ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ ЗА МАЙКАТА И ДЕТЕТО
Цезаровото сечение е операция, при която се прави разрез на коремната стена и през него се изважда стената на матката и плода. Още в началото на 60-те години в Съветския съюз тази операция се правеше само в краен случай - когато имаше пряка заплаха за живота на майката. Заплахата за живота на детето се счита за относителна индикация. Днес тази операция вече не изглежда толкова страшна, колкото преди няколко десетилетия.
Простотата и достъпността на операцията в добре оборудвана клиника доведе до факта, че в съвременното общество такива операции се възприемат като нещо естествено, просто като един от методите за раждане. Разширява се броят на относителните показания, при които жената, дори по време на бременност, започва да се подготвя за факта, че самата тя няма да роди. Растат и ражданията с цезарово сечение и то не само у нас. С желанието да предоставим на нашите читатели възможно най-много информация, поканихме служители на два центъра за подготовка за раждане да говорят по тази тема.
В един от тях те не са склонни да оспорват решенията на лекарите и са готови да предоставят практическа и психологическа помощ на жени, които са претърпели операция или се подготвят за нея.
Позиция на втория център: днес се злоупотребява с цезаровото сечение; в повечето случаи, с правилна подготовка за раждане, можете да минете без него.
Какво следва?
Като начало трябва да припомним, че всяка операция включва анестезия, предоперативна подготовка и следоперативни грижи. А за всичко това са необходими лекарства, нито едно от които не може да се нарече полезно и безопасно за бебето – както за новороденото, така и за кърмачето.
Получава се парадоксална ситуация. По време на бременност се страхуваме от допълнителнопросто вземете хапче за главоболие, за да не навредите на бебето, а куп лекарства по време на раждане започнаха да се считат за почти правило! И ако раждането през естествения родов канал все още може да се организира с минимални интервенции, тогава цезаровото сечение без лекарства е невъзможно!
След това трябва да се възстановите от операцията. Извършвайки работа по установяване на кърмене, специалистите на нашия център редовно се сблъскват с майки, които са претърпели тази операция. Добра половина от тях изпитват трудности и болки при носене на дете на ръце дори месец след операцията.
Освен това е трудно за майките да се хранят в легнало положение след цезарово сечение и не всички шевове зарастват нормално. Рядко, но има и нетипичен ход на следродовия период, с други думи, възпаление и инфекция, които водят до хоспитализация на майката. Няма да бъда неоснователен, ще дам медицинска статистика:
"... Заболеваемостта на майката след цезарово сечение е 10 пъти по-висока, отколкото при спонтанно раждане. По-специално, перитонит след абдоминално раждане се развива в 0,2-1,5%, сепсис - в 0,5-3,54%, инфекция на пикочните пътища - в 3,1-29,8%, инфекция на рана - в 0,7-2,29% от случаите..."
Мисля, че нито една бременна жена, която мисли за възможността за цезарово сечение в нейния случай, не е предупредена за възможна инфекция.
Никой не мисли, че цезаровото сечение, направено сега, ще определи такива последствия за бъдещия живот на майката като: Методът за раждане на следващото дете. Оказва се, че в световен мащаб това е най-честата причина за планирано цезарово сечение. Никоя болест не дава толкова висок процент! Оказва се, че сега най-често планирани цезарови сечения са тези, които вече са цезарували веднъж, което ги обрича на последваща операция. Разбира се, след операцията можете да раждатесебе си, но не всеки има тази възможност. У нас специално лекарите не са склонни да го правят.
Брой последващи деца
Операциите не могат да се правят безкрайно! Дълго време в Съветския съюз, а и в България се смяташе, че третото цезарово сечение е границата. Повечето лекари смятат, че дори третото дете на една майка с две операции е голям риск. Следователно максимумът, на който може да разчита една жена, е още две операции. Тоест, след като роди първото си дете чрез операция, тя веднъж завинаги реши да има не повече от три деца, а третото е голям въпрос.
Майките редовно се обръщат към нашия център за помощ при установяване на кърмене. И, за съжаление, около половината от всички, които са кандидатствали, са преминали през цезарово сечение. Тоест след тази операция майките имат повече проблеми с организацията на кърменето. За това допринася досегашната практика за разделяне на майка от дете в родилните домове. При липса на честа стимулация на гърдата, установяването на лактация след операция обикновено се случва на по-късна дата. Така че има нужда от допълнително хранене, което неминуемо води до определени проблеми с кърменето.
