Причини за хиперсомния, симптоми, диагностика и лечение

Хиперсомнията обикновено се разбира като специфично състояние, изразяващо се в значително увеличаване на продължителността на съня и запазване на сънливост по време на будност.

Човек може да посвети повече от 10 часа сън през нощта, докато през деня може да има постоянна сънливост или да има припадъци, по време на които започва да заспива.

Процесът на събуждане обикновено е съпроводен с редица трудности, понякога може да се наблюдава агресивно поведение. След дневен сън всъщност никога няма значително подобрение. За да се направи такава диагноза, се провеждат специални изследвания, те обикновено се състоят от преминаване на тестове и провеждане на полисомнография.

За отстраняване на пациента от патологичното състояние се практикува лекарствена терапия и спазване на правилния режим на сън и будност. При провеждане на изследвания е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, тъй като различните хора може да се нуждаят от 5 до 12 часа за добра почивка.

Поради тази причина е необходимо да се сравни умората на пациента с периода, когато не са наблюдавани симптомите на въпросната патология. Също така е необходимо да се прави разлика между това състояние и нормалната дневна сънливост, която може да възникне при липса на пълно възстановяване. По-специално, това може да се случи поради повишена физическа активност или безсъние.

Експертите отбелязват, чехиперсомнията е много по-рядко срещана от безсънието и самият човек далеч не може да разпознае появата й във всички случаи.

Заболяването може да бъде причинено от наличието на психични разстройства, да бъде резултат от мозъчни травми или използване на мощни фармакологичнилекарства, системно умствено или физическо пренапрежение.

В човешкото тяло има сложна система, която отговаря за процеса на смяна на периодите на будност. Неговите механизми действат върху различни части на мозъчната кора и дори локалните неуспехи в тяхното взаимодействие могат да провокират появата на хиперсомния.

Сред основните причини, които могат да провокират неизправност на описаната по-горе система, могат да се разграничат следните фактори:

системно нощно лишаване от сън, което не ви позволява да възстановите напълно силите си;
ежедневна повишена физическа активност;
умствена или умствена умора;
емоционални сътресения, чести стресови ситуации, психични травми;
наличието на наркотична зависимост;
приемане на мощни фармакологични лекарства, предимно за различни транквиланти, невролептици и лекарства, насочени към намаляване на количеството захар;
сътресения, увреждане на черепа и други наранявания на главата;
наличието на тумори или хематоми в мозъка;
усложнения след инфекциозни заболявания, предимно след енцефалит, церебрален сифилис или менингит;
нарушение на дихателните функции, което води до кислороден глад на мозъчните тъкани;
наличието на психични разстройства, главно с шизофрения или неврастения;
нарушение на процесите на функциониране на ендокринната, сърдечно-съдовата система, бъбреците;
диабет;
цироза на черния дроб.

Специалистите също така разграничават идиопатична форма на патология, при която природата на нейния произход остава неясна.

Класификация

Основни критерии закласификация на разглежданата патология са причините за нейното възникване. В зависимост от тези фактори се разграничават следните видове състояния:

Психофизиологичната хиперсомния се появява при хора, които не изпитват значителни здравословни проблеми. В този случай дневната сънливост се причинява от емоционално или физическо изтощение, което води до липса на почивка през нощта.
Посттравматичната форма възниква след тежки наранявания, които засягат черепа или мозъка. В някои случаи хиперсомнията може да се прояви единствено поради стресовата ситуация, която човек е преживял по време на опасно нараняване.
Нарколептичната форма има фундаментални разлики от другите разновидности на хиперсомния, тъй като се характеризира с появата на неустоимо желание за сън, което води до принудително заспиване.

Пациентът не може да устои на подобни атаки, поради което заспива на най-неподходящите места и неудобни пози. С течение на времето човек може да се научи да разпознава приближаващата атака, което му дава известно време да се подготви за заспиване. Непосредствено преди него или веднага след събуждането могат да се появят различни халюцинации. Първите 5-10 минути след събуждане пациентът често не може да упражнява поради намален мускулен тонус.

Психопатичната форма се характеризира с непредсказуемостта на заспиването през деня, клиничната картина може да варира във всеки отделен случай. При наличие на истерия, която е следствие от психическа травма, може да се наблюдава сънливост и склонност към заспиване в продължение на няколко дни без прекъсване. Диагностика на състоянието на пациента по време надневната почивка показва липсата на сън и присъствието на човек в напрегнато будност. Това се дължи на имитацията на правилния режим, често човек просто заема легнало положение и затваря очи.

Медикаментозната хиперсомния е страничен ефект на различни мощни фармакологични лекарства.

Идиопатичната форма е най-честа при пациенти от 15 до 30 години, независимо от техния пол. Основните симптоми са постоянна сънливост, трудно събуждане, поддържане на чувство на умора дори при добър сън. Почивката през деня може да осигури известно облекчение, но сънливостта обикновено не изчезва напълно. При изкуствено потискане на сънливостта и отказ от дневен сън може да се наблюдава преход към променено състояние на съзнанието, което продължава не повече от няколко секунди.

Летаргичният сън е една от разновидностите на хиперсомния, основният му симптом е непрекъснат сън, чиято продължителност е ден или повече. В повечето случаи тази патология е следствие от съответната форма на енцефалит или увреждане на централната нервна система.

