Правилно облекчаване на болката, рак на простатата 4 степен

Баща ми има 4 стадий на рак на простатата. Простатата е отстранена преди 2 години. PSA преди 3 месеца 53. Сега метастази в костите (гръбначен стълб, ребра, ръце). ЯМР на долната част на гърба направи преди 2 седмици, че има метастази във всички прешлени. Ако е добре упоен, тогава той може да се разхожда из апартамента, но е трудно да излезе извън границите. Ако е лошо да анестезирате, тогава нито седнете, нито легнете, нито опънете краката си.

Въпрос - как да се анестезират?

трамадол на всеки 6 часа - 50 mg (3 инжекции и една таблетка), добавете към него дифенхидрамин през нощта. Диклофенак 25-50 mg + Нобедолак (етодолак) 200 mg на всеки 8 часа (между трамадол).

Стана много по-добре, няма остра болка, оказва се, че спи 6 часа. Сега трамадолът започна да се намалява, за да се опита да остане само на ниво 1 от стълбата на СЗО. Сърцето и кръвното налягане са в норма - 120/80, пулс 75.

Какво може да се промени в системата? Правилната цел ли е да се откажа от трамадола? Възможно ли е да се пие деклофинак толкова дълго (1,5 месеца) или трябва да се замени с нещо друго? Болка в костите (гръбначния стълб, кръста, бедрата).

1. Точна информация за диагнозата (колко доказана, как се лекува). Рак на простатата 4 степен. Метастази в костите. (сцинтаграма) Лекуван - отстранена простата (все още във 2-ри стадий), преди 2 години. Лечение - пих хормони. По-долу са сканирани изследвания.

2. Всички най-нови изследователски методи Архив на изследванията тук - https://drive.google.com/open?id=0B9. i1GWEEwMkcydVU

3. Възраст, тегло, съзнание, физическа активност, съпътстващи заболявания, алергични реакции, налягане, пулс. 58 години, преди 2 месеца теглото беше 115, сега 95. сутрин кръвното налягане е 130/80, пулсът е 78 (понякога 95, но рядко), кръвното налягане също е 110/70, но също рядко Съпътстващи заболявания:сърдечна недостатъчност Физ. активност - разходки из къщата, веднъж седмично по улицата за 10-15 минути.

4. Къде боли, къде дава? Естеството на болката (преси, болки, изгаряния и др.). основна болка в долната част на гърба, характер - натиска и скимти. също болки в гърдите, тазовите кости, ребрата (има метастази навсякъде). След няколко часа лежане в леглото определено искате да сте като иначе е невъзможно да излъжете. Но не мога да ходя дълго време - силна болка в долната част на гърба.

5. Какво, освен болката, ви притеснява (задух, запек, нарушено уриниране и др.)? Всички оплаквания са подробно описани. Запек - 1,5 месеца, правене на клизма, пиене на слабително. Без дъх. С трамадол - слабост в мускулите и болка в сърцето (не може да лежи на лявата страна). Ако след това пиете диклофенак, тогава всичко изчезва.

6. Името на анестетика, еднократната му доза, с колко % и за колко време намалява болката?

Една седмица всичко беше наред по тази система, но на 8-ия ден казва, че го болят страните и не може да лежи на тях. Казва, че е от трамадол. Докато не пие деклофенак не се оправя. Ден без трамадол - по-малко от когато пиеха без система, но по-силно от миналата седмица. Днес пак започнах да пия трамадол, донесе облекчение.

7. Какви лекарства получава като цяло (име, дозировка, ефект)? no-shpa (облекчаване на спазъм) - omez помага,йогулакт (за стомаха) - още ме боли стомаха Конкор 2,5 мг и Панангин (от сърцето) - ефектът е неизвестен. билков чай за стомах (лайка)

8. Местоживеене. Крим.

Въпроси - възможно ли е да се замени трамадол с нещо? Ksefokam в предвид е. Или е необходимо просто да се увеличи дозата на трамадол? И какво друго може да се промени в системата?