Причини и последствия от ендометриална хиперплазия
Време за четене: мин.
Хиперплазията на ендометриума е удебеляване на лигавицата на матката, причинено от свръхрастеж на клетки, облицоващи матката. Това не е рак, но при някои жени може да се развие в рак на матката.
Причини за заболяването
Често свързано с липса на баланс между двата женски хормона (естроген и прогестерон), феноменът, при който се развива ендометриална хиперплазия. Причините за заболяването се формират в случаите, когато тялото е изложено на естроген без прогестерон в тялото, който служи за балансиране на първия хормон. Тези хормони, секретирани от яйчниците, контролират здравето и растежа на лигавицата на матката. Естрогенът кара лигавицата на матката да расте, а прогестеронът балансира този растеж. Причините за хиперплазия на ендометриума могат да бъдат различни, тъй като те ще се дължат на различни фактори, които провокират такъв хормонален дисбаланс. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат свързани с хормонални промени, настъпили по време на менопаузата.
Ендометриалната хиперплазия може да бъде провокирана и от:
- затлъстяване.
- Синдром на поликистозни яйчници.
- Естрогенна терапия без прогестерон.
- Тумори на естроген-секретиращи яйчници.
Като провокация може да служи както лекарствената терапия, така и хормонозаместителната терапия (хормони, подобни на естрогена). Последният тип терапия обикновено се препоръчва само за жени, на които е отстранена матката. Лекарства за рак на гърдата също могат да бъдат предписани на пациентката, които могат да имат същия ефект върху матката като естрогена, така че ендометриалната хиперплазия може да има причини, свързани с такова лечение на рак.
Видовете ендометриална хиперплазия се различават в зависимост от характеристиките на клетките, открити в биопсичния образец. Най-често се извършва биопсия с помощта на хистероскопия. След това тънка камера се поставя в маточната кухина, за да се получи тъканна проба. За намаляване на дискомфорта от този тест се използват специални инжекции. Предимството на тази процедура е, че цялата кухина се визуализира с камера и има по-малък шанс за недостатъчно получен (екстрахиран) материал, отколкото при сляпа биопсия. Ендометриалната хиперплазия може да бъде от два вида:
- Без нетипични промени.
- С необичайни промени.
Хиперплазията на ендометриума с атипични промени е придружена от факта, че клетките се променят и стават анормални, което води до по-висок риск от развитие на рак на матката. В двадесет и девет процента от случаите този вид заболяване прогресира до рак на матката.
Последици от влошаване на заболяването
Най-честият симптом, който проявява ендометриалната хиперплазия, е необичайно вагинално кървене. Може да причини по-дълги, по-тежки и по-тежки периоди или може да се появи кървене между менструациите. Важно е винаги да съобщавате на Вашия лекар за всяко необичайно кървене.
Хиперплазията на ендометриума може да бъде диагностицирана чрез вагинален ултразвук (ултразвук), хистероскопия или кюретаж.
Жените, които нямат атипични промени, са с много нисък риск от развитие на рак. В същото време жените с атипични изменения са изложени на повишен риск от развитие на рак на матката. Този риск е по-висок при жени с атипична ендометриална хиперплазия,които са в постменопауза.
За пациентите, диагностицирани с хиперплазия на ендометриума, последствията от заболяването, лекарите ще се опитат да предотвратят чрез факта, че при планирането на лечението лекарят ще вземе предвид:
- Естеството на причините за заболяването.
- Наличието на атипични клетъчни промени.
- Възраст (дали вече сте преминали през менопаузата).
- Наличието или отсъствието на желание на пациента да има деца.
Получете безплатна лекарска консултация
Лечение на ендометриална хиперплазия
Ако ендометриалната хиперплазия не е причинила атипични промени в клетките при млада жена, тогава лечението с прогестерон просто ще бъде необходимо, за да се балансират ефектите на естрогена върху тялото. Страничните ефекти на висока доза прогестерон включват повишен апетит и наддаване на тегло. След като хиперплазията на ендометриума бъде лекувана, лекарите ще препоръчат пациентката да забременее веднага (възможно най-скоро). Ако раждането на дете се забави, се препоръчва да продължите лечението с прогестерон и да извършвате редовна биопсия на всеки шест до дванадесет месеца.
Ако се появи хиперплазия на ендометриума при жена, която вече е преодоляла периода на менопаузата, или тя показва атипични промени в клетките, тогава лекарят най-вероятно ще препоръча операция. В резултат на операцията матката и яйчниците ще бъдат отстранени.
Двадесет и пет процента от пременопаузалните ракови заболявания на матката имат ракови клетки в яйчниците. В някои случаи е препоръчително да се премахне матката и да се изчака окончателното откриване и потвърждение на патологията, за да се определи дали матката съдържа рак. Ако се открие рак, ще е необходима втора операция за отстраняване на яйчниците.
В повечето случаи експертите препоръчват неотворени операции,тъй като отворените операции са по-болезнени, имат относително висок риск от усложнения и водят до дълъг период на възстановяване. Също така при такава диагноза не трябва да се прибягва до роботизирани хирургични операции. Хирургията, при която роботиката извършва процедурата, е изключително скъпа и е свързана с висок риск от усложнения.