Причини за язви в устата, лечение на язви в устата при възрастни

Язвите в устата са дефект в устната лигавица. Всеки, който някога се е сблъсквал с подобен проблем, вероятно е имал въпрос каква е причината за това заболяване и как да се лекуват язви в устата. Няма да е възможно да се отговори веднага и недвусмислено поради факта, че язвата в устната кухина може да възникне при заболявания или наранявания на меките тъкани на устата и езика или да бъде локална проява на общи заболявания. Най-голяма яснота по този въпрос можем да получим, като разгледаме онези случаи, когато вече се появяват язви по лигавицата на устната кухина.

Съдържанието на статията

И така, язвата в устата или показва заболявания / увреждане на меките тъкани на устата и езика, или е локална проява на общи заболявания. Помислете отделно за всеки възможен случай на образуване на язви в устата, причините за тяхното възникване и лечение.

Появата на язви при заболявания / наранявания на меките тъкани на устата и езика

1. Рецидивиращиятафтозен стоматит е хронично възпалително заболяване, което се характеризира с периодичен обрив от афти (малки язви) по устната лигавица. Афтите могат да бъдат локализирани по езика, букалната лигавица, твърдото и мекото небце, както и върху лигавицата на устните. Те се различават по болка. В някои случаи, при постоянно нараняване, афтата може да се превърне в дълготрайна незаздравяваща язва, след епителизацията на която се образува белег.

Пациентите с рецидивиращ афтозен стоматит, като правило, страдат от колит. Също така, нервни натоварвания, леки наранявания на лигавицата, например при миене на зъбите, както и менструация, могат да предразположат към появата на заболяването. Афтата заздравява за 7-10 дни. В случай на усложнение на хода на заболяването, броят на улцерациите може да се увеличи, след това периодътзаздравяването се простира за 2 - 4 седмици.

2. Стоматит херпетиформиссе характеризира с множество малки рани. На външен вид те приличат на рани от херпес симплекс. Обикновено се срещат при жени под 30-годишна възраст. Те се локализират предимно по долната повърхност на езика и в областта на дъното на устата. Те нямат ясни граници, основата е сива. Лечебният процес завършва предимно без белези в рамките на 7 до 10 дни. При прости форми на стоматит се наблюдават бели язви в устата (или по-скоро центърът на язвата е покрит с тънък, свободно прилягащ бял или сивкав филм). Също така, бяла язва в устата може да се образува при деца в случаите, когато има кандидозен или гъбичен стоматит.

Що се отнася до лечението на стоматит, в този случай се вземат предвид формата на заболяването, тежестта на лезията. Зависи от това общо и локално лечение. Но при почти всички форми на стоматит се предписва витамин С за повишаване на имунитета.

3. Рецидивиращият некротизиращ периаденит(афта на Setton) се характеризира с образуване на удебеляване в субмукозата, след което на това място се образуват болезнени язви с повдигнати и втвърдени ръбове, както и наличие на възпалителен инфилтрат (натрупване на клетъчни елементи, смесени с кръв и лимфа). Язвите са локализирани на горната и долната устна, бузите, страничните повърхности на езика. Храненето става изключително трудно за много пациенти до отказ от него. Същата силна болка може да се наблюдава по време на разговор. Язвите не заздравяват до няколко месеца, а заболяването продължава с години.

4. Афтите на Bednarсе срещат изключително при деца и се определят като травматични ерозии (язви). Причината за появата е лоша устна хигиена или грубо механично триене на лигавицата.черупки на небето (там се намират). Покрити с белезникаво-жълт налеп.

5. Травматичната язвав устата най-често е резултат от физическо въздействие, откъдето идва и името ѝ. По правило такава язва възниква в резултат на случайно или умишлено ухапване на лигавицата, увреждане на четката за зъби. Наличието на травматична язва в устната кухина може да провокира лечение на зъбите (при неправилно използване на зъболекарски инструменти или например при наличие на заострени временни корони).

Също така сред травматичните язви се разграничават така наречените протезни язви, които са възникнали под въздействието на пълни или частични подвижни протези, чиито размери са по-големи от необходимото или тяхната повърхност е слабо обработена и има остри ръбове. Такива язви могат да бъдат разположени директно под протезната конструкция. По правило заздравяването настъпва в рамките на 10-14 дни, при условие че травматичният фактор е елиминиран. Може да не се изисква лечение, тъй като травматичните язви често са безболезнени и малки. В противен случай се предписват антимикробни и противовъзпалителни средства, препоръчва се и използването на ултразвукова четка, която не само почиства, но има и антибактериален ефект.

Също така наличието на язви може да се дължи на ефекта на основи, киселини и някои лекарства върху устната лигавица.

