Посттромбофлебитичен синдром (PTFS) на долните крайници, лечение на заболяване на вените

Посттромбофлебитният синдром е много често срещано заболяване, което е много трудно за лечение. Поради тази причина много важно събитие е навременната диагностика на заболяването и навременното му лечение в най-ранните етапи на развитие.

По принцип посттромбофлебитният синдром се развива на фона на тромбоза на главните венозни съдове на краката. Това заболяване е една от най-напредналите и най-често срещаните прояви на венозна недостатъчност в хроничния стадий на заболяването.

В процеса на прогресиране на заболяването симптомите се проявяват чрез появата на нарушения по кожата. Според статистиката около 4 процента от населението страда от такова заболяване.

Причини за патология

По принцип степента на развитие и курс зависи от това как се държи тромбът, който започва да се образува във вената, засегната от заболяването. По принцип венозната тромбоза води до пълно запушване на лумена на венозния съд. Понякога има случаи, при които луменът във венозния съд е частично възстановен. След идентифициране на посттромботичното заболяване и започване на лечението му, започвайки от втората седмица на терапевтичните мерки, започва процесът на заместване и резорбция на тромба. След известно време има пълно или частично възстановяване на увредената вена. По принцип този период продължава от няколко месеца до няколко години.

В резултат на развитието на възпалителни и дегенеративни промени в структурата на тъканта, в процеса на прогресиране на заболяването, вената се превръща в склеротична тръба, а венозните клапи са напълно унищожени. Около самата вена продължава развитието на компресивна фиброза.

Органичните промени могат да причинят необратими последици, докато има изразено повишаване на венозното налягане, главно в долната част на крака, клапите се разширяват и се формира остър стадий на венозна недостатъчност. Този процес може да доведе до повторна трансформация и по-дълбока венозна недостатъчност.

Посттромбофлебитният синдром е много опасно заболяване, което може да има много негативно въздействие не само върху кръвоносната система на долните крайници, но и върху лимфната система. С напредването на заболяването може да се развие подуване на тъканите, екзема на вените и склероза на кожата. На засегнатата кожа могат да се появят язви.

Основните симптоми на заболяването

Ако откриете някои симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, който незабавно ще проведе необходимите изследвания, за да идентифицира заболяването и да установи точна диагноза.

PTFS - няколко основни признака на хода на заболяването:

Подуване на долните крайници, което не изчезва дълго време.
Появата на паякообразни вени.
Усещане за тежест в краката.
Постоянна умора в краката.
На някои части на вените се появяват туберкули.
Появяват се конвулсии.
Намалена чувствителност в краката.
Изтръпване.
"Ватени крака"

Посттромбофлебитната болест се характеризира с венозна недостатъчност, появата на съдова мрежа на долните крайници и разширение на някои вени. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се започне лекарствена терапия. Посттромботичната болест може да не се прояви дълго време, така че е достатрудно е да се идентифицира и започне своевременно лечение в ранните етапи на развитие.

Като цяло, само 10 процента от всички пациенти показват симптоми на PTFS още през първата година след началото на заболяването. След 6 години след началото на заболяването симптомите се увеличават и цифрата се увеличава до 50%. При 12% от пациентите наличието на трофични язви вече е отбелязано по това време.

Посттромботичната болест има една от характерните особености, която е увеличаването на отока на долната част на крака. Този симптом се проявява главно в резултат на развитието на венозна тромбоза. Понякога отокът спада, но в повечето случаи никога не изчезва напълно. След известно време локализацията на отока може да се промени и да се появи на бедрото или в друга част на долния крайник.

Подпухналостта може да се развие по време на прогресирането на PTFS в резултат на два фактора.

С помощта на мускулен компонент. В този случай мускулите на прасеца на пациента се увеличават по размер. Най-често този симптом се забелязва, когато не могат да закопчаят ципа на ботушите си.

Поради забавянето на изтичането на течност от тялото често се появява оток. Този проблем води до изкривяване на крайниците. Много често можете да видите изглаждане на трапчинките и подуване на стъпалото.

Етапи на развитие на синдрома и тяхното проявление

Посттромбофлебитният синдром, в зависимост от проявените синдроми, се разделя на четири форми:

смесена форма.
Варикозна.
язвен.
Оток-болка.

