Причини за ротавирусна инфекция, симптоми при деца и възрастни, лечение

Такава патология като ротавирусна инфекция - остро заболяване, причинено от ротавируси, се определя от увреждане на тънките черва и стомаха (гастроентерит), катарални и интоксикационни синдроми. Ротавирусната болест клинично се характеризира с леки симптоми на гастроентерит или само ентерит.

Характеристика на тази остра инфекция (AII) е, че в началото на заболяването чревният синдром се комбинира с респираторен.

Често ротавирусният гастроентерит се нарича "чревен грип", въпреки че няма нищо общо с него (грип). Това се дължи на факта, че и двете заболявания имат еднаква сезонност.

Какво представлява ротавирусната инфекция

Разпространението и появата (епидемиология) на ротавирусната инфекция е добре разбрано. Следователно отговорът на въпроса какво е ротавирус не е труден. Причинителят на заболяването е вирус, който принадлежи към семейството на Reoviride. Генетичният код на инфекциозен патоген е затворен в РНК молекула, заобиколена от 3 слоя протеинова обвивка. Типът колело формира основата за името на ротавируса. Рота означава колело на латински.

Вирусът съдържа 4 основни антигена. В зависимост от тях всички ротавируси се разделят на 7 групи. Най-голям интерес представляват форми A и B.

Ротавирус А е широко разпространен. Среща се независимо от стандарта на живот във всяко кътче на света. Това се дължи на високата устойчивост на микроба във външната среда. Вирусът е особено удобен в хладен и влажен климат.

Тази инфекция засяга хора от всички възрасти. Най-податливи са децата от шест месеца до 5 години. Това се дължи на факта, че формирането на стомашно-чревния тракт и имунитета през този период все още не е напълно завършено. Приблизително 4% от случаите при кърмачета иотслабените хора завършват със смърт.

Ротавирус B причинява диария и гастроентерит при възрастни и деца. Намерен изолиран в Китай. Вирусът от тази група е причината за хиляди епидемии, причинени от употребата на вода с лошо качество.

Как се разпространява ротавирусът?

Тази инфекция може да се предава само от хора. Изолирането на микроба с изпражненията започва в края на инкубационния (латентния) период и в началото на заболяването. Продължителността на изолиране на патогена е средно 5 дни.

За да отговорите на въпроса откъде идва „чревният грип“, трябва да разберете, че механизмът на предаване на вируса е фекално-орален (когато частици от изпражненията на пациент или носител на вируса навлизат в устата). Вирусът може да влезе в човешкото тяло по следните начини:

алиментарни - при използване на заразени млечни продукти в диетата;
вода - при пиене на вода, съдържаща ротавирус;
битов контакт, чрез немити ръце, замърсени играчки и предмети от бита.

„Чревният грип“ е силно заразен, при контакт с болен човек вероятността да се разболеете при дете или отслабен човек достига 95%, при възрастен - 70%.

Симптоми при деца

Има физиологични причини за ротавирусна инфекция, поради които тя се среща по-често при деца:

ниска киселинност на стомашния и чревния сок;
намалени нива на вещество, което инхибира производството на панкреатичен ензим (трипсин);
голям брой незрели въси на чревната лигавица (ентероцити), върху които вирусите не могат да се прикрепят и следователно по-тежки лезии, свързани с намаляване на броя на зрелите клетки;
наличието на недохранване (недохранване);
несъвършенство на имунния отговор.

Патогенезата на стомашно-чревните лезии при ротавирусен гастроентерит е, че патогенът, когато навлезе в лигавицата на дванадесетопръстника и / или горната йеюнума, уврежда ентероцитите. В същото време се развива вторичен лактазен дефицит, храносмилането се нарушава, водата се привлича чрез осмоза от междуклетъчните пространства и кръвта в чревния лумен.

Симптомите на заболяването са изразени от първия ден. При малки деца, заедно с лезията на стомашно-чревния тракт с ротавирусна инфекция, има комплекс от катарални прояви: хрема, кашлица, болка и зачервяване на гърлото.

"Чревният грип", причинен от ротовирус, протича със симптоми на тежка интоксикация, които се проявяват в сълзливост, слабост, летаргия, отказ от храна, сънливост, треска. Треската обикновено е краткотрайна, отбелязва се в началото на заболяването, достига субфебрилни стойности (до 38 ° C), в тежки случаи до 40 ° C.

Увреждането на стомашно-чревния тракт по време на инфекция с ротавирус се проявява със следните симптоми:

повтарящо се повръщане, изтощително, без да носи облекчение, придружено от гадене;
умерена болка в корема, локализирана в епигастриума и около пъпа, придружена от тътен отдясно в долната част на корема;
диарията се появява едновременно с повръщане.

През първия ден изпражненията са кашави и воднисти, може би на зелени ивици. Освен това изпражненията стават тънки, пенливи, жълтеникави, воднисти със слуз. Понякога симптомите на ротавирусна инфекция могат да наподобяват хепатит - обезцветени изпражнения и тъмна урина.

Особено при малки деца дехидратацията може бързо да се развие, което се проявява с такива симптоми:

сухота, бледност на кожата, устните, устната лигавица, езика;
намаляване на тургора (еластичността) на тъканите и еластичността на кожата;
хлътнали очи, суха склера, без сълзи при плач;
липса на урина повече от 6 часа;
бебетата имат хлътнал фонтанел;
бърза загуба на телесно тегло;
повишаване на сърдечната честота.

Протичането на заболяването може да бъде вълнообразно. Тежката дехидратация може да изисква реанимация. Подобрението при ротавирусен гастроентерит се характеризира с прекратяване на повръщането и поява на изпражнения, след което започва възстановяване.

