяка таблетка има градуиране и разделителна нишка, която ви позволява да намалите дозата на лекарството наполовина без много усилия.

Amaryl M в допълнение съдържа 250 или 500 mg метформин хидрохлорид. Дозировката на другото активно вещество глимепирид не надвишава 2 mg. Тоест 1 mg + 250 mg или 2 mg + 500 mg също под формата на таблетки.

Механизъм на действие и ефекти

Основният механизъм се дължи на влиянието и повишаването на активността на бета клетките на панкреаса. В резултат на процесите, описани по-долу, се наблюдава повишено освобождаване на инсулин от тези клетки.

Също така клеткистават много по-чувствителни към стимулация с глюкоза по време на хранене. В същото време, за разлика от вещество като глибенкламид, глимепирид при по-ниски концентрации не предизвиква толкова голямо повишаване на нивата на инсулин, докато постигнатият ефект от намаляване на количеството глюкоза е приблизително същият.

Тези данни предполагат, че въпросното вещество има няколко хипогликемични ефекта, които не са пряко свързани с панкреаса. По този начин се смята, че това лекарство повишава чувствителността на клетките и тъканите към инсулин (важно, тъй като инсулиновата резистентност на периферните тъкани се развива при захарен диабет тип 2) и има инсулиноподобен ефект.

Механизмът на действие се основава на селективното свързване на глимепирид към ATP-чувствителни протеини на калиеви канали. Присъединяването затваря тези канали. В същото време потенциалът на клетките се променя, отварят се канали за калция и той навлиза в клетката. В резултат на това се задейства каскада от химични реакции и производството на инсулин се увеличава.

Характеристика на глимепирид е бързото му прикрепване и разцепване от протеина, тази висока активност на лекарството е причината за подобряването на реакцията на бета-клетките към глюкозата и известна защита срещу освобождаването на големи количества инсулин, с появата на изчерпване на клетките.

Инсулиномиметичното действие се осигурява чрез увеличаване на броя на молекулите, които транспортират глюкозата през клетъчната мембрана. Повишеният прием на въглехидрати в клетките активира каскада от реакции, които стимулират метаболизма на глюкозата. По този начин периферните тъкани по-добре приемат въглехидрати.

В допълнение към основното си действие, това лекарство има няколко допълнителни ефекта. Например, включва антиагрегантно действие, катоCOX инхибитор. Антиатерогенният ефект се дължи на намаляване на съдържанието на малондиалдехид, намаляване на нивото на липидната пероксидация, както и на активирането на някои антиоксидантни ензими. Всички тези механизми намаляват нивото на биохимичния стрес и допринасят за нормализирането на липидния профил.

Инструкции за употреба

Приложение и дозировка на Амарил

Таблетките не се дъвчат, а се поглъщат цели с достатъчно количество вода.

Започнете да пиете лекарството веднъж на ден. Ако ефектът не се постигне, тогава в рамките на няколко седмици може да има увеличение на дозата на лекарството, приемано според схемата, препоръчана от лекаря. За повечето пациенти дозировката е от 1 до 4 mg.

Лекарството се приема преди първото пълно хранене (обикновено закуска). Важно е да се спазва честотата на хранене, обсъдена с лекаря, тъй като промяната ще повлияе на необходимата доза на лекарството и ще промени нивото на неговата ефективност.

Дългосрочната употреба на това лекарство подобрява чувствителността на клетките на тялото към инсулин, което може да доведе до намаляване на нуждата от лекарството. Необходимо е да се намали дозата му навреме или напълно да се отмени лекарството, в противен случай съществува риск от развитие на хипогликемично състояние.

Също така коригирайте дозата в зависимост от загубата на тегло, всякакви промени в навиците, предпочитанията и други промени в обичайния начин на живот.

Комбинации с метформин и инсулин

Високите нива на глюкоза и декомпенсираният захарен диабет се лекуват чрез комбиниране на глимепирид с метформин или инсулин.

Началото на терапията на две лекарства започва с една и съща доза от първото лекарство, а добавеното лекарство се използва, като се започне от минималните концентрации.Впоследствие дозите на лекарствата могат да достигнат максимума дневно. Използването на комбинирана терапия трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар и нивата на глюкозата на гладно.

Особеност на Амарил М е комбинацията от веществото глимепирид с метформин. Това лекарство може да се използва 1-2 пъти на ден. Трябва да започнете със същите дози лекарства, които пациентът е приемал преди.

Трябва да се отбележи, че употребата на Amaryl е ограничена от функционалния капацитет на бъбреците. Тъй като основният път на екскреция на метформин е бъбреците, тяхната функционална недостатъчност може да доведе до натрупване на метформин и отрицателни ефекти. Следователно пациентите с бъбречна патология трябва да контролират дозировката на това лекарство и да преминат тестове за нивата на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация.

