Причини за удушена феморална херния, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

Автор на статията: Надежда Николаевна

Удушената феморална херния е заболяване, при което има компресия на съседни органи или тъкани, които са в областта на херния врата. Опасността от този вид херния се крие в нарушаването на кръвоснабдяването на органите, които са попаднали в херниалния сак, което често води до тяхната некроза.

Според наличната статистика удушената феморална херния най-често се диагностицира при женската половина от населението. Това се дължи на факта, че анатомичната структура на женския таз предразполага към появата на това заболяване.

Феморалната херния се състои от няколко фрагмента:

херниален сак;
херниален пръстен;
съдържанието на херниалния сак.

Най-често органите, разположени в тази област, попадат в херниалния сак:

апендикс;
голям оментум;
маточни придатъци;
сигмовидно и тънко черво.

Причини за херния

Феморална херния, снимка на която може да се види в медицинската литература, както и в специализирани интернет ресурси, се среща при пациенти от различни възрасти.

Причините за развитието на това заболяване включват следното:

парализа на нервните тъкани, които се намират по стените на перитонеума;
рязко повишаване на налягането в коремната кухина;
вродена аномалия в развитието на съединителната тъкан по стените на перитонеума;
следоперативни усложнения;
внезапна загуба на тегло;
проблеми с уринирането;
кашлица;
физическо пренапрежение и др.

При задържане на феморална херния при пациентите се наблюдават определени симптоми:

появата на болкаусещания (първоначално пациентите усещат изтръпване, което при всяко физическо натоварване се развива в болка, която пречи дори на нормалното движение);
появата на чувство на натиск в областта на слабините;
при силно напрежение между слабините и бедрото се появява леко изпъкнал кръг, който изчезва след кратка почивка. Размерът на хернията се увеличава с времето и придобива ясни контури (кръгли или овални);
гадене;
повръщане;
появата на кръвни съсиреци в изпражненията;
запек;
силно натрупване на газове, което води до подуване на корема;
появата на остра чревна непроходимост;
развитие на перитонит;
некроза;
визуализация на херния дори в хоризонтално положение и др.

При нарушение на феморалната херния пациентът почти веднага ще започне да усеща промени в общото състояние. В случай на откриване на тревожни симптоми, пациентът трябва незабавно да се свърже с медицинска институция, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ.

Проявата на херния

Феморалната херния може да се образува за дълъг период от време. Преминава през няколко етапа на своето развитие:

първоначално (на този етап на развитие хернията се намира в рамките на бедрения пръстен);
канал (на този етап от развитието на заболяването пациентите могат да се оплакват от дискомфорт и изтръпване в областта на слабините);
пълна (на този етап хернията се движи под кожата на бедрото, преминавайки през феморалния канал).

В някои случаи задържането на бедрената херния е придружено от перитонит. Пациентите започват да изпитват остра болка, подуване и напрежение в предната стена на перитонеума.

Диагностика

При нарушение на бедрената херния впациенти наблюдава некроза на тъкани и органи, които са в неговите порти. Ако се подозира това заболяване, важно е своевременно да се извършат редица диагностични мерки, които включват модерно оборудване и най-новите техники. В този случай диференциалната диагноза ще позволи да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми, тъй като е много трудно да се разпознае удушена феморална херния в ранните етапи.

Диагнозата на феморалната херния се извършва в следния ред:

при назначаването лекарят събира анамнеза за заболяването (преглежда, интервюира подробно пациента, палпира мястото, където има болка);
след преглед на пациента се назначава хардуерен преглед. Благодарение на ултразвуковото изследване специалистите успяват да определят съдържанието на хернията и нейната локализация;
ако е необходимо, на пациентите се предписва рентгеново изследване, което ще определи дали някой близък орган е попаднал в херния сак.

Лечение на удушена феморална херния

Лечението на удушена феморална херния се извършва хирургично, тъй като лекарствената терапия не носи желания ефект. Много често пациентите се нуждаят от спешна хирургическа намеса, от която зависи тяхното здраве, а в някои случаи и животът им.

