Причини, симптоми и лечение на чернодробна тромбоза на порталната вена
Това езаболяване в резултат на образуване на кръвен съсирек и запушване на съда. Съсирената кръв запушва съдовете, нарушава тяхната проходимост, а оттам и нормалното кръвоснабдяване на различни органи.
И въпреки че тромбозата често се счита за заболяване на вените на долните крайници, тя често засяга други съдове, като вените на червата, черния дроб и дори ретината. Освен това такова разместване на тромбоза е многократно по-опасно и по-трудно за откриване.
Порталната вена е съд, който събира кръв от вътрешните органи на коремната кухина. Чрез порталната вена кръвта се разпределя към всички други вени на черния дроб. В резултат на развитието на тромбоза в порталната вена се образува тромб, който постепенно може напълно да блокира съда.
Много лекари твърдят, че тромбозата на порталната вена е по-скоро усложнение, отколкото само по себе си заболяване, като се имат предвид най-честите причини за нейното развитие (ще ги обсъдим по-подробно по-долу).
Провокиращи фактори и причини за развитието на заболяването
Всеки ден ни влияят хиляди фактори на околната среда. Междувременно ежедневните ни дейности и навици могат несъзнателно да провокират опасно заболяване!
Мнозина дори не подозират, че причините и провокиращите фактори за развитието на тромбоза на порталната вена могат да бъдат най-неочакваните:
- Заседнала или стояща работа, заседнал начин на живот, липса на редовна физическа активност.
- Лоши навици, особено тютюнопушене.
- Прием на определени лекарства, които повишават способността на кръвта да се съсирва.
- Освен товачесто причината за тромбоза на кръвоносните съдове става наднорменото тегло.
Също така заболяването много често се развива в резултат на хирургическа намеса в работата на коремните органи.
Пациентите в напреднала възраст често са предразположени към този вид тромбоза.
Развитието на тромбоза винаги се основава на три основни фактора:
- качеството и състава на кръвта (за развитието на тромбоза, повишеното кръвосъсирване е благоприятно);
- кръвообращението (забавянето на кръвообращението може да провокира образуването на кръвен съсирек);
- сила и съдов тонус.
Сега нека се съсредоточим по-конкретно върху причините, които провокират тромбоза на порталната вена.
В зависимост от възрастта те могат да бъдат:
- Тромбозапри новородени: инфекция, предавана през пъпната връв, може да се превърне в провокиращ фактор.
- Детство: Най-честата причина за тромбоза на порталната вена е апендицитът. Инфекция, която навлиза в тялото, може да доведе до възпаление на този съд и в резултат на това до образуване на кръвен съсирек.
- Зряла възраст: Обикновено тромбозата на порталната вена причинява операция или злокачествено заболяване на панкреаса или черния дроб.
В допълнение към тези основни причини, тромбозата на порталната вена може да бъде причинена от вродени дефекти на тялото, възпалителни процеси в тялото.
Понякога това заболяване може да провокира бременност, тежка дехидратация и съдови увреждания.
Важно е да се отбележи, че в около половината от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването.
Видове заболявания
В зависимост от местоположението и размера на тромба има:
- Първият етап е минимална тромбоза. По-малко от 50%съдът е запушен от тромб. Тромбът се намира над кръстовището на порталната вена с далачната вена.
- Вторият етап е разпространението на тромба към горната мезентериална вена.
- Третият етап - тромбозата засяга всички вени на коремната кухина, но кръвотокът не се нарушава значително.
- Четвъртият етап е масивна тромбоза. Всички вени на коремната кухина са засегнати, кръвотокът е значително нарушен.
Каква опасност за здравето и живота е тромбозата на кавернозния синус и какви методи за превенция съществуват? Също така подробности за симптомите и лечението на патологията.
Симптоми на патология
Опасността от заболяването е, че често остава незабелязано, докато последствията вече не са твърде сериозни. В около една трета от случаите не е възможно да се открие тромбоза в началните етапи.
Има списък с най-честите признаци, които могат да станат алармен сигнал и знак, че трябва да посетите лекар.
Симптоми на остра тромбоза на порталната вена:
- липса на апетит;
- силна болка в корема, левия хипохондриум, подуване на корема;
- метеоризъм;
- повръщане с кръв, диария;
- постоянен спад на кръвното налягане;
- ако има цироза на черния дроб, жълтеницата може да се превърне в симптом на тромбоза.