Основната индикация е инсулинонезависим захарен диабет (диабет тип 2). Използва се както като монотерапия, така и в комбинация с метформин и инсулин. Тоест, употребата на това лекарство може да бъде както индивидуално, така и в комбинация с нещо. Амарил може да бъде заместител на комбинацията от Амарил и Метформин.

Противопоказания

Този инструмент не е лекарство, което може да се използва от всички без изключение. И така, има списък с условия, при които не можете да приемате лекарството.

Инсулинозависим захарен диабет.
Тежки увреждания на основните органи на детоксикационната и отделителната системи – черния дроб и бъбреците.
Детство.
Декомпенсирани състояния: кома, прекома, тежка диабетна кетоацидоза.
Бременност и период на кърмене.
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Хроничен алкохолизъм.

Важно е в самото начало на приема на Амарил да се обърне внимание на всички възможни усложнения и нежелани реакции. Например, хипогликемия. Важно е да посетите лекар и да коригирате отново дозата на лекарството и да промените начина на живот и хранене.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат разделени на такива, които са последиците от хипогликемия и тези, свързани с действието на компонентите на лекарството.

Какво е хипогликемия?

сънливост, необоснована умора;
замъгляване на съзнанието, нарушена бдителност;
повишен апетит и/или гадене;
намалена зрителна острота;
треперене на ръцете;
намаляване на сърдечната честота;
повърхностно дишане;
лепкава пот;
кратки болки в сърцето;
чувство на безпокойство.

При продължително състояние на хипогликемия се наблюдава постоянно намаляване на зрението, което постепенно се възстановява с повишаване на концентрацията на глюкоза.

От страна на компонентите на лекарството се наблюдават диспептични разстройства, които се проявяват под формата на:

синдром на болка в епигастралната или пъпната област;
гадене;
повръщане.

Характеристика на тези странични ефекти е, че когато лекарството се прекрати, всички нежелани реакции изчезват без следа.

Освен това може да има алергия. Реакцията може да бъде лека или тежка. Ако в първия случай проявите не са опасни - уртикария, сърбеж, то във втория случай е възможно анафилактичен шок (рязък спад на кръвното налягане и задух) или развитие на алергичен васкулит.

Предозиране

Продължителна, неконтролирана употреба на лекарството, нарушаване на режима на дозиране, последвано от приемане на по-висока концентрация на лекарството можеводят до развитие на хипогликемия. Ако състоянието на пациента позволява (съзнанието е относително запазено, реагира на външни стимули), е необходимо да се дадат прости въглехидрати (захар, шоколад, сода). Подсладителите в този случай са забранени.

Ако пациентът е в безсъзнание, важно е спешно да се обадите на линейка за по-нататъшна хоспитализация. Още в болницата ще се извърши стомашна промивка и използване на адсорбенти, които ще премахнат хипогликемичното лекарство. И също така въвеждането на глюкоза задължително ще се извърши, за да се оттегли от хипогликемичното състояние.

Условия за съхранение

Температура по време на съхранение - под 30 градуса. Дръж далеч от деца. Срокът на годност е 3 години. Като се имат предвид характеристиките на лекарството Amaryl, инструкциите за употреба трябва винаги да са до таблетките. Това ще помогне да се избегне внезапна хипогликемия в членовете на семейството.

Приблизителната цена на лекарството е 300-1000 рубли, в зависимост от дозата. Опаковката съдържа 30 таблетки. За Amaryl m цената е около 600 рубли за таблетки от 2 mg + 500 mg.

В момента аналози с подобен хипогликемичен ефект са доста чести. Ето само някои от аналозите на това лекарство: Glemauno, Glemaz, Meglimide, Glyumedex.

В по-голямата си част прегледите на лекарството са положителни. Отбелязва се високата му ефективност при лечение на захарен диабет с правилната дозировка. Тези, които приемат това лекарство, подобряват качеството на живот.

Прегледите също потвърждават, че хипогликемията е най-честата нежелана реакция. За такива ситуации би било добре пациентът да носи със себе си нещо, съдържащо глюкоза (парче захар, блокче шоколад).

Заключение

Лекарството е лекарство с доброхипогликемичен ефект, както и някои полезни допълнителни ефекти. Отбелязва се много удобно решение с цветно градиране на дозите. Това позволява особено на възрастните хора да изберат правилно коя част от хапчето трябва да приемат. Таблетките Амарил са лекарството на избор за лечение на диабет тип 2 и трябва да се предписват само от Вашия лекар.