Симптоми при възрастни

Клинично "чревният грип" при възрастни не е ясно изразен. Ротавирусната инфекция може да бъде лека, когато симптомите са леки и отзвучават бързо. Понякога има асимптоматична форма на ротавирусна инфекция, при която няма прояви на заболяването, но вирусите се откриват в лабораторията.

Симптомите на ротавирусна инфекция при възрастни са както следва:

умерена, краткотрайна треска;
синдром на интоксикация (нарушение на апетита, слабост и умора);
течни жълти пенести изпражнения няколко пъти на ден;
лека болка в корема;
повръщането е единично, но по-често липсва;
признаци на дехидратация (сухи лигавици и кожа, жажда, ускорен пулс, намалено количество на урината).

Протичането на ротавирусен гастроентерит при възрастни е гладко, заболяването преминава бързо. Само при крайно отслабване на организма (възрастни хора, тежки хронични заболявания, химиотерапия, изтощение) или състояние на имунна недостатъчност се развива тежка дехидратация.

Диагностика

Комбинацията от остро начало, повръщане и диария обикновено предполага ротавирусна инфекция. Епидемиологични даннии наличието на контакти с болния дават възможност за уточняване на диагнозата.

От лабораторните диагностични методи за ротавирусна инфекция се използват следните:

определяне на вируса, неговите антигени във фекални филтрати (чрез ELISA, електронна микроскопия, RLA);
търсене на РНК на причинителя на ротавирусна инфекция в копрологични филтрати (PCR, гел електрофореза);
идентифициране на ротавирусни антитела или имуноглобулини в кръвния серум;
за спешна диагностика, бърз тест за определяне на ротавирусна инфекция;
подробен кръвен тест (намаляване на левкоцитите и повишаване на лимфоцитите);
копрологично изследване (откриване на зърна от нишесте, неразградени фибри, мазнини, кисела среда на изпражненията, признаци на възпаление не са изразени, растеж на опортюнистична флора).

Много бактериални и вирусни заболявания протичат с увреждане на стомашно-чревния тракт и развитие на повръщане и диария. За изясняване на диагнозата и определяне на тактиката за лечение на ротавирусна инфекция се извършва диференциална диагноза.

При салмонела има продължителна треска (до една седмица). Зловонни изпражнения със зеленина ("блатна тиня"), воднисти, със слуз. Повръщането се повтаря, придружено от гадене. В кръвта се откриват повишени левкоцити и неутрофили (признак на бактериално възпаление).

Ентеровирусната инфекция може да възникне с чревен синдром и развитие на диария. Но на преден план излизат катаралните явления и характерното херпетично възпалено гърло. Отбелязват се мускулни болки. Повръщането се причинява от синдром на интоксикация.

Дизентерията се характеризира с болка в лявата илиачна област, оскъдни изпражнения със слуз и кръв ("ректално плюене"). Повръщането се повтаря, а може и да липсва. В общия кръвен тест признаци на бактериалнавъзпаление.

Ако е възникнала чревна инфекция, причинена от норовируси, тогава клиниката отбелязва разхлабени, леки изпражнения. Може да няма повръщане. Състоянието е умерено нарушено. Норовирусната инфекция е една от основните причини за „диарията на пътника“.

Терапията на ротавирусен гастроентерит в неусложнени случаи може да се проведе у дома. Преди да предприемете лечение, трябва да се консултирате с лекар, който ще даде препоръки или ще определи необходимостта от хоспитализация.

Основните цели на лечението са следните:

елиминиране на ефектите върху тялото, причинени от причинителя на ротавирусна инфекция;
премахване на нарушения на пикочната и сърдечно-съдовата система;
попълване на обема на загубената течност и премахване на дехидратацията;
нормализиране на червата и състава на микрофлората.

Основните насоки за лечение на ротавирусен гастроентерит:

диета, която изключва млякото (с изключение на кърменето), ограничаване на въглехидратите (зеленчуци, плодове, бобови растения, сокове, кифли);
назначаване на ентеросорбенти (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, White coal);
орална рехидратация (попълване на течности и електролити) - пиене на малки порции топли разтвори на Regidron, Glucosolan, Citrolite;
антипиретици при температура над 38,5 C (ако не се чувствате добре или имате анамнеза за фебрилни гърчове при деца, можете да използвате по-ниски стойности) - препарати на базата на ибупрофен, парацетамол (особено при деца), аналгин, найз;
ензимна терапия за възстановяване и подобряване на храносмилането (Панкреатим, Мезим, Фестал, Панзинорм);
за възстановяване на чревната микрофлора пробиотици (Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol, Lineks).

Антибиотична терапияпри заразяване с ротавирус не е показано. Назначаването на лекарства от тази група е оправдано само когато е прикрепена вторична патогенна бактериална флора. Неконтролираното използване на антибиотици води до влошаване на процеса и забавяне на възстановяването.

Ваксинацията е ефективно средство за борба с ротавирусната инфекция. Регистрирани за употреба са две ваксини: Rotarix и RotaTeq. И двете лекарства показват висока ефективност и безопасност. Прилагат се през устата от 6-седмична възраст и се комбинират с всички ваксини от ваксинационния календар.

Какво е това: ротавирусна инфекция? Има много информация за ротавирусната инфекция, нейната диагностика и методи на лечение са добре проучени и се прилагат успешно. Но в някои случаи протичането на заболяването може да бъде тежко и да изисква интензивно лечение. Ротавирусът е особено опасен за бебета, така че при първите признаци на чревно разстройство трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.