Митовете за запазване здравето на дете, уж освободено от "травматично" раждане, се разсейват от самите лекари. Естественото раждане, включително преминаването през родовия канал, притискането на главичката и т.н., е мощен задействащ механизъм за всички системи за поддържане на живота на бебето. Всяка система получава свой собствен стимул, за да се адаптира към околната среда в първите часове след раждането. Ако не е имало такова влияние, настройката е нарушена.
Веднага ще се забележи нещо - това са разнообразните неврологични заболявания, които според статистиката се срещат при бебетата, родени с цезарово сечение в2-3 пъти по-често. Нещо - след време, а много родители не свързват тези неща с начина, по който се е родило детето им. В същото време, независимо от областта на медицината, се оказва, че цезаровото сечение е утежняващ фактор за развитието на много заболявания.
Само през последната година лесно намерих три различни статии, които показаха по-специално, че бебетата със секцио са по-склонни да получат бронхиална астма и също така страдат по-често от диария и алергични заболявания през първата година от живота. Специалистите от нашия център имат свои собствени наблюдения. Всички "цезаровци", които са под грижите на нашите консултанти и инструктори, страдат от едно или друго нарушение на съня, често имат главоболие и повишено вътречерепно налягане. И ето какво е характерно: подобни симптоми се появяват при тези бебета на възраст над 3-4 месеца, когато децата, родени по обичайния начин, вече „надрастват“ подобни явления.
И още един аспект. В съвременната психология съществува направление, което разглежда процеса на раждане като ключов за формирането на човешката психика и съзнание. Съответно се смята, че патологичният ход на раждането и намесата в неговия ход създават неблагоприятен спомен за раждането и влияят на по-късния живот.
Психолозите предупреждават, че процесът на вземане на решение може да се превърне в своеобразен препъникамък за тези деца. Начините за преодоляване на трудностите, разбира се, ще варират значително в зависимост от темперамента и възпитанието. Някой наистина ще остане нерешителен и ще очаква да бъде „воден за ръка“ навсякъде, а другият, напротив, ще „прокара“, без да мисли за последствията. Някой - да претегли много пъти, преди да направи първата стъпка, а някой - да го повтори няколко пъти. Едната ще бъде обща- тук е проблемът. Освен това този проблем се очертава толкова ясно, че опитните психотерапевти лесно разграничават малките "цезарити" в тълпа от връстници и разликата между децата започва да се изравнява след 1-2 години обучение. Нашите наблюдения тук потвърждават заключенията на експертите.
Поради особеностите на психиката на "цезарите" майките по-трудно намират общ език с тях. Това не означава, че отношенията между тях винаги ще бъдат по-лоши от тези на майка с дете след естествено раждане. Разбира се, тук всичко ще зависи и от майката, колко е готова да установи този контакт. Въпреки това, нашата статистика показва, че цезаровите сечения са 2-3 пъти по-склонни да изпитват проблеми с кърменето и други проблеми с кърменето, свързани с качеството на контакта майка-дете.
Рутинното цезарово сечение не е никак безобидно. Трябва да се използва като изход - в краен случай! Когато друго решение заплашва със смърт. Ако цезаровото сечение спаси живота на майката и детето, не може да има въпроси. Колко често обаче възниква тази нужда?
В "Препоръки за технологията на акушерството", документ на международната конференция на СЗО, приет през 1985 г. във Форталаз, се посочва, че "цезаровото сечение се използва средно в не повече от 10% от случаите". Международни експерти оцениха приблизителното ниво на такива патологии в света и определиха приблизителната цифра, когато тези действия са оправдани. А в повечето български родилни домове тази цифра е поне двойно. Какво означава? Това цезарово сечение се злоупотребява.
За операцията през последните години се появиха много относителни показания, които започват да се считат почти за абсолютни. Например в учебниците по акушерство няма да намерите такова абсолютно показание за цезарово сечение като „заболяванеМеждувременно около една трета от жените, дошли при нас за кърмене след цезарово сечение през последните три години, са били оперирани именно поради тази причина.Мнозина възприемат консултацията с офталмолог като присъда, която не подлежи на обжалване, и не мислят да се консултират с друг лекар.
Малко хора знаят за възможността да откажат операция, особено планирана. Същата относителна индикация е "твърде стара" (и то вече след 28) възрастта на жената или седалищно предлежание на бебе. Спешното цезарово сечение често е единствената възможност след твърде много пейсинг, което е причинило сърдечна недостатъчност на бебето, след дълъг период без вода поради липса на дилатация на шийката на матката.
