Причини за бактериална вагиноза, усложнения, особености на лечението на заболяването

Бактериалната вагиноза - вагинална дисбактериоза, има друго име - гарднерелоза. Заболяването възниква, когато броят на лактобацилите - микробактерии, които имат защитна функция - под въздействието на външни или вътрешни фактори, намалява и те се заменят с опортюнистична флора - гарднерела.

Обикновено вагиналната среда е кисела, което инхибира растежа на опортюнистична и патогенна флора. Щом има по-малко лактобацили, нищо не пречи на патогенните микроби да бъдат активни. Но сама по себе си дисбактериозата не е опасна, тя само увеличава риска от възпалителни заболявания.

Прояви на дисбактериоза

Симптомите на бактериалната вагиноза в повечето случаи са появата на обилно течение с неприятна миризма на гнила риба. Те могат да бъдат напълно прозрачни кремави, сиво-бели или зеленикави на цвят.

Тяхното качество зависи от продължителността на заболяването - понякога не се лекува с години, тъй като не причинява дискомфорт.

Жените също могат да се оплакват от периодичен сърбеж във влагалището и парене по време на уриниране или след полов акт, може да има нарушение при уриниране, краткотрайна болка в перинеума

При 50% от пациентите заболяването протича без усложнения. Оток и хиперемия на лигавицата се появяват в редки случаи, с добавяне на съпътстващи инфекции.

Не толкова отдавна гарднерелозата се смяташе за венерическа инфекция и двамата партньори бяха лекувани. Понастоящем не може да се отрече повишеният риск от бактериална вагиноза при честа смяна на партньора, но това се дължи на факта, че всеки нов партньор - макар и здрав - въвежда свои собствени бактериални култури, променяйки съставанормална микрофлора на влагалището.

Мъжете се нуждаят от лечение, ако изпитват характерните симптоми на сърбеж и парене при уриниране. Мъжкият генитален апарат обаче е устроен по такъв начин, че гарднерелата се измива от него естествено. При бактериална вагиноза не е необходимо лечение и на двамата партньори.

Факторите, които провокират нарушение на нормалната киселинност на влагалището, могат да бъдат класифицирани като вътрешни и външни.

Вътрешните включват хормонални промени - включително бременност, понижен имунен статус, чревна дисбактериоза.

Сред външните фактори се разграничават следните явления:

честа употреба на контрацептиви с антисептици или лимонена киселина;
алергия към спермициден лубрикант за презервативи;
употребата на определени лекарства, като антибиотици;
лечение на онкологични заболявания;
вътрематочни устройства;
нов сексуален партньор;
злоупотреба с правилата за лична хигиена - чести душове, постоянна употреба на продукти с лактобацили.

Ако количеството лактобацили в намазката е превишено, диагнозата е цитолитична вагиноза. Симптомите на заболяването са същите като при кандидоза: кашкаво бяло течение, сърбеж и парене във влагалището, хиперемия и подуване на лигавицата. В същото време намазката не показва активност на Candida.

Диагнозата на бактериалната вагиноза е вземането на нормална цитонамазка при гинекологичен преглед.

Основните показатели, по които се поставя диагнозата:

необичайно кремообразно вагинално течение;
киселинност pH>gt; 4,5;
ключови клетки;
амин тест;
липсата на пръчици - лактобацили или тяхната незрялост.

Дисбактериозавагината трябва да бъде отстранена, тъй като може да причини сериозни усложнения.

Опасността от бактериална вагиноза

При гарднерелоза съставът на вагиналната микрофлора се нарушава и се появяват благоприятни условия за размножаване или въвеждане на патогенни бактерии. Възниква вагинит - възпалително заболяване на вулвата, при което патогенни микроорганизми проникват през влагалището в шийката на матката и причиняват възпаление на тазовите органи: матка, придатъци, пикочен мехур. Освен това повишава чувствителността към полово предавани инфекции и гъбични заболявания.

Дисбактериозата затруднява зачеването на здраво дете. В алкална среда качеството на сперматозоидите не се проверява от тялото на жената - само кисела среда може да отреже вредния биоматериал.

В резултат на това съществува риск от раждане на болно бебе с вътрематочни патологии.

Бактериалната вагиноза е опасна по време на бременност - допринася за развитието на кандидоза и други възпалителни заболявания, които засягат състоянието на плода и могат да доведат до аборт, усложнения по време на бременност или патологично раждане.

Лечение на бактериална вагиноза

Как да се лекува бактериална вагиноза може да бъде предписано само от гинеколог след вземане на цитонамазка. В неусложнени случаи лечението се извършва чрез локално действие, в сложни случаи - появата на възпалителни заболявания на гинекологичните органи или съпътстващи инфекции - може да е необходима обща терапия.

При лечението на заболяването е необходим сексуален покой.

Има няколко схеми за лечение на вагинална дисбактериоза, причинена от активността на гарднерела.

В повечето случаи се използват лекарства от нитроимидазоловата група:

"Трихопол";
"Метрогил-гел";
"Метронидазол";
"Тержинан" и др.

Понякога е препоръчително да се спрете на напояването на вагината с антисептици: "Tomicid", "Chlorhexedine" и други подобни.

Как се лекува вагинозата, когато възникнат усложнения?

В този случай се използват широкоспектърни антибиотици:

цефалоспорини;
клиндамицини;
олеандомицини и някои други.

При предписване на антибактериални лекарства и метронидазол трябва да се вземе предвид появата на странични ефекти - чревна дисфункция и дисбактериоза. Поради това допълнително се използват ензимни препарати и средства, които възстановяват микрофлората.

Също така, когато се използва метронидазол, има голяма вероятност от дисфункция на нервната система - за спирането им се използват антихистамини.

Едно от най-ефективните лекарства за елиминиране на вагиналната вагиноза е кремът Dalacin. Достатъчно е да прилагате това локално лекарство в продължение на 3 дни.

Може да се счита, че бактериалната вагиноза се елиминира веднага след като субективните усещания изчезнат и лабораторните параметри фиксират липсата на гарднерела в намазка веднага след лечението и взета след 1,5 месеца.

Едно от усложненията при лечението на бактериална вагиноза е вагиналната кандидоза. За да не се налага да се лекува, по време на лечението на гарднерелоза е необходимо да се използват противогъбични лекарства с общо и локално действие за профилактични цели - по време на бременност, само локално лечение.

За съжаление, бактериалната вагиноза причинява чести рецидиви - освен това полезната флора на влагалището се възстановява за много дълго време, което лечението "убива" в пълния смисъл на думата.

За да се намали честотата на рецидивите, е необходимокоригирайте някои от собствените си навици: сменете хигиенните продукти, спрете да използвате интимна козметика, редувайте използването на спермицидни и бариерни контрацептиви.

За да се възстанови полезната флора след елиминирането на гарденелозата, в рамките на 10 дни е необходимо да се пият следните биологични продукти: "Bifikol", "Bifidum-bacterin", "Lactocide" или "Bifiform". Може да се наложи използването на супозитории за възстановяване на вагиналната флора с лактобацили.

Просто не се включвайте във възстановяването на нормалната киселинност, за да не провокирате появата на цитолитична вагиноза.