Преливане на червени кръвни клетки (еритроцитна маса) - Blood Expert - сайт за кръвни заболявания

Съдържа еритроцити от цяла кръв (хематокрит 65-75%) и различно количество тромбоцити и левкоцити. Преливането на 1 доза обикновено повишава концентрацията на хемоглобина с 1 g / dl.

Показания: анемия, изискваща кръвопреливане:

  1. при стабилни хоспитализирани пациенти, приемете рестриктивна политика за кръвопреливане - обмислете трансфузия при концентрации на хемоглобин ≤7 g/dl и постоперативно при концентрации ≤8 g/dl, или ако се появят клинични симптоми на анемия (болка в гърдите, ортостатична хипотония, тахикардия, която не реагира на инфузия на течности, застойна сърдечна недостатъчност);
  2. при стабилни пациенти, хоспитализирани със сърдечно-съдово заболяване, използвайте рестриктивно управление на кръвопреливане – обмислете трансфузия, когато концентрацията на хемоглобин е ≤8 g/dl или когато се появят клинични симптоми на анемия;
  3. за хоспитализирани, хемодинамично стабилни пациенти с остър коронарен синдром, няма препоръки за избор на рестриктивна или либерална тактика на трансфузия.

Противопоказания. Алоимунизация с левкоцитни антигени, свръхчувствителност към плазмени протеини.

Техника Ако преливате > 50 ml/min (> 15 ml/min при деца) при реципиенти с клинично значими студови автоантитела и неонатални заместващи трансфузии → затопляне на еритромасата със специално устройство. Само в крайни случаи, когато е абсолютно необходимо, можете да прелеете еритромаса от група O (I), а за момичета и жени в репродуктивна възраст O (I) групи RhD-отрицателни и K-отрицателни дори преди определяне на кръвната група на донора и теста за съвместимост (вБългария има право да прелива кръв от един тип само след тест за съвместимост). Концентрат на еритромаса, беден на левкоцити (ниски левкоцити). Произвежда се чрез отстраняване на повечето бели кръвни клетки и тромбоцити. По-нисък риск от алоимунизация с HLA антигени и посттрансфузионна инфекция с цитомегаловирус (CMV).

Анемия, изискваща кръвопреливане:

  1. при пациенти със съмнение или установено наличие на антитела срещу HLA;
  2. множество реципиенти (особено при чести плазмени трансфузии): предотвратяване на алоимунизация с HLA антигени;
  3. пациенти с трансплантирани органи и други пациенти с отслабена имунна система: превенция на CMV инфекция, вместо конвенционална еритромаса от CMV донор (-). Ако е необходимо да се прелеят други кръвни съставки, те също трябва да бъдат изчерпани от левкоцити. Ритроцитите се промиват. Промиването с 0,9% NaCl премахва плазмените протеини и значително количество левкоцити, тромбоцити и микроагрегати. Това обаче не предпазва от алоимунизация с HLA антигени.

Анемия при пациенти с антитела срещу плазмените протеини, особено анти-IgA и при пациенти с тежки алергични реакции, които се появяват след трансфузия на кръвни продукти.