Полипи в носа причини, симптоми и лечение

Носните полипи са доброкачествени образувания, които се определят в носната кухина, които растат от лигавицата на параназалните синуси. Мъжете са 2-4 пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените, и се среща при 4% от населението. Въпреки че естеството на заболяването е доброкачествено, този проблем трябва да се вземе сериозно, тъй като при протичане на процеса рискът от други заболявания на УНГ органите се увеличава значително и качеството на живот на пациента се влошава.

За да определи дали пациентът има полипи в носа, лекарят анализира симптомите на заболяването. В тази статия ще говорим за възможните причини за това явление, както и какво лечение обикновено предписват лекарите.

Причини за полипи в носа

Има следните основни причини за появата на полипи в носа:

хроничен ринит, както и чести инфекциозни заболявания, придружени от хрема;
алергичен ринит;
хроничен синузит (синузит, етмоидит, фронтален синузит);
изкривяване на носната преграда, при което се нарушава назалното дишане и нормалното изтичане на слуз от носа;
наследствено предразположение към хиперплазия на лигавичната тъкан в параназалните синуси.

Има два вида полипи:

антрохоаналните полипи се образуват от лигавицата на максиларните синуси, най-често са единични, растат бавно (обикновено се срещат при деца);
етмоидните полипи са много по-чести от антрохоаналните, произхождат от лигавицата на етмоидния лабиринт, обикновено са множествени и двустранни, растат бързо (по-често при възрастни).

Етапи на заболяването

В зависимост от размера на полипа и нарушенията на носадишането, което причинява, има три етапа на процеса:

Етап 1: полипите покриват малка част от носната кухина, обикновено няма симптоми на заболяването, полипи често се откриват при преглед от лекар за друго заболяване;

Етап 2: обраслата съединителна тъкан покрива до 2/3 от лумена на носната кухина, симптомите на заболяването са толкова изразени, че е невъзможно да не ги забележите, но назалното дишане продължава;

Етап 3: носният проход е напълно блокиран от полипи, дишането през него е невъзможно.

Симптоми на полипи в носа

Носните полипи са заоблени образувания, чийто размер може да достигне няколко сантиметра. Те са безболезнени, подвижни, нечувствителни на допир.

Основният симптом на заболяването е затруднено назално дишане, усещане за назална конгестия, свързано с факта, че полипите частично или напълно блокират носните проходи.

Нарушаването на обонянието, понякога до пълна загуба на чувствителност към миризми, възниква поради факта, че с растежа на полипозната тъкан се нарушава работата на обонятелните рецептори.

Кихане: този симптом възниква като защитна реакция при дразнене на ресничките на мукозния епител от чуждо тяло.

Главоболие възниква при големи полипи, които могат да притискат нервните окончания. В допълнение, този симптом може да бъде свързан с кислородно гладуване на мозъка, тъй като ако дишането през носа е нарушено, снабдяването на органите и тъканите на целия организъм с кислород се влошава. В резултат на това се появяват повишена умора, сънливост, намалена концентрация на вниманието и влошаване на училищните резултати при децата.

Промяна в гласа, назалност може да се появи и с растежа на полипи и затварянето на празнинитеслуховите тръби може да доведе до загуба на слуха.

Често хрема, мукозен и мукопурулен секрет от носа е признак на вторична инфекция, която също е свързана с нарушение на почистването на носните проходи поради растежа на полипи.

При деца в напреднали случаи на заболяването могат да настъпят необратими промени във формата на лицевия череп. Децата, страдащи от назална полипоза от трета степен за дълго време, имат характерен външен вид: постоянно отворена уста, изгладени назолабиални гънки, увиснала долна челюст, освен това има нарушение на формирането на зъбно-алвеоларната система.

Диагностика и лечение на полипи в носа

Диагнозата на това заболяване обикновено не е трудна за лекаря. Пациентите се подлагат на рентгенови лъчи на параназалните синуси или компютърна томография, тези изследвания помагат да се оцени степента на лезията. За потвърждаване на диагнозата се извършва задна риноскопия и дигитален преглед на назофаринкса.

Лечението на полипи в носа се извършва чрез консервативни и оперативни методи.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е насочено предимно към елиминиране на факторите, довели до образуването на полипи. Необходимо е да се изключи излагането на алергени, да се санират огнищата на хронична инфекция в назофаринкса. В допълнение, навременното и правилно лечение на възпалителни заболявания на назофаринкса и алергичен ринит играе много важна роля. Лечението с лекарства няма да помогне да се отървете от полипите, но може да забави растежа им и също е необходимо, за да подготвите пациента за хирургично лечение.

Консервативното лечение включва метод, при който полипи се отстраняват от носа чрез термично въздействие. Прилага се при наличие на индикация захирургично лечение, но по някаква причина е невъзможно. За съжаление, след такова лечение много често се появяват рецидиви.

хирургия

Показания за хирургично лечение:

изразени нарушения на назалното дишане;
обонятелни нарушения (при липса на навременно лечение способността за възприемане на миризми може да не се възстанови);
рецидивиращ синузит;
появата на хъркане;
изкривена преграда, причинена от полипи.

Хирургичното лечение може да се извърши по няколко начина.

Най-старият метод за премахване на полипи от носа е отстраняването им със специална примка. Въпреки факта, че този метод е много травматичен и рецидивите след лечението обикновено се появяват в рамките на 1-2 години след операцията, той често се използва в оториноларингологията.

Към днешна дата най-ефективният начин за лечение на това заболяване е ендоскопската полипектомия. Този метод ви позволява напълно да премахнете полипозната тъкан не само от носната кухина, но и от нейните параназални синуси, освен това по време на операцията хирургът може до известна степен да коригира вътрешната анатомична структура на носа, за да подобри дренажа на параназалните синуси. Благодарение на такива манипулации вероятността от рецидив на заболяването се намалява.

Лазерното отстраняване на полипи от носа се счита за най-минимално инвазивния хирургичен метод за лечение на това заболяване. Може да се извършва под местна анестезия в амбулаторни условия.

Нито едно от леченията не може да гарантира, че болестта няма да се повтори и полипите в носа няма да се появят отново. Добър резултат от операцията е липсата на рецидив в рамките на 5-7 години след неяотстраняване на полипи.

Към кой лекар да се обърна

Диагностиката и лечението на полипи в носа се извършва от УНГ лекар. Без да се елиминира причината за заболяването, полипите ще се появят отново, така че е необходимо да се премахнат провокиращите фактори, като се свържете с алерголог, имунолог. Пластичен хирург ще помогне за възстановяване на формата на носната преграда.