Причини, диагноза и лечение на уратни камъни в бъбреците

Уратните камъни са на второ място след оксалатите по честота на поява в пикочно-половата система. Трябва също да се отбележи, че патологиите са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Уратните камъни в бъбреците допринасят за образуването на най-тежката форма на уролитиаза - коралов растеж на камъни в таза и чашките.

Причини за образование

Най-честите причини за уратни камъни са киселата урина и солите на пикочната киселина. Тяхната поява се улеснява от намаляване на процесите на филтриране в бъбречните тубули и стагнация на вторична урина в чашките на бъбреците.

Сред основните фактори за появата на уратни камъни в отделителната система са следните:

Редовна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.
Липса на витамини от група В в организма.
Храна, състояща се от мазни храни, месо и различни подправки.
Метаболитни нарушения поради недостатъчна физическа активност.

Симптоми на заболяването

Уратните камъни най-често се усещат, когато са в бъбреците или пикочния мехур, причинявайки характерни признаци. В повечето случаи се проявяват следните симптоми:

Периодични внезапни болки в областта на бъбреците, излъчващи се към кръста, бедрото и гениталиите.
Болка в пикочния мехур и по време на уриниране (може да достигне висока интензивност).
Често уриниране.
При изразен синдром на болка се развиват гадене и други прояви на нарушения в храносмилателния тракт (поради дразнене на слънчевия сплит).
Периодично повишаване на телесната температура.

Диагностични методи

За даза диагностициране на уратни камъни може да се използва само ултразвук. По време на ултразвук се откриват плътни образувания в бъбреците и пикочния мехур, както и тяхната големина и форма.

Екскреторната урография е спомагателен метод, който ви позволява да определите причината за стагнацията на урината и отделителната функция на бъбреците. В трудни случаи за диагностика може да се използва MSCT (мултиспирална компютърна томография). Този метод ви позволява да определяте послойно състоянието на бъбречния паренхим и да идентифицирате възможно натрупване на контраст, което може да показва злокачествен процес в органа (дегенерация на бъбречна тъкан).

Също така се извършва допълнително общо и биохимично изследване на урината, за да се определи нейната киселинност и повишено количество на едно от веществата, които насърчават образуването на урати.

Принципи на лечение

Лечението на уратни камъни е трудна задача и изисква комплексни мерки. Тя може да бъде консервативна или хирургична.

За да се отървете от уратните камъни или да предотвратите появата им, е необходимо да промените естеството на диетата. За тези цели се използва специална диета № 7. Такава таблица включва продукти от растителен и животински произход, но последните се използват в минимално количество. Това включва пиене на много вода и ядене на не повече от 5 грама сол на ден.

Трябва да се разбере, че при наличието на вече образувани уратни камъни диетата не може да бъде единственият метод на лечение, в този случай тя е само допълнение към лекарствената терапия. Диетата се съчетава добре с народни средства. Те включват: инфузия на дива роза, липа, мента и маточина.

За да се отстранят малки уратни камъни от органите на пикочната система,трябва да се предприемат следните стъпки:

Спазмолитична терапия. Предписва се разширяване на пикочните пътища и допълнително извеждане на уратния камък. Групата от такива лекарства включва: No-shpa, Papaverine, Spasmolgon, Benzohexonium и други.
аналгетична терапия. В повечето случаи се използва допълнително със спазмолитици и насърчава отстраняването на уратния камък без изразен синдром на болка. Тези лекарства включват: Dexalgin, Analgin, Baralgetas, Ketanov и други.
Антибактериална терапия. Прилага се при наличие на продължително възпаление и придружаващи инфекции или за предотвратяване на появата на такива. Използват се лекарства, които се екскретират главно чрез бъбреците (уросептици): Palin, Nitroxoline, Ceftriaxone, Amoxiclav и др.
Лечение с билкови препарати като Urolesan и Kanefron и техните аналози. Те имат положителен ефект върху състоянието на бъбреците и други части на отделителната система. В острия период такива лекарства се използват на всеки 5 часа: 20 капки от лекарството се капват върху чаена лъжичка със захар, последвано от поглъщане. Тази дозировка и честота на употреба трябва да се спазват в продължение на 10 дни. По време на ремисия (Urolesan, Kanefron) се предписват в по-ниска доза, 10 капки 2 пъти на ден.

Горните лекарства помагат за отстраняване на малки уратни камъни за няколко седмици или месеци, в зависимост от техния брой и местоположение.

Хирургично лечение се изисква, когато уратните камъни се увеличат до 1 сантиметър. За тези цели се използва цял арсенал от хирургични интервенции: радикални, палиативни, отворени и затворени.

Най-често използваният метод за отстраняване на камъни от пикочната киселина е нефротомията.(дисекция на бъбрек) с последваща екстракция на конкремента и съпътстващо спиране на кървенето. При уратни камъни, подобни на корали, органът се отстранява напълно, тъй като е невъзможно да се извлекат от бъбрека.

Хирургичните интервенции са много травматични и изискват продължително лечение в следоперативния период, както и по-нататъшна рехабилитация.

Лечението на уратни камъни в бъбреците и други органи на отделителната система изисква комплексни мерки, а именно: спазване на специална диета, консервативна лекарствена терапия и различни хирургични интервенции. Важно е да се разбере, че дори хирургичното отстраняване на уратни камъни не винаги гарантира пълно излекуване и след операцията пациентите трябва да променят диетата си и да предприемат необходимите превантивни мерки.