Язвите като локални прояви на общи заболявания на устната лигавица

Туберкулозата на устната лигавица, като правило, е вторична проява на белодробна туберкулоза. Възниква в резултат на проникване на туберкулозни бактерии в устната лигавица през увреден епител. В същото време се засягат мембраните на бузите, езика и пода на устата. Първо образуванотипични туберкулозни туберкули, а след това, след колапса им, се образуват малки язви, които се увеличават с течение на времето. Самата язва не е дълбока, с рехаво дъно, което е покрито с лесно кървящи гранули (млади тъкани), наблюдават се неравни ръбове, мека на пипане. При това заболяване има остра болезненост на язвата. В допълнение към локалната проява под формата на язва, има общо влошаване на благосъстоянието на пациентите: отбелязва се отслабване, увеличава се количеството на плаката върху езика, повишено изпотяване и телесна температура. Общото лечение на туберкулозата на устната лигавица се извършва в специализирани противотуберкулозни институции. Що се отнася до локалното лечение, в този случай санирането на устната кухина се извършва по време на ремисия (отслабване на заболяването), лечение на лигавицата с антисептични и противовъзпалителни средства.
Сифилисе хронично инфекциозно заболяване, причинено от така наречената бледа трепонема. Всички периоди на развитие на това заболяване (в допълнение към инкубационния период, който продължава 21-24 дни) се характеризират с наличие на язви в устната кухина. В началния стадий на развитие на заболяването се наблюдава безболезнена язва, която има кръгла или овална форма с повдигнати гладки ръбове и с хрущялоподобен специфичен инфилтрат. Дъното на язвата е яркочервено, лъскаво или покрито със сиво-тъмен налеп. Язвите зарастват за 3 до 12 седмици със или без белези. Дори при третичен сифилис няма остра болка, както например при туберкулозна язва. Язвата е заобиколена от мощен инфилтрат, който представлява плътен синкаво-червен валяк, издигащ се над нивото на лигавицата. Ръбовете му са гладки, яркочервени, покрити с гранули и лесно кървят. След като язвата заздравее, се образува белегприбрана звездовидна форма. Този процес отнема 3-4 месеца. След заздравяване на язвите остават белези, които са признак на прекаран сифилис. Общото лечение на сифилис се провежда във венерическа болница, местното лечение се провежда в периода на ремисия или възстановяване (саниране на устната кухина, елиминиране на локални травматични фактори).
Острият некротизиращ гингивостоматитсе отнася до вирусни инфекциозни заболявания. Най-често язвите се локализират върху лигавиците на венците, бузите, мекото небце, арките и сливиците. Благоприятни фактори за развитието на това заболяване са намаляване на общата резистентност на организма, нарушение на целостта на устната лигавица, дефицит на витамини в организма. Има и случаи на възникване на това заболяване на фона на охлаждане или преумора. Може да бъде и усложнение на вирусни инфекции, както и алергичен стоматит. Боледуват обикновено млади хора (до 30 години), по-често мъже.

Сред симптомите е необходимо да се подчертае: болезненост при хранене; изключително лош дъх; повишено слюноотделяне; повишена телесна температура. Лигавицата на венците става подута, болезнена, кърви при допир. Епителът на гингивалния ръб и гингивалните папили става мътен. Повърхността на гингивалния ръб е покрита със сивкаво-жълт налеп, който лесно се отстранява. Язвите имат меки, неравни ръбове и са покрити с мръснозелено (със зловонна миризма) покритие, което лесно се отстранява. В същото време се установява хлабаво кървящо дъно. Околните тъкани са едематозни.

Лечението на некротизиращ гингивостоматит се извършва в съответствие с общото състояние на тялото, като се вземат предвид неговата локализация и тежестта на лезията. В средния и тежък стадий на заболяването се предписват широкоспектърни антибиотици, както и лекарствапредотвратяване или намаляване на проявата на алергии. На всеки етап от развитието на заболяването се предписват витамини С и Р, висококалорични храни, сокове и в някои случаи, според показанията, приемане на сърдечни лекарства.

Локалното лечение се извършва под анестезия (отстраняване на некротична тъкан). Устната кухина се третира с топли разтвори на антисептици, противовъзпалителни средства. Язвата също се поръсва с прах от бяла глина. След отстраняване на острото възпаление се извършва професионална орална хигиена.

Язви в устата също могат да се образуват при HIV (разязвяване на венците се среща при около 30% от заразените с HIV). Как да се лекуват язви в устата в този случай? Лечението е специфично и се провежда от лекари инфекционисти. Стоматологичната помощ се предоставя във всички стоматологични заведения при стриктно спазване на предпазните мерки.

Превенцията на всички горепосочени заболявания на устната кухина е да се премахнат причините за тяхното възникване. Например, за да се предотвратят инфекциозни заболявания, които се проявяват върху устната лигавица, като сифилис, са необходими мерки, които изключват навлизането на инфекция в тялото. В други случаи мерките за подобряване на здравето са много важни, които включват системна независима и професионална орална хигиена, която се предлага от почти всички стоматологични клиники в Москва.