Предотвратяване на заразяване с опасни заболявания в чужбина - статии по темата "Инфекциозни болести"

В много страни по света са регистрирани опасни инфекциозни заболявания като чума, холера, заразни вирусни хеморагични трески, малария и др.. Разширяването на междудържавните връзки, опростяването на режимите за преминаване през границите на редица държави от ОНД с Турция, Иран, Афганистан, Китай, засилването на миграционните процеси, ниското ниво на хигиенна грамотност на населението създават заплаха от внос и разпространение в територията на България на множество опасни инфекциозни заболявания с тежко протичане и висока смъртност.

Жълтата треска е широко разпространена в Африка и Южна Америка. Източникът и основният резервоар на вируса в природата са различни диви животни, а носителите на инфекцията за хората са специален вид комари, живеещи в тропиците - Aedes aegypti. Заболяването се проявява остро: треска, болка в гърба, главата, прострация, гадене, повръщане; жълтеникавостта на кожата постепенно се увеличава, симптомите на интоксикация прогресират, развива се стомашно-чревно кървене.

Смъртността при неимунизирани индивиди е много висока.

Най-ефективният начин за предпазване от жълта треска е да се ваксинирате преди пътуване до ендемични страни. Съгласно действащите международни здравни правила, за заминаване (или транзитно преминаване с междинно кацане) в страни, ендемични или предполагаеми ендемични за жълта треска, гражданите на България трябва да представят документ, удостоверяващ, че са ваксинирани.

Списъкът на страните, изложени на риск от заразяване с жълта треска, както и малария, е достъпен в териториалните клиники и центровете за държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Ваксинацията срещу жълта треска се състои от една инжекция, коятотрябва да се попълни 10 дни преди заминаването. Можете да се ваксинирате и да получите международен сертификат за ваксинация срещу жълта треска във ваксинационния център. Сега тези ваксинации са платени, но цените са доста достъпни за всеки, който има нужда от тях. Ваксината се прилага при наличие на удостоверение от местния лекар за липсата на противопоказания за нея.

Епидемията от малария продължава да е напрегната в редица страни в Азия, Африка и Латинска Америка. В страните от ОНД има райони, ендемични за малария: Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, Армения, Грузия. Всяка година в България се регистрират няколкостотин случая на вносна малария. Вносът на малария от чужбина и на територията на нашата област не спира: за 1997 - 2001г. 15 заразени са регистрирани в градовете Череповец, Вологда, Велики Устюг, Тотьма от граждани на България и съседните страни. В региона няма естествени огнища на малария, но те могат да се образуват, ако местни маларийни комари смучат кръвта на болен от малария. Това може да доведе до масовото му разпространение сред населението.

В повечето горещи страни рискът от инфекция съществува през значителна част от годината.

Заболяването се предава от болен на здрав човек чрез ухапване от комари не само при продължителен, но дори и при краткотраен престой в ендемичен район. Има случаи, когато 30-минутен престой на кораб в пристанище в тропическа Африка е бил достатъчен за заразяване с тропическа малария. Маларийните комари атакуват хората вечер и през нощта.

Маларията е много сериозно паразитно заболяване, характеризиращо се с пристъпи на треска, анемия, увреждане на черния дроб и далака. Усложненията на хода на една от неговите 4 вида форми - тропическа малария - често водят досмъртни случаи. Тропическата малария може да бъде предотвратена чрез приемане на антималарийни лекарства.

Химиопрофилактиката започва 2 седмици преди пътуването, така че до момента на пристигане в ендемичната за малария територия е достигната необходимата концентрация на лекарството в кръвта и са идентифицирани възможни прояви на неговата непоносимост.

Лекарствата, използвани за химиопрофилактика на тропическа малария, не действат върху патогените на други видове малария, така че само защитата срещу ухапвания от комари е напълно безопасна.

Изчерпателни съвети относно мерките за химиопрофилактика на малария ще ви бъдат дадени в клиниката, където трябва да се свържете преди да заминете и след завръщане от горещи страни. Ако сте били през топлия сезон в съседни страни, ендемични за малария, не забравяйте да информирате лекаря за това в рамките на 3 години след завръщането си, ако имате някакво заболяване.

От 1998 г. светът е свидетел на рязко влошаване на епидемичната ситуация за хеморагичната треска Денга, вирусна инфекция, предавана от комари (главно Aedes aegypti).