Има и две различни форми на хиперсомния:

В постоянната форма човек се чувства сънлив през целия ден, никаква дейност не може да го отвлече от мислите за почивка.
При пароксизмалната форма атаките на сънливост се появяват на различни интервали. Това е свързано с повишена опасност, тъй като такива симптоми често причиняват автомобилни катастрофи, влошаване на позицията на човек в обществото и отстраняване от работа.

Симптоми

Може да се нарече основният симптом на хиперсомниясистематично възникваща или непрекъсната сънливост през деня с добра почивка през нощта, това проявление е характерно за всички видове такова състояние.

Симптоми на хиперсомния

В някои случаи се наблюдава увеличена продължителност на почивката през нощта, може да достигне до 14 часа. Друга характерна черта е тежестта на сутрешното събуждане, човек често се събужда, защото не може да стане на будилника. Процесът на преход от сънливо състояние към активно събуждане също е значително разтегнат.

Постоянната сънливост през деня или нейните атаки влияят негативно върху вниманието на човек, поради което неговата работоспособност намалява и той губи възможността да извършва пълноценна трудова дейност. Дори единичните почивки за дневен сън допринасят за нарушаване на ритъма на живот и изострят ситуацията. В редки ситуации почивката през деня осигурява облекчение, но в по-голямата част от случаите след събуждане основните симптоми на хиперсомния продължават.

Има и други, най-чести симптоми на тази патология:

нисък мускулен тонус след събуждане, което пречи на физическата активност;
появата на зрителни, слухови и други халюцинации в нарколептичната разновидност на патологията;
появата на синдром на внезапно заспиване; гърчовете са неконтролируеми и могат да се появят на места, които не са предназначени за отдих;
повишена слабост, постоянно чувство на умора;
появата на силно главоболие, най-често под формата на гърчове;
промяна на сърдечната честота в посока на намаляването му;
конвулсивна реакция;
замъглено зрение;
световъртеж;
спад на кръвното налягане;
значително влошаване на работоспособността;
влошаване на реакцията, обща летаргия;
сънливо състояние.

Диагностика

Често е много трудно човек да диагностицира самостоятелно проявите на хиперсомния, дори когато се появят основните симптоми.

Има случаи, когато хората погрешно го възприемат като синдром на хроничната умора. За да предотвратят подобни грешки, експертите са разработили специални тестове, които да помогнат за идентифициране на хиперсомния.

Те включват следните видове събития:

Полисомнографията ви позволява да анализирате не само времето на заспиване, но и продължителността на всяка фаза на съня. Кратък период, безпокойство и чести нарушения на нощната почивка, последвани от събуждане, твърде бърз преход към фазата REM - това са всички основни признаци за наличие на хиперсомния.

Този диагностичен метод обаче е неефективен в идиопатичната или нарколептичната форма, тъй като те се характеризират с малко по-различен ход.

Видео по темата: КАК СЕ ИЗВЪРШВА ПОЛИСОМНОГРАФИЯТА? СЕНЗОРИ ЗА ПОЗИЦИОНИРАНЕ

Преминаване на серия от тестове за оценка на състоянието на психичното здраве като цяло.

Провеждане на комплекс от неврологични изследвания.

Провеждане на магнитен резонанс и компютърна томография, както и ехоенцефалография. Такива изследвания се провеждат предимно, за да се изключи наличието на злокачествени тумори в мозъка и нарушено функциониране на определени области.

Лабораторен анализ на цереброспинална течност.

Назначаване на допълнителен преглед от общопрактикуващ лекар, ендокринолог, нефролог, гастроентеролог и офталмолог, ако е необходимо. Такива мерки са необходими заопределяне на състоянието и характеристиките на функционирането на отделните системи на тялото и изключване на наличието на сериозни заболявания.

Диагнозата е насочена и към разграничаване от други видове разстройства и заболявания, включително хронична умора и голяма депресия.

Диагнозата може да бъде поставена от невролог, ако основните симптоми продължават един месец и не могат да се дължат на липса на почивка през нощта, както и на употребата на лекарства или фармакологични препарати.

С повторната поява на симптомите в рамките на няколко години след отстраняването на патологията може да се постави диагноза хронична хиперсомния.

Терапията обикновено е насочена към елиминиране на основното заболяване, което е довело до появата на въпросната патология.

В случаите, когато е признато за нелечимо, курсът на терапия се избира индивидуално, насочен към постепенно премахване на симптомите на дневна сънливост. Особено внимание се обръща на режима на почивка и бодърстване, така че експертите дават следните препоръки:

Понякога се предписва курс на лекарствена терапия, който включва прием на аналептици или антидепресанти. Можете да приемате такива лекарства само по предписание на лекар, който също ще определи допустимите дози.

Превенция

Следва списък с превантивни мерки, които могат да сведат до минимум риска от хиперсомния:

лягайте и ставайте винаги по едно и също време, отделете поне 8-9 часа за нощен сън;
спрете да пушите, пиете алкохол и водете здравословен начин на живот;
приемайте трудностите в живота по-спокойно, за да ограничите броя на стресовите ситуации;
правилно дефинирайтеобеми на допустимата физическа активност, за предотвратяване на преумора;

При първите признаци на повишена сънливост или безсъние трябва да потърсите професионална медицинска помощ, а ако имате диабет или психични разстройства, трябва да се подлагате на редовен медицински преглед.

Видео по темата: Сънливост. КАКВО ДА ПРАВИМ С ПОСТОЯННАТА сънливост (препоръки на лекаря)