В съвременните медицински центрове цените за лечение на удушена феморална херния са малко по-високи от тези за лечение на конвенционална ингвинална или коремна херния.

Име на медицинския център	Цената на хирургичното лечение на удушени феморални хернии
Център за флебология и лечение на хернии на Beauty Doctor Clinic	от 32 000,00 до 87 000,00 рубли
Б клиника	от 43960.00 до 58150,00 рубли
Мултидисциплинарен медицински център Delta Clinic	от 30 000,00 до 50 000,00 рубли
Център по флебология, Москва	От 38 200,00 до 44 500,00 рубли

Хирургическата интервенция се извършва съгласно следния план:

на пациента се прилага обща или локална анестезия;
извършва се аутопсия на част от тялото, между слабините и бедрото, върху която се вижда херния;
феморалната херния е изолирана;
херния сак се отстранява;
съдържанието се препозиционира;
дефектът се зашива.

Към днешна дата има няколко техники, които се използват при хирургично лечение на удушена феморална херния. Хирургът избира най-подходящия метод за хирургическа интервенция, който пряко зависи от местоположението и размера на хернията.

Коремна операция

При този вид хирургическа интервенция на пациента се прави разрез на кожата, през който можете да стигнете до хернията. Такава операция се извършва под обща анестезия и изисква пациентът да премине определена рехабилитация.

Лапароскопия

Този хирургичен метод за отстраняване на удушена феморална херния се извършва с помощта на специално оборудване. Лапароскоп прониква в коремната кухина на пациента и извършва необходимите хирургични процедури. В сравнение с коремната хирургия, лапароскопията е по-щадяща техника.

Преперитонеален метод

В този случай се използва високотехнологично оборудване, което позволява хирургично лечение на удушена феморална херния без проникване в коремната кухина на пациента.

След хирургично лечение на удушена феморална херния, пациентите се подлагат на 3-4седмично възстановяване. През това време те трябва да спазват диетата и да се придържат към диетата, предписана от лекаря. Следоперативният период трябва да протича в спокойна среда. Пациентът не трябва да проявява никаква физическа или емоционална активност.

По време на рехабилитация на пациентите се препоръчва да изпълняват упражнения от курса на физиотерапевтичните упражнения дозирано. Най-добре е да замените всяка физическа активност с разходки на чист въздух, за предпочитане в парк или горска зона.

Усложнения

По време на хирургичното лечение на удушени феморални хернии понякога възникват усложнения. Хирургът може случайно да пробие феморалната вена или артерия, докато зашива мускулите или прибира съдовете.В този случай се предприемат спешни мерки за спиране на кървенето: увредената вена се превързва и върху увредената аорта се прилага париетална лигатура.

недостатъчно затваряне на бедрения пръстен (външен и вътрешен);
шевовете, които се прилагат по време на операцията, почти напълно затварят феморалния канал;
хирургът не е преместил достатъчно ингвиналните връзки;
методът за зашиване на ингвиналния лигамент е неправилно избран и др.

Предотвратяване

При малки деца профилактиката на феморалната херния се извършва, както следва:

навременно и редовно хранене;
предотвратяване на запек;
привикване на детето към умереност в храненето, тъй като преяждането води до различни проблеми и проблеми в бъдеще, включително развитието на сериозни заболявания.

Всеки външен фактор може да стане причина за развитието на херния. За да се предотврати появата на феморална херния, лекарите препоръчват редица превантивни мерки:

Невдигане на тежести;
упражнявайте редовно (натоварванията трябва да се увеличават постепенно);
посетете басейна;
правете редовни разходки на чист въздух;
закалете тялото (можете да започнете с обливане със студена вода);
нормализиране на теглото (при наличие на каквато и да е степен на затлъстяване, трябва да се консултирате с диетолог относно правилната загуба на тегло);
избягвайте стресови ситуации;
укрепване на стените на коремната кухина;
избягвайте падане и всяко друго механично въздействие върху перитонеума, бедрото и таза.

Поради факта, че причината за появата на феморална херния може да бъде всяко заболяване, чието прогресиране значително повишава вътреабдоминалното налягане, се препоръчва да се лекуват своевременно.