Бих искал да отбележа, че компетентното управление на раждането, липсата на "щурм", коректността в назначенията могат значително да намалят процента на раждане с цезарово сечение с такива показания. Всъщност още през 70-те години на миналия век световноизвестният сега акушер Мишел Оден постига, че в малкото родилно отделение на местната болница, която той ръководи, цезаровото сечение е само 6-7% от общия брой раждания. В същото време в Питивиер Одън систематично намалява майчината и детската смъртност и това се постига според него само от практиката на акушерството, „ориентирана да помага на жената, без да нарушава физиологичния процес на раждане на нито един етап“.
Има изход!
Оказва се, че в съвременното общество цезаровото сечение в такъв масов ред не винаги е оправдано. В същото време никой не уведомява жената, че винаги може да откаже операцията и да не подпише документите, без които никой няма право да започне да я оперира.
Българското законодателство позволява операция без съгласие,само когато получаването е трудно (загуба на съзнание) и за спешна помощ. Ясно е, че в случай на отказ от операция, майката носи пълна отговорност за това решение. За да направите този избор съзнателно, е необходимо да се подготвите още по време на бременността, а още по-добре - преди нея.
Какво е необходимо за това?
Следете здравето си.
Голяма част от индикациите за цезарово сечение са свързани именно със състоянието на самата жена. По време на бременност вече е твърде късно да се ангажираме с подобряването на тялото, възможностите са ограничени. По-добре е да се погрижите за това предварително.
Подготовка за раждане.
По време на бременност е необходимо да получите възможно най-пълна и качествена информация както за състоянието си, така и за това как протича нормалното раждане. Курсовете за пренатална подготовка са един от начините за „отделяне на зърното от плявата“, както и за физическа и психическа подготовка за раждането. Това ще позволи на жената да стане активен участник в процеса и да взема информирани решения.
Обективна оценка на рисковите фактори.
Необходимо е да се вземе предвид "човешкият фактор" и да се получат препоръки от различни лекари, които не са запознати помежду си.
За родилните домове фигурата на лекаря и отношението му към цезаровото сечение е от особено значение. По-добре е да намерите специалист, който първоначално не обича да прави цезарово сечение, препоръчва нежно раждане и не е склонен да се намесва в процеса. Е, най-добрата препоръка за жена, която е заплашена от цезарово сечение, ще бъде следната характеристика: този лекар роди жена след цезарово сечение.
*Не е тайна, че за един лекар може да бъде по-лесно да извърши цезарово сечение, отколкото да прекара много часове в сложно раждане. Има статистика, която показва: където има операционни зали, оборудвани с най-новите технологии,спонтанно цезарово сечение се извършва много по-често, отколкото в зле оборудван родилен дом.
АвторМ. Б. Майорская
Ресурсът mirwomne.ru поставя на своите страници онези филми и файлове, които са публично достъпни в Интернет.
Ако сте собственик на изключителни права върху собствеността, включително: изключителното право на възпроизвеждане; изключително право за разпространение; изключително право на публично показване; изключителното право да съобщавате на обществеността и вашите права са нарушени по един или друг начин, използвайки този ресурс, ви молим да се свържете с: [email protected]
От дневника на императрица Императрица Александра Фьодоровна Брачният живот е най-щастливият, най-пълноценният, най-чистият, най-богатият. Това е най-близката и свята връзка на земята. Първият урок, който трябва да се научи и запомни, е търпението.
Вероятно почти всички кърмещи майки са свикнали да приспиват бебетата си с гърдите си. Толкова е просто и естествено – от периода на новородено до момента, когато майката е готова за хранене, бебето има толкова прекрасен начин да се успокои и да заспи до него.
Абонирайте се за нашите новини и мейлинг списъци
ПОРТАЛНИ СПЕЦИАЛИСТИ:
Пащенко Надежда
Тихонова Юлия
Лаврентиева Ирина
специалисти
Образование и опит в кърменето Занимавам се с консултации по кърмене от 2001 г. Учих в център Рожан, след това работих като консултант и учител в центъра. Разширено обучение за
Гещалт терапевт, психотерапевт, психолог, консултант, преподавател по психология. Работя с широк спектър от проблеми в различни области на психологията: взаимоотношения в двойка, подготовка за бременност,подготовка за раждане, профилактика на след раждане