При хронична тромбоза стойностите на черния дроб могат да останат нормални за дълъг период от време. Заболяването се проявява главно по време на периоди на обостряне, които се проявяват почти по същия начин като острата тромбоза.
Характерен симптом е стомашно-чревно кървене. В напреднали случаи черният дроб може да се увеличи по размер, при палпация става болезнен и неравен на допир.
Диагностика на заболяването
Диагностика на тромбоза на порталната венаНевъзможно е сами, това се прави само амбулаторно с помощта на специално оборудване.
Първо, лекарят внимателно интервюира пациента, идентифицирайки симптомите, присъщи на тромбозата на порталната вена. Ако има такива симптоми, пациентът се насочва за допълнителни диагностични процедури.
На първо място, това еултразвук, компютърна томография, биопсия и ЯМР.
Цялостното изследване ви позволява да установите точна диагноза дори при най-сложната клинична картина.
В някои случаи може да се извърши флебография - процедура, при която във венозен съд се инжектира специална рентгеноконтрастна субстанция, след което се прави рентгенова снимка.
Изследванията на кръв и урина също са задължителни, но без клинични изследвания те не са достатъчни за поставяне на диагноза.
Методи на лечение
Както бе споменато по-горе, тромбозата на порталната вена е наистина опасно заболяване, което изисква своевременно лечение.
В началния етап тревожните симптоми могат да изчезнат сами, вдъхвайки увереност, че няма причина за безпокойство. Въпреки това, ако изпитвате подобни симптоми многократно, по-добре е да се подложите на медицински преглед и да започнете лечение, ако е необходимо.
Целта на лечението е да се противодейства на пълното запушване на вените и нарушаването на нормалния кръвоток в коремната кухина, както и да се предотврати появата на последствията от тромбозата на порталната вена.
Нека да разгледаме какво лечение може да се използва за това заболяване.
Консервативно лечение
Целта на този метод е да разреди кръвта и да намали нейната коагулационна способност.
Лекарят предписва антикоагуланти (например хепарин, аценокумарол, фениндион) и тромболитици (стрептодекас, фибринолизин). Ако трябва може и да имаПредписани са широкоспектърни антибиотици и бета-блокери (за предотвратяване на кървене).
Ако кървенето вече е започнало, то трябва да бъде спряно само в клинични условия със специални терапевтични процедури и използване на хемостатични средства.
При хронична тромбоза консервативното лечение показва на пациента специален режим: намаляване на интензивността на физическата активност, предотвратяване на натиска върху коремната стена.
хирургия
Целта на този метод е да се възстанови нормалното кръвообращение възможно най-скоро.
Същността на операцията е да се осигурят нови връзки между тромбираната вена и други съдове. Такава операция е особено трудна и има дълъг период на рехабилитация.
Усложнения и прогноза
Тромбозата на порталната вена е опасна не само сама по себе си, но и с последствията.
Резултатът от пренебрегвано заболяване може да бъде чернодробен абсцес, чернодробна кома, гноен перитонит, обширно стомашно-чревно кървене, чревен инфаркт, субренален или субдиафрагмален абсцес, хепаторенален синдром.
Това е особено вярно при пълна тромбоза на горната мезентериална вена, която в повечето случаи завършва със смърт.
Как да се предпазим от заболяване
Мерките за превенция са прости и достъпни за почти всеки. И специално внимание на тези прости методи трябва да се обърне на тези, които попадат в рисковата група, тъй като те са подложени на влиянието на провокиращи болестта фактори.
И така, методите за превенция включват:
- Преминаването към правилно и балансирано хранене, консумацията на достатъчно количество основни елементи и витамини. Ине трябва да забравяме за достатъчно количество течност, за да предотвратим дехидратацията.
- Физически упражнения. Редовните упражнения стимулират притока на кръв и повишават съдовия тонус. Обърнете внимание на кардио тренировките, ако няма противопоказания за тях. Не забравяйте за разходките на открито.
- Отказ от лоши навици. Това не само ще намали риска от развитие на тромбоза на порталната вена, но и ще подобри цялостното здраве на тялото.
И накрая, трябва да се отбележи, че основното нещо при лечението на тромбоза на порталната вена е навременността. Не чакайте, докато тревожните симптоми изчезнат сами, консултирайте се със специалист.
Това ще ви помогне да избегнете сериозни последствия и да запазите здравето си.