Половината от онкоболните ще се лекуват за сметка на бюджета
Министерството на здравеопазването на Украйна продължава да отчита изпълнението на националните програми, включително по отношение на закупуването на лекарства за бюджетни средства. Заместник-министрите Валентин Снисар и Юрий Гайдаев, както и главният онколог на Министерството на здравеопазването на Украйна Игор Щепотин взеха участие в пресконференцията на Министерството на онкологията: ситуацията в страната, закупуването на лекарства, новите стандарти на лечение, Институтът за рака, която се проведе в Киев на 24 май.
Игор Шепотин откри пресконференцията с преглед на ситуацията в света, която се характеризира с нарастване на онкологичните заболявания, които все повече засягат младите хора, нараства и броят на излекуваните. Украйна не е изключение. Всяка година около 155 хиляди украинци се разболяват от злокачествени новообразувания, а в момента в Украйна живеят около 850 хиляди пациенти с рак. Близо 90 000 души умират всяка година от рак, 35% от които са хора в трудоспособна възраст. Въпреки това, противно на общоприетото схващане за нелечимостта на рака, 50% от пациентите в Украйна са излекувани. Игор Шепотин нарече този факт оптимистичен, но незадоволителен. В европейските страни петгодишната преживяемост - основният критерий, по който се оценява ефективността на онкологичната служба - е два пъти по-висока, отколкото в Украйна. У нас смъртността през първата година от заболяването е двойно по-висока от тази в развитите страни. Причините за това положение са много, една от тях е медикаментозното лечение на онкоболни. В момента показателите за лечение на пациенти в Украйна не могат да се считат за задоволителни, смята Игор Щепотин. Голяма част от средствата, отпускани от държавата за закупуване на лекарства за химиотерапия, доскоро не се използваха достатъчно ефективно поради липсата на стратегия при закупуването на тези лекарства. Последен пътОнколозите разработиха и предложиха на министерството стратегия за обществени поръчки, която се състои в това, че всички налични на пазара лекарства бяха условно разделени на три групи. Първата група се състои от лекарства, които най-често и ефективно се използват за радикално лечение, т.е. те значително увеличават продължителността на живота на пациента. Тези лекарства се препоръчват от СЗО, има около 25 от тях, а цените са сравнително ниски. Втората група - лекарства, използвани в случай на непоносимост или липса на чувствителност към лекарства от първата група. Третата група са съпътстващи лекарства. В световен мащаб са възприети тактики за лечение от първа, втора и трета линия. Преходът в лечението към втора и трета линия по-скъпи лекарства се извършва при липса на ефект или чувствителност към лекарства от първа линия. В Украйна тази тактика на лечение не беше спазена и бяха закупени много скъпи маркови лекарства в количества, които осигуряваха само 10–15% от пациентите. Благодарение на промените в провеждането на тръжните покупки може да се прогнозира, че тази година броят на пациентите, които ще могат да се лекуват за сметка на бюджетни средства, ще се увеличи до 50% при запазване на същия размер на финансирането.
В Украйна трудността се състои в това, че ръководството на онкологичните институции идва от различни центрове на Министерството на здравеопазването на Украйна, Академията на медицинските науки, Националната академия на науките и местните власти. Значително е затруднена координацията на усилията по профилактика, диагностика, оптимално лечение. Ето защо имаше идея, която принадлежи на президента на Украйна - създаването на Национален институт по рака. Това е работно заглавие и ще бъде променено във финалната версия. Във всички развити страни такава структура съществува и е доста ефективна. Още един проблем,които онколозите на Украйна планират да решат още в края на май - приемането на вече разработени национални стандарти за диагностика и лечение на пациенти с рак.
Валентин Снисар, председател на Тръжната комисия на Министерството на здравеопазването на Украйна, каза, че приемането на списъка с лекарства, които могат да бъдат закупени за бюджетни средства по INN, както и изключването от тръжната документация на изисквания, ограничаващи конкуренцията, създаването на условия, които изключват всякакви споразумения на етапите на изготвяне на техническа документация и по време на наддаване, допринесоха за намаляване на цените на много лекарства с до 60% в сравнение с 2004 г. Наддаването през 2005 г. Например, флударабин, произведен от Schering AG, ще бъде с 20,3% по-евтин за министерството, циклофосфамид, произведен от Киевмедпрепарат — с 27,5%. В резултат на предприетите от министерството мерки всички местни производители получиха достъп до участие в обществени поръчки, което се отрази положително на цените. Някои лекарства, закупени досега от чужди производители, ще бъдат заменени с местни през тази година. Например Ондансетрон ще бъде закупен от Борщаговския химико-фармацевтичен завод на 69,77% по-ниска цена от 2005 г. от Dr. Reddi's Laboratories Ltd. Средно цените са намалени с над 40%, което дава право на оптимистична прогноза за увеличаване на броя на пациентите, които ще получат медицинска помощ за сметка на публичните средства, до 50%.
Валентин Снисар заяви, че сега се разпространява версия, че в преследване на евтини лекарства министерството изобщо не контролира качеството на лекарствата, че украинският пазар е отворен и в него са изсипани глина, тебешир и други неща под прикритието на лекарства. Зам.-министърът възмутено отрече тези слухове и каза, че министерството има пълен контрол върху качествотовнесени в Украйна и разрешени за участие в обществени поръчки за лекарства. Задължителното наличие на сертификат за GMP, регистрация на лекарството в страната на производство, проверка на производствените мощности на лекарства от украински специалисти в местни и чуждестранни фармацевтични предприятия, както и редица други показатели служат като гаранция за качеството на закупените лекарства.