При разширени вени динамиката на подуване е малко подобна на симптомите, характеризиращи посттромбофлебитната болест. По принцип увеличаването на отока се наблюдава вечер. По принцип пациентът забелязва самото заболяване само когато кракътсе увеличава и обувките с обикновен размер започват да се мачкат. Най-често страда левият крайник, често подуването на левия крайник е много по-силно, отколкото на десния.

Една от външните прояви на заболяването е притискането на подбедрицата с еластични ленти от чорапи, което не изчезва дълго време.

По принцип на сутринта подпухналостта намалява, но не изчезва напълно. Болезнените усещания в краката се съчетават с чувство на умора и желание постоянно да дърпате крака, болката се увеличава, ако пациентът е в една позиция за много дълго време.

Болезнените усещания в някои случаи могат да бъдат придружени от конвулсии. По принцип те се появяват през нощта, когато пациентът е в една неудобна позиция за много дълго време. По принцип болката в засегнатата област се появява само при сондиране.

Посттромботичната болест е една от честите причини за трофични разстройства, които се характеризират с появата на трофична язва. Те се локализират предимно във вътрешната част на краката и глезените. Преди да започнат да се появяват язви, много често се наблюдава обезцветяване на кожата.

Сред тях имайте предвид:

Промяна на кожата.
Появата на пигментация.
Образуването на уплътнения върху епитела.
Атрофия на кожни участъци.
Появата на язви.

Такава диагноза като PTFS се поставя само от лекар от специализирана медицинска институция, след като пациентът е преминал цял набор от различни изследвания на тялото.

По принцип на пациента се предписват следните видове изследвания:

Рентгенов;
диференциална диагноза;
флебосцинтиграфия.

След ултразвука лекарят можеустановяване на нивото и плътността на тромботичната маса, наличието или отсъствието на лумен във вената и определяне на степента на клапна дисфункция.

Методи на лечение

По принцип посттромбофлебичният синдром се лекува с консервативни методи. В наше време са известни следните методи за лечение на това заболяване:

Корекция на начина на живот.
Лечебна гимнастика.
Физиотерапия.
локално лечение.
Компресионно лечение.
Оперативна намеса.

По принцип можете да се отървете от PTFS с помощта на консервативна терапия, но не във всички случаи тя помага еднакво добре. При липса на положителна динамика лекарят може да прибегне до хирургическа намеса. По време на тази операция лекарят елиминира някои съдове, които не участват активно в процеса на кръвния поток или имат смущения в клапата.

Консервативното лечение включва компресионна терапия, която има за цел да намали венозната хипертония. По принцип с помощта на този метод се извършва лечението на стъпалата и долните крака. Терапевтичният ефект се постига чрез носене на специално компресионно бельо.

Заедно с компресионната терапия се използват лекарства за повишаване на тонуса на венозните съдове, увеличаване и нормализиране на кръвообращението и премахване на възпалителни процеси.

След успешно завършване на лечението е необходимо пациентът да премине курс на антикоагулантна терапия. Ако посттромбофлебитното заболяване е причинено от остро заболяване, травма или обездвижване, тогава продължителността на терапията трябва да бъде шест месеца. PTFS се установява от лекуващия лекар въз основа на прегледите и преминатите прегледи, въз основа на наличието на признацивенозна недостатъчност на долните крайници. Често се проявява с болезнени усещания в краката, постоянна умора, синдром на памучните крака, подуване и разширени вени.

По принцип посттромбофлебитната болест се развива не като самостоятелно заболяване, а в резултат на тромбофлебит. Според статистиката около 90% от страдащите от PTFS имат венозна тромбоза или тромбофлебит.

Заболяването на вените на долните крайници трябва да се лекува под наблюдението на специалист в тази област. Абсолютно противопоказано е да се занимавате със самолечение и да приемате лекарства за лечение въз основа на препоръките на приятели. Причините за флебитния синдром са ненавременното посещение при лекар и липсата на редовни прегледи. Всъщност, с постоянно посещение на лекар, е много по-лесно да се предотврати развитието на болестта.