Примерен правилник (временен) за организация на работа на дневен стационар в гр
Примерна наредба (временна) за организацията на работата на дневна болница в извънболничната служба на лечебно заведение
I. Общи положения
1.1. Дневният стационар е подразделение на здравно заведение, което хоспитализира пациенти с остри и хронични заболявания, чието състояние не изисква денонощно наблюдение и лечение, но са показани за ежедневна медицинска и диагностична помощ.
1.2. Дневният стационар се организира в рамките на лечебно заведение като подразделение на амбулаторно-поликлиничната служба и изпълнява функциите на заместваща болнична помощ. Контролът върху дейността на дневния стационар се осъществява от заместник-главния лекар по поликлиниката или началника на поликлиниката, в която е организиран.
1.3. Дневната болница може да бъде както еднопрофилна, така и многопрофилна.
1.4. Капацитетът на дневна болница, като се вземе предвид сменната работа на леглото, се определя индивидуално във всеки случай от ръководителя на институцията в съгласие с висшите здравни органи и се изразява в броя на разгърнатите легла.
1.5. Необходимият брой длъжности за медицински персонал на дневна болница се определя в съответствие със стандартните стандарти за персонал за профилите на отделения на денонощна болница. Тези стандарти имат консултативен характер и в някои случаи броят на длъжностите на медицинския персонал в дневна болница може да бъде определен индивидуално в зависимост от обема и интензивността на работата в съгласие с висшите органи.здравеопазване. При разработването на длъжностни характеристики се използват стандартни длъжностни характеристики за медицинския персонал на болничните отделения от съответния профил.
1.6. Възнаграждението на медицинските работници в дневната болница се извършва в съответствие с възнаграждението на служителите в отделите на денонощната болница.
1.7. Финансирането на болницата е предвидено в разчета на институцията, в която е организирана. Източници на финансиране: бюджетни средства, фондове за задължително медицинско осигуряване (наричани по-долу MHI), средства на предприятията и лични средства на гражданите.
1.8. Разходите за храна на пациенти, за закупуване на лекарства и превръзки се установяват в съответствие с действащите стандарти за изчисление, одобрени по предписания начин.
1.9. Броят на леглата в дневната болница на поликлиниката, предназначен за осигуряване на краткотрайна почивка на легло по медицински причини по време на лечение и диагностични мерки, трябва да бъде най-малко 30% от броя на леглата, разположени в дневната болница.
1.10. При определяне на групата на лечебното заведение за възнаграждението на ръководителя в показателя "брой прогнозни легла" се включва средногодишният планиран брой легла в дневен стационар.
1.11. Прекараните легла и леглодни от пациентите в дневен стационар се отчитат статистически отделно от болницата.
1.12. Работният график на персонала се съставя, като се вземат предвид нормите на работното време за 6-дневна работна седмица.
1.13. Дневната болница подлежи на лицензиране като структурно подразделение на лечебно заведение.
1.14. Въз основа на Примерния правилник за дневния стационар на поликлиниката в лечебното заведение се разработва правилник за дневния стационар.като се вземат предвид характеристиките му и е одобрен от висши здравни органи, при включване в системата на задължителното медицинско осигуряване е в съответствие с UTFMS.
1. Лечение на пациенти, които се нуждаят от ежедневно медицинско наблюдение и не се нуждаят от нощно наблюдение в болница, като им се предоставят необходимите лечебни и диагностични мерки.
2. Долекуване на пациенти, които са получили основния курс на лечение в болницата, което може да бъде прехвърлено в режим на дневна болница, определяне на препоръки за по-нататъшно лечение на пациенти на амбулаторния етап.
3. Лечение на пациенти с хронични заболявания, изискващи лечение с повторни курсове.
III. Функции
3.1. Редът за приемане, лечение и изписване на пациенти
- Пациентите се приемат в дневната болница по направление на лекаря на поликлиниката или болницата (Приложение 1). Пациентът трябва да носи със себе си следните документи: паспорт, лекарско направление, извлечение от медицинска история, амбулаторен картон, а за здравноосигурените - полица за задължително медицинско осигуряване;
- подборът на пациенти за преглед и лечение в дневна болница се извършва от местни лекари - терапевти, педиатри и други специалисти;
- На болните, които са в дневен стационар се издават листове за неработоспособност на общо основание, като се посочва режим „Дневен стационар”;
- обемът на лечението и изследването, условията на лечение трябва да се извършват в съответствие с медицинските и икономически стандарти на дневна болница по профили;
- Пациентите на дневната болница на поликлиниката получават, ако е необходимо, безплатно еднократно хранене на ден за възрастни. Децата и, в съответствие с действащите нормативни документи, бременни жени и психично болни пациенти се осигуряват на задължително двукратно хранене на ден;
- при влошаванесъстоянието на пациента, изискващо денонощно медицинско наблюдение и лечение, той незабавно се прехвърля в съответното отделение на болницата;
- в края на периода на лечение на пациента се дава подробно извлечение от медицинската история (Приложение 2).
3.2. Процедурата за отчитане и отчитане в дневна болница
- Показателите за работата на дневния стационар на поликлиниката са подобни на съответните показатели на болницата и се отчитат на отделен ред като заместваща болница;
- във формуляр 30 (таблица 3/1000) движението на пациентите в дневния стационар се отчита отделно и не се включва в общата сума за болнична помощ;
- за регистрация на пациенти, приети за лечение в дневна болница, се използва "Дневник за приемане на пациенти и откази от хоспитализация" (формуляр 001 / y);
- за всеки новопостъпил и преведен пациент се въвежда медицинска история (формуляр 003 / у) с ежедневен дневник;
- при изписване и в случай на прехвърляне на пациент в други отделения на денонощна болница или лечебни заведения, медицинската история се затваря и се издава карта на лицето, напуснало болницата f-066 / y;
- контролът на качеството на медицинската помощ и оценката на дейността на дневната болница се извършва от заместник-главния лекар на поликлиниката или началника на поликлиниката и заместник-главния лекар по клинична и експертна работа, с участието на други специалисти, ако е необходимо.
3.3. Организация на работата на дневния стационар
- Структурата на дневната болница задължително включва: лекарски кабинет, стая за лечение и съблекалня, отделения за пациенти, стая за хранене и почивка на пациенти;
- лечебно-диагностичните мерки в дневния стационар се провеждат през всички дни, с изключение на неделя и празници, в коитотаблетираните препарати се дават на пациентите на ръцете;
- за оказване на медицинска помощ в дневния стационар се използва цялата лечебно-диагностична база на лечебното заведение;
- за да се осигури най-рационалното използване на материално-техническата база на дневна болница, удобен за населението режим на работа и увеличаване на броя на лекуваните пациенти, може да се организира работа на 2 смени на дневна болница.
IV. Сервизни отношения
Служебните взаимоотношения се определят от длъжностни характеристики за всяка длъжност от това структурно звено.
Съставител: Началник медицински отдел Министерство на здравеопазването на УР Т.В.РОМАДАНОВА
Началник на планово-икономическия отдел на Министерството на здравеопазването на УР Н.Н.ПИГУЗОВА
Началник на отдел за развитие на държавната поръчка Г.А. ГЛУХОВА