Треската от денга е често срещана в страните с тропически и субтропичен климат на Централна и Южна Америка, Африка, Южна и Югоизточна Азия, Австралия, Южна Европа, Източното Средиземноморие и Западния Пасифик, където живеят основните видове комари вектори на вируса. Според оценки на Световната здравна организация (СЗО) в повече от 100 страни, които са ендемични за треска от денга, около 50 милиона души се заразяват годишно, от които най-малко 12 хиляди пациенти умират.

Естествената чувствителност на хората към вируса на денга е висока, децата и посетителите са по-склонни да се разболеят. Обикновено заболяването започва внезапно на 3-15-ия денслед заразяване. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса, има силно главоболие, слабост, гадене, болки в гръбначния стълб и ставите. Лицето на пациента е червено, подпухнало. Общата продължителност на треската е до 9 дни. При тежка форма на заболяването се появяват множество кръвоизливи и кръвоизливи по кожата, лигавиците и вътрешните органи. Влошаването на състоянието на пациента може да бъде свързано с усложнения: пневмония, менингит, енцефалит, токсичен шок.

Във връзка с влошаването на епидемиологичната обстановка по Денга в света и увеличаването на броя на българските граждани, посещаващи страни, неблагоприятни за тази инфекция, е необходимо спазването на неспецифични мерки за профилактика на заболяването. За да се предпазите от заразяване с треска Денга, трябва да използвате лични предпазни средства срещу ухапвания от комари (използване на репеленти, защитни мрежи, да имате инсектицидни препарати за унищожаване на комарите на закрито), както и да покривате откритите повърхности на тялото (носете панталони, чорапи, риза с дълги ръкави, затворени обувки). За да се предотврати навлизането на комари, прозорците и вратите в помещенията трябва да бъдат замрежени. В случай на заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Широкото разпространение на холерата в света и вкореняването й в редица страни от азиатския, африканския и американския континент създават постоянна заплаха от внасянето на тази опасна инфекция на територията на България. Наличието в определени райони на България на условия за разпространение на холера при внос подкрепя нестабилността на епидемиологичната обстановка за тази инфекция. Според СЗО през 1999-2001г. повече от 600 000 души са се разболели от холера в повече от 60 страни по света, като смъртността е 1,6%. Големи огнища са докладвани в Мадагаскар, Мозамбик, Южна Африка,Сомалия, Демократична република Конго, Индия, Афганистан, Кот д'Ивоар. От 1995 г. случаи на холера са регистрирани в Молдова и Украйна.

Холерата е опасна чревна инфекция, характеризираща се с остро начало, бързо разпространение и възможност за смърт в рамките на няколко часа, ако не потърсите медицинска помощ. Само хората страдат от холера - това е единственият източник на инфекция, който освобождава патогени по време на заболяване и в състояние на бактерионосителство.

Причинителят на холерата - вибрион - се предава от болен на здрав човек чрез вода, храна, контакт и битови пътища. Основният път за разпространение на холерата е водата на откритите резервоари, в които вибрионите влизат с битови отпадъчни води и остават в тях дълго време. Използвайки вода от открити резервоари за пиене, миене на съдове, зеленчуци, плодове, хората могат да се заразят с холера.

Холерата се проявява под формата на обилна водниста диария, която е придружена от неукротимо повръщане. В резултат на това настъпва дехидратация.

Регистрацията на холера в страните по света не трябва да пречи на посещението в страната. Инфекцията може да бъде предотвратена чрез стриктно спазване, както при други чревни инфекции, на правилата за лична хигиена: щателно измиване на ръцете преди хранене и след ходене до тоалетната.

За да сведете до минимум риска от заболяване, трябва да спазвате следните правила:

използвайте само гарантирано безопасна вода, напитки, храни (преварена вода, бутилирана питейна вода и напитки, продукти във фабрична опаковка);
не купувайте храна от улични търговци, в кафенета и ресторанти, които не са сертифицирани от държавата, а ако решите да опитате местни екзотични ястия, тогава храната трябва да бъде внимателно приготвена във ваше присъствие - подложена на достатъчноготвене, трябва да е горещ, когато се консумира;
не яжте сурови морски дарове;
плодовете и зеленчуците се почистват най-добре сами;
не купувайте лед от местните жители, тъй като може да се направи от негарантирана вода;
когато плувате в езера и басейни, не позволявайте вода да влезе в устата ви.