Причини за врастнал нокът
Врастналият нокът е патологичен процес на врастване на медиалния или страничния ръб на нокътната плочка на големия пръст в областта на нокътното легло. Заболяването се среща както при деца, така и при възрастни. Най-често в патологичния процес се включва страничният (външен) ръб на нокътната гънка. Това заболяване е доста често срещано, така че мнозина се чудят какво е врастнал нокът, как да се лекува и други. Ще се опитаме да обхванем всички аспекти на това заболяване.
Причини за врастнал нокът
Врастналият нокът може да се образува в резултат на основните етиологични (причинни) фактори, а именно:
Неправилна техника на обрязване, която се състои в отрязване на страните на нокътната плоча, което с растежа на последната води до нейното врастване в околните меки тъкани;
Носенето на тесни обувки, които под натиска на стените нарушават нормалния растеж, което в крайна сметка води до факта, че нокътят е израснал в пръста; същевременно се образуват характерни гнойни гранули, наричани още „диво месо“.
В допълнение към горните причини, врастнал нокът може да се образува в резултат на следните патологични състояния:
- плоски стъпала;
- различни наранявания на ноктите;
- гъбични инфекции.
Симптоми на врастнал нокът
Врастналият нокът се проявява с ранни симптоми като болка с постоянен характер и образуване на малка язва в областта на нокътната гънка. С прогресирането на възпалителния процес и добавянето на инфекция се образуват гнойни гранули, които приличат на сурово месо и говорят за хроничния ход на заболяването.
Снимка на врастнал нокът
Изследователски методи
Горните симптоми са основа за контакт с хирург или дерматолог при съмнение за гъбична инфекция. При врастнал нокът се извършва общ кръвен тест, за да се оцени естеството на възпалителния процес; също определя кръвната захар при захарен диабет.
От инструменталните методи се извършва рентгеново изследване на стъпалото.
Лечение на врастнал нокът
Ако се образува врастнал нокът, лечението на заболяването при липса на усложнения може да се извърши чрез консервативни методи, но при наличие на тежко възпаление и усложнения се предписва хирургично лечение.
Консервативно лечение
Когато се диагностицира „врастнал нокът“, лечението с народни средства може да се извърши само в допълнение към основните мерки, например за омекотяване на кожата и ноктите в областта на травмата, можете да приложите народно лечение на врастнал нокът, а именно вани с топла, солена вода, сутрин и вечер. Можете също така да предписвате вани с разтвор на сода или калиев перманганат. За да се намали триенето, между нокътната плоча и кожата могат да се поставят марлеви слоеве, освен това марлята може да се импрегнира с антисептичен разтвор (например хлорхексидинов растер). Освен това има специални устройства (скоби, плочи, пружини), които ви позволяват да елиминирате механичната причина за нараняването и да помогнете за премахване на деформацията на нокътната плоча. Тези устройства са много удобни в ежедневието.
Хирургично лечение на врастнал нокът
За да се елиминира възпалителният фокус, се използват няколко вида хирургично отстраняване на врастнал нокът. Операцията се извършва при локална анестезия (разтвор на новокаин 0,5-1% или 2% разтвор на лидокаин), при липса наалергични реакции към анестетици. В тази връзка преди хирургичното лечение пациентът съобщава за алергични реакции към лекарства.
Една от най-простите хирургични техники, използвани при врастнал нокът, е отстраняването на част от него или на цялата нокътна плочка. Такава операция има редица отрицателни аспекти, първо, нокътното легло по време на периода на растеж на ноктите (в рамките на 3 месеца) ще остане незащитено от външни влияния, и второ, при такава операция шансовете за развитие на рецидив на заболяването са високи. Ето защо, заедно с тази операция, допълнително се отстраняват и изстъргват гнойни гранули и се извършва тъканна пластика около нокътя. Последното се извършва чрез разрязване на пръста в областта на страничната му повърхност, отстраняване на част от кожното ламбо и зашиване на получената рана. В резултат на тази пластика ролката се оказва и вече не може да упражнява механично въздействие върху нокътната плоча. Благодарение на това е възможно да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването.
Освен това хирургичното лечение включва отстраняване на врастнал нокът с лазер. Лъчът от лазерния модул, в резултат на излагане на високи температури, изпарява тази област на нокътя, което причинява травма на нокътната гънка. Също така лазерът ви позволява да премахнете всички гнойни гранули, като по този начин намалите възпалителния процес. Лазерното излагане се използва и за врастнали нокти с гъбична етиология, което ви позволява да изчистите цялото субунгвално пространство от гъбични спори.
Усложнения на врастнал нокът
Усложненията на врастналия нокът обикновено се наблюдават при хроничната форма на заболяването.
Провокиращи фактори за развитието на усложнения са:
- диабет;
- оклузивни лезии (атеросклероза) на съдоветедолните крайници.
Тези заболявания водят до нарушаване на кръвоснабдяването на стъпалото, включително пръстите, което в крайна сметка намалява имунния им статус и регенеративната им способност. В резултат на това възникват патологични нарушения като:
- възпалителни процеси на лимфната система, а именно съдовете и възлите, инфекциозният процес обикновено се развива в големите лимфни възли, които са най-близо до крака (ингвинални и подколенни);
- гнойни възпалителни процеси на тъканите на пръста (абсцес), проявяващи се със зачервяване и едематозен процес на нокътната фаланга, с абсцеси, хирургичното лечение е задължително;
- остеомиелитни процеси в областта на нокътната фаланга, обикновено възникват в резултат на прехода на гнойния процес дълбоко в костната структура, ампутацията се извършва в напреднал стадий;
- гангренозни процеси на пръста, са необратима смърт на тъканите, лечението включва ампутация на фалангата или на целия пръст.
Предотвратяване на врастнали нокти
За да не мислите какво е врастнал нокът, лечението на това заболяване и неговите усложнения, достатъчно е да следвате няколко прости правила.
- Носете само свободни и удобни обувки.
- Навременно лечение на ортопедични заболявания.
- Не започвайте развитието на гъбичния процес на краката.
- Използвайте правилната техника за изрязване на ноктите.
Тъй като заболяването в началните си прояви лесно се лекува с консервативни методи, е необходимо да се потърси помощта на специалисти при първите симптоми.