Причини, симптоми и лечение на синдрома на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака е описан в средата на ХХ век от един доста известен невролог от Швейцария - Карл Аксел Екбом. И въпреки че това заболяване отдавна е проучено, този проблем все още е много актуален.

Описание на патологията

Този синдром е неврологично заболяване, което се проявява с парестезия на долните крайници и тяхната прекомерна двигателна активност в покой или по време на сън.

Според статистиката 10-25% от населението на света има признаци на този синдром. Въпреки че това заболяване може да се появи на всяка възраст, то е най-често при пациенти на средна и напреднала възраст, въпреки че са наблюдавани случаи на синдром на неспокойните крака при деца. Има и предположение, че жените страдат от това заболяване един път и половина по-често от мъжете.

Такова нарушение често се среща при бременни жени, поради което жените развиват тежко безсъние и психични разстройства, които не са съвместими с пълното раждане.

Лечението на синдрома на неспокойните крака ще бъде обсъдено в тази статия.

Проявата на патология при деца

Подобна патология при деца често се приписва погрешно на синдром, наречен „растящи болки“. Има клинични проучвания, които показват, че синдромът на неспокойните крака в детството се причинява от липса на внимание от страна на родителите, което води до психологически разстройства. Други експерти смятат, че това нарушение е следствие от двигателната хиперактивност на децата през деня. Точните и недвусмислени причини за развитието на този синдром при деца и юноши все още не са изяснени, но вече е доказано, че заболяванетоима тенденция да прогресира с годините и не отзвучава от само себе си.

Синдром при бременни жени

Синдромът на неспокойните крака се наблюдава често по време на бременност – в около 15-30% от случаите. Най-често симптомите започват да се появяват през третото тримесечие, а след това заболяването изчезва от само себе си през първия месец на майчинството. Но също така трябва да знаете, че такова нарушение може да бъде пряко свързано със съществуващи проблеми в организма, включително желязодефицитна анемия.

Причини за Синдрома на неспокойните крака

Основната причина е наследствена. Този синдром в 40-60% от случаите се среща при близки роднини. Говорим за автозомно доминантен и рецесивен тип наследяване.

Вторични причини за синдрома на неспокойните крака:

ниско ниво на хемоглобина;
недостиг на желязо;
диабет;
нарушаване на ендокринните органи;
дългосрочна хиповитаминоза;
ревматоиден артрит;
бъбречно заболяване, което води до забавяне на токсични вещества в тялото;
обструктивна белодробна болест в хронична форма;
тежко алкохолно отравяне;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
автоимунни процеси в организма;
неврологични разстройства;
увреждания на гръбначния мозък и периферната нервна система, както и периферни невропатии от различен произход.

По време на бременност могат да възникнат хормонални смущения, венозна конгестия в долните крайници и липса на фолиева киселина и желязо.

Кой друг празнува?

Синдромът на неспокойните крака понякога се забелязва при пациенти, страдащи от такива заболявания:

Болестта на Паркинсон;
есенциален тремор;
Синдром на Турет;
болест на Хънтингтън;
амиотрофична латерална склероза;
пост-полио синдром.

Все още не е ясно дали тази комбинация се дължи на съвпадение (поради високото разпространение на синдрома), наличието на общи патогенетични механизми или злоупотреба с лекарства.

Нерационално използване на лекарства

Как се проявява синдромът на неспокойните крака? Повече за това по-късно.

Много пациенти казват, че синдромът на неспокойните крака е, когато си легнете, но не можете да заспите. Има конвулсии, сърбеж, парене, пълзене, изтръпване на краката. Някои описват усещанията си по следния начин: изтръпване, потрепване, електрически ток, треперене, раздвижване под кожата. В резултат на това има голямо желание да се движат краката или други части на тялото, за да се премахне дискомфортът в крайниците или поне малко да се намали. Симптомите също включват неволни движения на единия или двата крака на редовни интервали. Ако и двата крака са включени едновременно, тогава те се движат едновременно, в редки случаи движенията на всеки са възможни на различни интервали.

Особеност

Отличителна черта: болезнеността на синдрома зависи от двигателната активност и позата. Случва се болките да се появят и да се засилят, когато човек е неподвижен или е в седнало положение, но по-често се появяват в легнало положение и намаляват при движение. За да премахне възникващия дискомфорт, човек се опитва да разтегне или огъне крайниците, да ги разтрие, масажира, разклати, да се обърне в леглото, да стане и да се движи из стаята или просто да се премести от крак на крак. Всеки има свой набор от движения, коитопомогнете му да премахне дискомфорта в крайниците. В същото време дискомфортът намалява или изчезва, но веднага щом човек легне, а понякога просто спре да се движи, тези усещания се повтарят отново.

Проявите на признаци на този синдром обикновено имат ясен график, появяват се и нарастват вечер или през нощта. В изключително тежки случаи типичният циркаден ритъм изчезва и дискомфортът е постоянно налице.

Случва се симптомите на идиопатичния или първичен синдром да се увеличават с течение на времето, но някои хора могат да изминат седмици или месеци, без да наблюдават никакви признаци на заболяване. Ако синдромът на неспокойните крака се появи поради заболяване, на фона на приема на лекарства или бременност, тогава той може да изчезне веднага щом изчезне провокиращият фактор. Как да се лекува синдром на неспокойните крака е от интерес за мнозина. Повече за това по-късно.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

При синдрома лечението трябва да бъде насочено преди всичко към елиминиране на основното заболяване. Така че при диабет трябва да нормализирате баланса на глюкозата и инсулина, да вземете метформин, така че болката в долните крайници да изчезне, а също така трябва да компенсирате липсата на желязо, фолиева киселина и други витамини и минерали. Терапията е симптоматична и наред с приема на лекарства се прибягва и до нелекарствени мерки. Какво означава?

Нелекарствени мерки

Нефармакологичните дейности включват следното:

умерено физическо натоварване през деня;
вечерна разходка;
вечер контрастен душ;
балансирана диета с изключване на кафе, силни чайове и други продукти, които съдържат кофеин (шоколад, кока-кола идруги);
ограничаване на консумацията на алкохолни напитки;
да се откажат от пушенето;
установяване на нормален пълноценен режим на деня.

Бани и масаж

Топли вани за крака или лек затоплящ масаж преди лягане със сигурност ще помогнат за подобряване на състоянието. Препоръчително е да спите в хладна и тиха стая. Показване на физиотерапевтични процедури:

вибрационен масаж;
магнитотерапия - използването на магнитни полета, които имат аналгетичен, противовъзпалителен и анти-едематозен ефект;
използването на калолечебни приложения.

Тъй като причините и лечението на синдрома на неспокойните крака са взаимосвързани, е необходимо, както вече беше споменато, всички действия да се насочат към премахване на провокиращи фактори.

Също така е необходимо да се спазва спокоен режим на сън, да се създадат удобни условия за заспиване (добре проветрена, тиха стая). Диуретиците трябва да се избягват. Много полезен навик е да си лягате и ставате по едно и също време всеки ден. Постепенно трябва да намалите интензивността на осветлението в стаята около час преди лягане, можете също да прочетете интересна книга преди лягане.

Използването на лекарства

Специални лекарства за синдрома на неспокойните крака трябва да се предписват само в случаите, когато патологията значително засяга живота на пациента, като по този начин причинява стабилно нарушение на съня. При силен дискомфорт трябва да се изберат лекарства от четири основни групи:

допаминергични средства;
антиконвулсанти;
опиоиди;
бензодиазепин.

Бензодиазепините насърчават съня, но дългосрочната употреба може да доведе до пристрастяване. Същоима и страничен ефект от употребата им - сънливост през деня, ниско либидо, епизодично объркване през нощта. Следователно, такива лекарства могат да се използват само за строго ограничено време и под наблюдението на лекар.

Допаминергичните лекарства са много ефективни при симптомите на синдрома на неспокойните крака. Но те могат да причинят странични ефекти като сухота в устата, главоболие, гадене, замаяност, мускулни спазми и раздразнителност. Вярно е, че в повечето случаи всичко това се проявява в лека степен.

Агонистите на допаминовите рецептори (DRA) могат да се приемат ежедневно за дълго време без значителна вреда за здравето. Странични ефекти от тях: главоболие, гадене, висока умора, замайване, сънливост през деня. За да избегнете подобни прояви, започнете да приемате лекарството с малки дози. Трябва да се отбележи, че премахвайки симптомите на синдрома на неспокойните крака, допаминергичните лекарства не винаги помагат за нормализиране на съня, така че те трябва да се приемат в комбинация със седативи.

Фолиева киселина, магнезий, препарати от желязо, витамини С, В, Е се приемат за попълване на тялото с полезни вещества. В редки случаи се случва, че особено интензивната болка не може да бъде премахната чрез приемане на други лекарства, тогава се предписват опиоиди. Но употребата им може да бъде опасна, защото са наркотични вещества и могат да предизвикат пристрастяване. Антиконвулсантите се използват като адюванти при синдрома на неспокойните крака. По време на бременност се препоръчват добавки с желязо от второ поколение, които не увреждат бебето.

Много ефективен при синдрома на неспокойните крака "Mirapeks". Облекчава негативните симптоми. Може да се използва дълго време.

Какво да изключим?

Необходимо е да се изключи употребата на вещества и лекарства, които могат да увеличат проявите на синдрома на неспокойните крака:

начин на живот

Ако все още не можете да заспите поради неприятни усещания в краката, лекарите съветват:

промяна на позицията на тялото в леглото;
вземете аспирин - това ще заглуши симптомите, но не забравяйте, че аспиринът няма да ви спаси от болестта и е добър само като еднократна мярка;
ставайте и се разхождайте, когато краката се нуждаят от движение, не ги отказвайте;
носете памучни чорапи.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки срещу първичния синдром на неспокойните крака. Можете само да забавите развитието му. За да направите това, трябва да ходите много, да не пиете кафе, алкохол и тютюн, да се храните балансирано.

Предотвратяването на вторичния синдром се състои в навременното лечение на заболявания, които причиняват тази патология. Само, например, по време на бременност никакво лечение не може да помогне. В такива случаи лекарят трябва просто да обясни на жената, че това е краткотраен феномен и всичко трябва да премине след раждането.

Отзиви за синдрома на неспокойните крака

Отзивите за тази патология са противоречиви. За някои болестта преминава от само себе си, за някои лечението не помага. Всичко е индивидуално. Но поддържането на здравословен начин на живот ще помогне за изглаждане на симптомите.